拼音:er
症状: 传音性耳聋是由于外耳和或中耳疾病,使抵达内耳的声能减弱而引起听觉减退。听力、声阻抗测听、耳部检查,X线颈部拍片、CT扫描等有助于诊断。根据不同的病因、病变部位和损伤程度制定不同的治疗方案,如非活动期化脓性中耳炎可采取鼓膜成形术或听骨链成形术,耳硬化症常用铝骨松动术、蹬骨底板造孔术、蹬骨底板部分或全部切除术,不能手术或手术效果不佳者可配带助听器。
治疗: 传音性耳聋是由于外耳和或中耳疾病,使抵达内耳的声能减弱而引起听觉减退。听力、声阻抗测听、耳部检查,X线颈部拍片、CT扫描等有助于诊断。根据不同的病因、病变部位和损伤程度制定不同的治疗方案,如非活动期化脓性中耳炎可采取鼓膜成形术或听骨链成形术,耳硬化症常用铝骨松动术、蹬骨底板造孔术、蹬骨底板部分或全部切除术,不能手术或手术效果不佳者可配带助听器。
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听力有不同程度的减退,轻者称为重听,重者听不清或听不到外界声响时则称为耳聋,常将两者混同,并统称为耳聋。
一、分类 (一)按病变发生时间 可分为先天性耳聋和后天性耳聋。
(二)根据是否遗传 可分为遗传性耳聋和获得性耳聋。
(三)按病变性质 可分为以下两种。
1.器质性耳聋又可分为以下三种。
(1)传音性耳聋:病变在外耳和/或......更多
拼音:kuang
症状: 症 状 经过1-3个月典型潜伏期后出现: ◆被咬部位疼痛、麻刺感。 ◆皮肤敏感。 上述症状出现后10天,出现: ◆流涎。 ◆不能吞咽液体。 ◆暴怒,间断出现平静期。 ◆惊厥。 ◆麻痹。
治疗: 诊断与检查 如果你被咬伤,你的医生需要知道在何种情况下、被何种动物咬伤,如果这个动物被证实是健康的或他的主人可以证明他已注射过狂犬疫苗,那么你可能无需治疗,而仅需清洗伤口。如果你不能确定这个动物的健康状况,则不必等待证实这个动物是否被感染,而应立即治疗。 治 疗 一旦你被咬伤,则尽快用肥皂和清水全面清洗伤口;然后用抗菌剂如过氧化氢溶液(双氧水)擦洗。如果伤口表浅同时已知动物是被接种过的,则如上处理即可。否则,通知并立即去最近的医院治疗。 常规治疗 过去对被动物咬伤的病人常需在腹部注射25次狂犬病疫苗。现在的治疗包括单一剂量的狂犬病免疫球蛋白和28天内注射5次人二倍体细胞狂犬病疫苗。你还需要防止破伤风的发生。 辅助治疗 如果你被可能有狂犬病的动物咬伤,注射狂犬病疫苗是绝对必要的。你可以在进行常规治疗的同时试用其他方法,以促进痊愈和减轻不适。 芳香疗法 没药树油(Commiphoramolm01)是抗菌剂和收敛剂,芳香治疗学家建议可直接用于伤口,以帮助伤口清洁。
相关信息: 家庭治疗 ◆用肥皂和清水冲洗伤口,然后用双氧水。 ◆大量饮用果汁和蔬菜汁,以促进毒素排泄。 预防 ◆避开行为奇特的狗等动物。 ◆要求邻居遵守束缚动物法规。 ◆如果你计划去狂犬病流行的国家(印度,南美的一部分),则通过注射人二倍体细胞狂犬病疫苗来增强对病毒的免疫力。详细情况请向你的医生咨询。
狂犬病是一种病毒性脑病,如果不予及时治疗而任 其发展,则多数可致命。
如果你被已感染的动物咬伤则可能发病。
狂犬病毒携带者包括狗、猫、蝙蝠、臭鼬、浣熊和狐狸,啮齿动物不易被感染。
大约70%的狂犬病是被野生动物咬伤致皮肤破损而患病的。
这种疾病又称为恐水病(意为怕水),因为一说喝水就可导致喉头肌肉痉挛以致吞咽困难。
实际上,在未经治疗的患者中,这正是致死的原因:受害者脱水而死亡。
潜伏期从......更多
