百日咳

拼音：bai

症状： [诊断] 一、发病 本病发病冬春季较多，多为散发，也可有流行。婴幼儿多见，近年来幼婴和成人发病有增多趋势。患者有本病接触史。 二、症状 发病开始酷似感冒，3-4日后流鼻涕、打喷嚏等症状渐消退，咳嗽日益加重，日轻夜重，呈阵发性、痉挛性、连续性咳嗽，咳后有吸气性"鸡鸣"回音，多伴有粘痰咳出和胃内容物吐出。常因进食、受冷、烟熏、哭叫等诱发。轻者1日数次，重者数十次。新生儿及婴幼儿多表现阵咳后屏气、青紫、窒息，有时发生惊厥。2-6星期后阵发性痉咳减轻，鸡鸣样吸气消失，进入恢复期。如并发肺炎、脑病等可迁延数周不愈。 三、辅助检查 用鼻咽拭子作细菌培养，直接免疫荧光抗体染色检测百日咳杆菌抗原，血清凝集试验及补体结合试验，酶联免疫吸附法测定IgM、IgG、IgA抗体有助于诊断。 四、并发症 可并发支气管肺炎、肺不张、肺气肿及皮下气肿，严重时可并发百日咳肺病。

治疗： [治疗] 一、一般及对症治疗 应进行呼吸道隔离。避免诱因，少食多餐，尤以咳后进食较好，室内保持空气流通、新鲜，避免不良刺激，严禁吸烟。痉咳时可采用头低位，从上向下拍背有利痰液引流。加强夜间护理，一旦发生窒息即刻进行人工呼吸、吸痰、吸氧。睡前应用镇静药如苯巴比妥、安定等。痰多者应给予祛痰药如氯化按、必嗽平、咳必清等。 二、药物治疗 抗生素可选用红霉素，每日30-60毫克／千克，分次口月艮或静滴，连用10-14日。也可应用复方新诺明、先锋霉素。婴幼儿或脑病患者可短期应用肾上腺皮质激素，如强的松每日15-20克，口服；或氢化可的松静滴。百日咳免疫球蛋白适用于病重患儿，2．5毫升(400微克／毫升)，肌注，每日2次，连用3-5日。中药鹭鸶咳丸每日1-2丸，分2-3次口服，适用于痉咳期；鸡苦胆1-2岁每日半只，2岁以上每日1只，蒸后加白糖调服；百咳灵(猪胆汁片)45毫克／片，6个月内每次1片，1-3岁每次2片，5-7岁每次3片，每日1次，连用1星期。

相关信息： [预后] 1岁以下婴儿，特别是3个月以下婴儿，有严重并发症者预后差。 [预防] 目前常用白喉、百日咳、破伤风三联制剂注射，每月1次，共3次。也可用红霉素、复方新诺明等作药物预防。

百日咳是一种急性呼吸道传染病。

[病因] 本病由百日咳杆菌引起。

病人为传染源，多经呼吸道飞沫传染。