流行性出血热

拼音：liou

症状： [诊断] 一、发病 家鼠型发病季节主要在4-6月，野鼠型发病季节为10月至次年1月，多呈散发性。青壮年多见。患者有进入河湖、低洼地、林间湿草地和水网稻田居住或作业史，有与鼠类接触，或食用过被鼠排泄物污染的饮食，或接触带病毒的实验动物史。 二、症状 典型者经过发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期。有发热、出血倾向和肾脏损害三大症状。 (一)发热 急性发热持续3-7日，有头痛、腰痛和眼眶痛，颜面、颈部、上胸部充血，如醉酒貌，并有腹痛、腹泻等中毒症状。 (二)出血倾向 球结膜充血、水肿和出血。软腭、腋下、胸背部皮肤有针尖大小出血点，或如搔抓样和条痕样出血，也可表现为消化道、呼吸道出血。 (三)低血压、休克和肾受损 严重者病程第4-6日或发热末期出现不同程度的低血压，严重时出现休克或急性肾功能衰竭。 三、辅助检查 从患者血、尿中检测病毒抗原、病毒、病毒RNA，血清中特异性IgM抗体测定可确诊。 四、并发症 可并发腔道出血如呕血、便血、咯血、鼻出血、阴道出血和腹腔出血，肺水肿如成人呼吸窘迫综合征和心力衰竭性肺水肿，中枢神经系统合并症如脑炎、脑膜炎和脑水肿、高血压脑病和颅内出血等。其他可合并继发性呼吸系统和泌尿系统感染，自发性肾破裂，心肌损害和肝损害等。

治疗： [治疗] 一、发热期 应卧床休息，避免长途输运，高热量、高维生素、半流质饮食，补充足量液体。肾上腺皮质激素如氢化可的松100-200毫克静滴，每日1次。平衡盐液1-1．5升，每日1次，静滴，以维持水电解质平衡。 二、低血压、休克期 具体处理可参考内科有关内容。 三、少尿期及多尿期 按急性肾功能衰竭处理，见相应部分相关内容。少尿期出血现象突出，出血明显者需输新鲜血或血小板。 四、恢复期 应补充营养。因有心脏损害，故需继续休息1-3个月，逐渐恢复活动。

相关信息： [预后] 本病预后与病型轻重、治疗早晚及措施有关。病死率已由10％降为3％-5％。 [预防] 应用药物、机械等方法灭鼠，注意食品卫生和个人卫生。

流行性出血热是一种自然疫源性疾病。

[病因] 本病由流行性出血热病毒引起。

鼠类是主要传染源，感染鼠的排泄物可通过各种途径进入人体，如经呼吸道吸人、消化道食人、接触、胎盘、虫媒传染。