拼音:qu
症状: [诊断] 一、分类 按牙体破坏程度,可分为浅龋、中龋和深龋三度,依病变进展情况,可分为慢性龋、急性龋、静止龋三期,还有继发龋。 二、症状 (一)分度 1.浅龋:牙体破坏仅限于釉质层,有点隙裂沟或邻面,呈墨浸样或白垩色。很少有症状,患牙常有牙齿敏感。 2.中龋:龋蚀侵及牙本质浅层,多已形成龋洞,患牙对科、酸或对冷、热刺激有敏感表现。 3.深龋:龋蚀侵及牙本质深层,继续发展即可引起牙髓病,对食物嵌塞和温度刺激均有激发痛。
治疗: (二)分期 1.慢性龋:一般情况下龋蚀呈慢性进行性发展。 2.急性龋:也称猖撅龋,多发生于儿童和久病体弱者。龋病同时累及多数牙齿和牙齿多数牙面,且病情较重,龋蚀进程较迅速。 3.静止龋:龋病发展到某一 阶段,龋损停止,不再发展。龋洞在粮面,洞形敞开呈浅碟状,牙本质底呈黄褐色,质硬而光亮,对温度刺激不敏感。 4.继发龋:已修复过龋洞在其充填物边缘又发生龋蚀。 [治疗] 浅龋应将龋坏组织彻底除去,然后行严密充填,窝沟封闭法适用于儿童和青少年患者,药物治疗适用于易于清洁牙面的浅龋,常用氨硝酸银溶液和氟化钠甘油糊剂。中龋患牙需进行牙体修复治疗,最常用的方法是充填法,也可用嵌体修复。深龋患牙需进行牙体修复,充填法和嵌体是最常用的修复方法。
相关信息: [预防] 增强宿主抗龋力,控制菌斑,限制糖食,饮水中加氟、口服氟化物。洁牙剂加氟,用葡聚糖酶和变聚糖酶含漱,用百分之零点二洗必泰液漱口,食用糖代用品等。
龋病是一种牙体硬组织逐渐毁坏崩解而形成实质缺损的疾病。
其发生率高,分布极广,是人类最常见的疾病之一。
[病因] 本病与细菌、食物、宿主、时间因素有关。
主要致龋菌有变形链球菌、乳酸杆菌、放线菌,食物以及碳水化合物,尤其蔗糖为主要致龋食物,宿主牙齿结构有缺陷、排列拥挤、重叠,缺微量元素氟、钒、锶、钼等,龋病的发生和发展是一个缓慢过程。
拼音:gu
症状:骨质疏松症通常直到骨折发生才表现症状。背疼。逐渐地身高减低伴有驼背姿态。脊椎、腕和髋骨的骨折。颌骨的骨质丢失.
治疗: 诊断与检查 如果你的医生怀疑你有骨质疏松症,他可能检查估测你的身高是否减低,脊椎常常是最早受影响引起身高减低,一般减低半寸或更多。 你的医生也可能介绍你去测量骨密度,尽管骨质疏松症有时是因为骨折或其他疾病行x线检查后偶尔诊断的。一个普通的X线检查至少有20%-30%的骨密度减低,就能显示出骨的脱失,这对疾病早期的普查筛选是极有用的。更易诊断早期阶段骨质疏松的诊断工具是一种称为吸收比色法方法,这是特殊设计的测量骨密度的仪器。一个相对新的诊断工具称作定量计算机x线断层照相,也是能精确估测身体任何部位骨密度的方法。但他与其他方法相比要用更高水平的放射线。 除这些骨测量试验之外,你可能要做一个辅助诊断用的血、尿标本的分析,以便排除引起骨质减丢失有关的其他疾病。 治 疗 因为逆转骨质疏松是困难的,所以预防是治疗的关键。常规治疗和辅助疗法均对疾病提供了有效的预防。 常规治疗 预防骨质疏松或减慢其发展速度。一些医生推荐激素替代疗法(HRT),对绝经后的妇女单独应用雄激素,也可以用雄激素和雌激素合成品。研究表明在绝经后几年之内长期用HRT保持其骨密度,并且用这种治疗与不用这种治疗的妇女相比极少发生腕、髋骨骨折。HRT不是重建新骨,仅是减慢现存骨的丢失。并且这种作用在75岁以后消失,即发生骨折更危险的时间。一旦中断激素治疗,则骨又以绝经期后同样的速度开始变薄。然而,接受HRT治疗骨质疏松的妇女,必须无限期地延长用此药的时间以抑制骨的变薄。因为HRT与增加严重疾病发病相关,最值得注意的是子宫癌和乳腺癌,一些医生建议仅对骨质疏松症高发病的妇女用此方法治疗。 钙,是一种天然出现的抑制骨丢失的元素。有时为骨质疏松者处方,然而,它非常昂贵且必须通过注射给药(在其他国家有一种有效的鼻喷雾法在美国被食药管理机构否定)。因为这种方法管理困难并能引起不受欢迎的副作用,如恶心、皮疹等。钙不是可以广泛应用的。 预防性钙的补充。你的医生可能建议你增加食物中的含钙量,或允许用钙做补充治疗。为了辅助钙的吸收,推荐补充维生素D,除非你生活在阳光充足的环境中。你的医生也可能鼓励你开始一个正规锻炼项目来保持骨的强壮,并避免骨折(更多的资料看营养与食物及锻炼)。 辅助治疗 像常规治疗一样,辅助治疗法的焦点集中在建立和保持骨的强壮。 中药治疗 中医师推荐的几种预防骨丢失的中药中,最值得注意的是冬青和亚洲人参。人参在人体内可以出现类雄激素样作用。应与有经验的中医师协商中药的合适剂量。
相关信息: 锻炼 研究显示"负重"锻炼,即给骨骼施加压力的锻炼,知跑步、散步、网球、芭蕾舞、持续地爬山、增氧健身法和举重,可减少骨的丢失并预防骨质疏松症。锻炼有益于人体。你必须至少每周做3次,每次30-45分钟,尽管游泳和骑自行车对于心血管是好的锻炼,但不能预防骨质疏松症,因为做这些不能给骨以足够的压力。 营养及饮食 为保证妇女摄入足够的钙以建立和保持强壮的骨骼,常规治疗和辅助疗法的医师均推荐吃大量富含钙的食物,如:脱脂牛奶、低脂酸奶、花椰莱、硬花甘蓝、菜花、鲑鱼、豆腐、绿叶蔬菜。根据国家卫生协会召集的一个专人小组指出:处于行经期的妇女或绝经期的妇女应用激素辅助疗法者,每日可消耗1000毫克钙,绝经期未用雄激素治疗的妇女应每日摄取1500毫克的钙(一杯脱脂牛奶只提供300毫克的钙)。 因为更多的妇女通过食物摄取钙的量只是她们需要量的一半或1/3,一些医生推荐制作不同的辅助钙剂。钙的辅助剂有许多种构成形式,但赘合物,如枸椽酸钙、葡萄糖酸钙,看来在减低钙的丢失中更有效,避免使用骨粗粉类钙辅助剂或标记有"牡蛎壳"的碳酸钙类附加剂,因为他们可能含有其他引起中毒的物质。 帮助肌体对钙的吸收,一些医生建议摄取维生素D400-800国际单位和镁250-350毫克的辅助剂,也 有处方能提供钙和微量矿物质其他辅助剂。 除吃富含钙的食物外,你也应该避免吃富含磷的食物,磷能促进骨的丢失,高磷的食物包括红肉、软饮料、含磷酸盐的食物添加剂。过多的酒精和咖啡也被认为可减少肌体对钙的吸收并应避免用。要控制绝经后急转直下的雄激素的下降速度,这样可以预防骨质疏松症发生,一些辅助疗法的医生建议,绝经后的妇女应消费更多含植物雄激素的食物,特别是豆腐、豆奶及其他豆制品。 家庭治疗 这里有两种容易提高你的食物中钙含量的方法: 一是在你每天的食物和饮料中包括汤、炖食物和红烧蔬菜炖肉中加脱脂干奶粉,每一茶匙干奶粉等于在你的食物中加入约20毫克的钙。 二是在炖骨汤前,先在水里加点醋,醋可将骨中的一些钙分离出来,制成一个高钙的汤。 预防 ◆吃富含钙的食物,如脱脂牛奶、低脂酸奶、菜花、硬花甘蓝、花椰菜、鲑鱼、豆腐、芝麻籽、杏仁和宽叶绿色蔬菜。 ◆吃含植物雄激素的食物,特别是豆腐和其他豆制品。 ◆避开能干扰你机体对钙的吸收的食物,如红肉、软饮料、过量的酒精和咖啡。 ◆做负重锻炼每周至少3次,每次30-45分钟。 ◆不吸烟。研究表明,吸烟提高50%的绝经后妇女的发病。 ◆避开含铝的解酸药,因为他能阻止钙的吸收,通过在小肠内结合磷。
病 因 尽管骨质疏松的确切原因还不清楚,但骨头变成多孔的过程是非常清楚的。
正常的成年人每年所有骨骼的5%-12%被更换,这个过程称为骨的重建,一般在35岁左右骨骼质量达最高峰后,骨开始失钙,即一种使他们坚硬的矿物质,其失去比恢复的速度快,因此发生了骨质减少并且骨开始变薄。
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拼音:dong
症状: [诊断] 体温降至35度以下为低体温,初期有头痛、不安、四肢肌肉关节僵硬,皮肤苍白冰冷,心跳呼吸加快。血压升高;体温小于33度有嗜睡、记忆力丧失、心跳呼吸减慢、脉细弱、感觉反应迟钝;体温小于26度则出现昏迷、血压下降、心律失常、甚至室颤,血糖降低、高血钾、尿少、胃粘膜糜烂出血。
治疗: [治疗] 主要为复温和对症处理。可用毛毯或棉被包裹、热风、温水袋、40-41度的温水浴等使体温缓慢恢复。对症处理主要是心肺复苏,忌用肾上腺素,纠正缺氧、低血容量和电解质紊乱,预防血栓形成、继发感染、脑水肿和肾功能衰竭。复温后有红、肿、痛者可理疗。
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冻僵又称意外低温,是寒冷环境引起体温过低而发生的以神经系统和心血管损伤为主的严重的全身性疾病。
[病因] 冻僵多发生在寒冷环境中逗留时间过长而又无保温御寒措施,或埋于积雪或浸没于冰水中等情况。
拼音:man
症状: [诊断] 一、发病 多缓慢起病,病程较长,反复急性发作而加重。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。开始症状轻微,如吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化或变冷感冒后,则引起急性发作或加重。或由上呼吸道感染迁延不愈,演变发展为慢支。到夏天气候转暖时多可自然缓解。 . 二、症状 咳嗽的严重程度视病情而定,一般晨间咳嗽较重,白天较轻,晚间睡前有阵咳或排痰。起床后或体位变动时引起排痰,常以清晨较多,一般为白色粘液或浆液泡沫性,偶可带血。若有严重而反复的咯血,提示严重的肺部疾病,如肿瘤。急性发作伴有细菌感染时,则变为粘液脓性,咳嗽和痰量亦随之增加。喘息型慢支可引起喘息。早期无气急现象,反复发作数年,并发阻塞性肺气肿时,可伴有轻重程度不等的气急。先有劳动或活动后气喘,严重时动则喘甚,生活难以自理。早期很少有异常,肺部可有干性罗音;急性发作期有干、湿性罗音及哮鸣音。 三、辅助检查 血常规检查、x线检查、呼吸功能检查、痰液涂片或培养可助诊断。 四、分型 可分为单纯型和喘息型两型。单纯型的主要表现为咳嗽、咳痰。喘息型者除有咳嗽、咳痰外尚有喘息,伴有哮鸣音,喘鸣在阵咳时加剧,睡眠时明显。
治疗: [治疗] 一、急性发作期 (一)控制感染 视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏选用抗生素。轻者口服,较重病人肌注或静滴。常用青霉素钠每次80万U,肌注,每日2次;或800万u,静滴,每月1次。也可用红霉素每次0.5克,每日4次;复方新诺明每次2片,每日2次。严重感染可选用新菌灵,每次0.25克,每日2次;氨苄青霉素6-8克,静滴;也可用头孢菌素类等。 (二)祛痰、镇咳 . 常用必嗽平每次16克,每日3次。氯化铵合剂每次10毫升,每日3次,口服或雾化吸人。也可用溴已新、维静宁等。中成药止咳也有一定效果。对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者,应以祛痰为主。应避免使用强的镇咳剂如可待因等。 (三)解痉、平喘 常选用氨茶碱,每次o.1到0.2克,每日3次。或用沙丁胺醇等吸人剂。若使用后气道仍有持续阻塞,可使用皮质激素如强的松等。 (四)气雾疗法 气雾湿化吸人或加复方安息香酊。如痰液粘稠不易咳出,超声雾化吸人有一定帮助,也可加入抗生素及痰液稀释剂。
相关信息: 二、缓解期 宜加强锻炼,增强体质,提高机体抵抗力,预防复发。气功亦有一定效果。耐寒锻炼能预防感冒。 [预后] 慢支如无并发症,预后良好。如病因持续存在,迁延不愈,或反复发作,易并发阻塞性肺气肿,甚至肺心病而危及生命。 [预防] 自觉戒烟。注意保暖,避免受凉,预防感冒。改善环境卫生,做好个人劳动保护,避免和减少烟雾、粉尘和刺激性气体。等诱发因素。 五、分期 按病情进展可分为三期。 (一)急性发作期 指在一周内出现脓性或粘液脓性痰,痰量明显增加;或伴发热等炎症表现;或咳、痰、喘等症状任何一项明显加剧。 (二)慢性迁延期 指有不同程度的咳、痰、喘症状迁延1个月以上者。 (三)临床缓解期 为经治疗或临床缓解,症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液,保持2个月以上者。 六、并发症 常并发阻塞性肺气肿,甚至肺动脉高压和肺源性心脏病。
气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症称为慢性支气管炎。
是一种老年人尤其常见的呼吸道疾病,1992年国内普查,其患病率为3.2%,在50岁以上人群中高达15%。
[病因] 一、内因 (一)呼吸道局部防御和免疫功能降低 正常人呼吸道有着完善的防御功能,下呼吸道始终处于无菌状态。
全身或呼吸道局部防御和免疫功能减弱,为发病提供内在的条件。
尤其老年人呼吸道免疫......更多
拼音:jin
症状: [诊断] 一、分度 轻度近视为-6.00D。 二、症状 (一)视力近视眼最突出的症状是远视力减退,近视力正常。中度以下的近视眼视力可矫正,高度近视特别是眼底和玻璃体发生变性后,视力往往难以矫正。 (二)眼疲劳 未经矫正的近视,长时间近.距离工作,过度使用集合,不使用或少使用调节,导致集合与调 节失调,可产生眼疲劳症状。 (三)外斜视 由于调节与集合的相互矛盾,为避免眼疲劳,少用或放弃集合,久之可引起外斜视。 (四)眼球 高度近视多属轴性,眼球明显变长,眼球向外突出。前房较深,瞳孔大而反射较迟钝。 (五)玻璃体液化、混浊及后脱离多发生于中度以上近视,患者觉眼前有黑影飘动。 三、辅助检查 眼底检查有助于诊断。
治疗: [治疗] 原理为在眼前放置一个凹球镜片,使平行光线在进人眼球前散开,经屈光系统后在视网膜上结成焦点。 一、镜片矫正 至今仍认为镜片矫正是治疗近视最常用和最好的方法。在配镜前,要通过验光弄清真实度数,再配适度眼镜。其原则为采用矫正到最佳视力的最低度数。 二、隐形眼镜 适用于两眼屈光参差大、高度近视、不规则散光及特殊职业者。这种眼镜不仅能矫正视力,而且可增加视野,并有较佳的美容效果,还可减少两眼像差提高双眼视功能,对青少年患者,还可压迫角膜防止近视继续发展。不足之处为受个体及环境条件的限制,若处理不当,可引起一系列角膜并发症。 三、屈光性角膜手术 (一)放射状角膜切开术 是在角膜瞳孔区以外作8-16条放射状切口,使角膜变得平坦些,以降低眼的屈光度,达到矫治近视的目的。由于并发症及远期效果尚难肯定,手术要求条件较严格,故宜慎重从事。 (二)表面角膜镜片术 去除受体角膜中央区上皮,将异体角膜组织镜片缝于受体角膜表面。 (三)准分子激光角膜切削术和自动板层角膜成形术 四、巩膜缩短术 对高度近视效果可靠,为常用的手术方法。 五、望远镜式助视眼镜 对极高度近视并伴黄斑病变者,可采用助视眼镜阅读或从事近距离工作。 [预防] 养成良好用眼习惯,姿势端正,眼与读物距离保持25-30cm左右,不在乘车、走路或卧床时看书,用眼1小时后休息10分钟并远眺,不在光线过强或过暗处读书写字,桌椅高度合适,定期检查视力,及时矫正近视,加强锻炼,增强体质。
相关信息:
近视是在无调节状态下,平行光线经眼屈光系统的屈折后,不能清晰地在视网膜上成像,而是在视网膜前结成焦点。
[病因] 可能与遗传因素、发育因素、近距离工作有关,照明不足、阅读时间过久、字体过小、姿势不良等也与发病有关。
拼音:suan
症状: [诊断] 有明确的化学物质外伤史。伤后立即引起眼部疼痛、流泪和视力障碍。低浓度碱烧伤时结膜充血,结角膜上皮脱落,于短时间内自行修复。高浓度碱烧伤时结膜高度水肿或苍白坏死,角膜上皮脱落,虹膜水肿渗出.房水混浊,角膜溃疡形成,甚至穿孔,晚期新生血管长人。酸性烧伤伤口边缘清楚,创面较浅而局限,深层组织和眼内病变少。
治疗: [治疗] 一、冲洗 一旦发生眼化学烧伤。应就地进行冲洗。碱烧伤结膜苍白、角膜混浊范围大者可行结膜切开后用生理盐水冲洗重症碱烧伤早期应行前房穿刺放出碱性房水。 二、中和 碱烧伤常用维生素C50-lOOmg/lml,每次lml,酸烧伤用磺胺咯咯钠液100-200mg/lml,每次lml,结膜下注射。 三、防止粘连 结膜苍白者给妥拉苏林12.5mg,或白血1-1.5ml,结膜下注射。重度烧伤用1%阿托品散瞳,每日3次。用0.37%依地酸二钠或2.5%半脱氨酸液滴眼,每日4-6次,石灰烧伤者多用依地酸二钠液眼液,每日2次。涂抗生素眼膏,每日以玻璃棒分离睑球结膜,防止睑球粘连。 四、防止感染 如无穿孔或眼内感染时以局部用药为主,滴抗生素眼药水及眼膏。 五、应用皮质类固醇激素 口服或静滴,用法见葡萄膜炎。角膜创面愈合后可局部应用,时间不超过3个月。 六、手术治疗 · 结膜、角膜大片坏死者可将坏死组织切除,作口唇粘膜和角膜移植术。
酸、碱或其他强刺激的化学物质溅人眼部而引起的损伤称酸碱化学烧伤。
其损伤程度和预后取决于化学物质的性质、浓度、渗透力及与眼部接触时间。
拼音:man
症状: [诊断] 一、发病 可发生在不同年龄,以青中年最多,男性发病率高于女性。病程较长,多在1年以上,长者可达数10年。 二、症状 起病缓慢或隐匿,表现可轻可重,随着病情发展,肾功能逐渐减退。有贫血、水肿、高血压及视网膜病变。往往轻重不一,有时可伴有肾病综合症或重度高血压,重者出现水肿、腹水、电解质紊乱,后期发生尿毒症。病程中可因呼吸道感染等原因诱发急性发作,出现类似急性肾炎的表现,部分患者可自动缓解。 三、分型 根据表现,可进一步分为三个类型。 (一)普通型 有持续性蛋白尿,24小时尿蛋白定量一般常在1-3克左右,血尿。轻度高血压及水肿、肾功能损害,各种症状多不突出,易于误诊或漏诊。 (二)高血压型 具有普通型的表现,但高血压较为突出,血压常持续在21.3-14.7千帕以上,伴头痛、头昏、心悸等症状,可出现心脑血管病及肾功能损害,预后较差。 (三)急性发作型 在慢性肾炎病情稳定或缓解期中,可因感染、过度劳累或其他因素而引起急性发作。感染引起的急性发作常在感染后1-3天内即出现急性肾炎的表现,甚至出现肾功能不全,经治疗后又可逐渐恢复到急性发作前的情况。 四、辅助检查 尿常规、尿比重,血常规,血清免疫球蛋白和补体测定,血、尿p微球蛋白和凝血因子检查,肾脏B型超声、同位素肾图、肾功能检查,肾脏穿刺活检可帮助确定诊断。
治疗: [治疗] 一、一般治疗 有明显水肿、高血压、贫血、血尿、蛋白尿、血沉快,一般情况较差者都应卧床休息,病情好转可起床活动,自理生活。宜给高热量、低蛋白质饮食,蛋白质应是富含必需氨基酸的动物蛋白如牛奶、鸡蛋等,每日0.6-1克/千克,肾功能受损时蛋白质应严格限制在每日0.5克/千克以下。有浮肿、高血压者给低盐、低钾饮食。 二、药物治疗 (一)降血压药物 硝苯啶每次5-15毫克,每日3次;或巯甲丙脯酸每次25-50毫克,每日3次;或心得安每次10-30毫克,每日3次。 (二)利尿剂 对有水肿、腹水者给予速尿,每次20-40毫克,每日3次,严重者可静滴。或安体舒通每次40-60毫克,每日3次;或氨苯喋啶每次50-100毫克,每日3次。必要时给低分子右旋糖酐,每次250-500毫升,每2-3日静滴1次。输血浆或白蛋白可加强利尿效果。 (三)肾上腺皮质激素 为治疗肾小球肾炎的首选药物。强的松开始用量每日1毫克/千克,晨顿服,用药12周左右,尿蛋白阴性后再用2周,以后开始减量,减药速度要慢,一般每2-3周减去原量的1/10左右,维持量一般每日5~10毫克或隔日10-20毫克,持续用药半年到1年。如肝功能受损宜用强的松龙,地塞米松长期应用副作用较大。难治性肾炎可用冲击疗法,甲基强的松龙0.8-1.2克,静滴,每日1次,连续3-4日为一疗程,必时可重复使用2-3个疗程。疗程结束后给予中量强的松口服。 (四)细胞毒类药物 一般不作为首选或单独用药,多与激素类药物联合应用。环磷酰胺每日1克/千克,口服,总量6-8克。盐酸氮芥、苯丁酸氮芥、噻替哌长春新碱、硫唑嘌呤等药物也可使用。 (五)抗凝及抑制血小板凝聚药物 潘生丁每次50-100毫克,每日3次;或100-300毫克静滴,每日1次,2-4周为一疗程。肝素每次50毫克,每日2次,皮下注射;或每次50-100毫克静滴,每日2次。肠溶阿斯匹林、保泰松等也可应用。 (六)其他药物 雷公藤,生药12克水煎服,每日2次;片剂每次66微克,每日3次;或多甙片10-20毫克,每日3次。昆明山海棠每次3片,每日3次。炔睾醇每次200毫克,每日3次。维生素E每次100毫克,每日3次。有免疫功能低下者用左旋咪唑、7球蛋白、转移因子。 三、治疗原发病和避免诱因 避免有害于肾的因素如感染、劳累、妊娠。应用肾毒性药物如氨基糖甙类抗生素等均可能损伤肾,导致肾功能恶化,应予以避免。
相关信息: [预后] 慢性肾炎病情迁延,表现往往时轻时重,病程中甚至可能出现肾病综合症。一般而言,病变会缓慢进展,最终将进展至慢性肾功能衰竭。病变进展速度取决于病理类型,但也与保养和治疗良好与否相关。
慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,是各种原因导致的肾小球免疫性炎症病变。
如治疗不及时,常反复发作,可逐渐发展为慢性肾功能衰竭。
[病因] 本病为多种病因如细菌、病毒。
原虫等感染引起的免疫性疾病。
仅少数慢性肾炎是由急性肾炎发展而来,即急性肾炎不愈直接迁延,或缓解经若干时间后重新出现,而绝大多数慢性肾炎,由病理类型决定其病情必定迁延发展,起病即属慢性肾炎,与急性肾炎无关。