拼音：bian

症状： [诊断] 便秘的诊断除了考虑到上述病因，有相应的病史外，还应作仔细的粪便外观检查和粪常规、直肠指检、肠镜检查、胃肠X线检查及与病因相关的其他检查。

治疗： [治疗] 一、病因治疗 找出并去除病因，或针对病因进行治疗。纠正或防止经常服用泻药或羹肠的习惯。单纯性便秘的患者应多进食，适当调整食品，添加合纤维素多的食物、蔬菜和水果，多饮水，养成定时排便的习惯。衰竭或腹肌无力者应加强锻炼。对停滞于直肠的干结粪便必要时可去除。 二、药物治疗 对上述治疗无效者可酌情使用下列药物。滑润性泻剂适于粪便干结或年老体弱、排便动力减弱的患者，可予石蜡油10-30毫升或当归30克；或火麻仁30克；或通泰胶囊每次2-4粒，每日2次。刺激性泻药适于排便动力衰弱者，可用番泻叶，每次3-6克，必要时可用温盐水2千-3千毫升灌肠；或温水500-1000毫升灌肠；或肥皂水75毫升加温开水至1000毫升灌肠；或用栓剂如甘油栓或开塞露。

相关信息：

便秘是指大便次数减少和或粪便干燥。

一般2日以上无排便提示存在便秘。

必须根据本人排便习惯和排便是否困难才能作出判断。

[病因] 详见腹泻部分内容。

拼音：fu

症状： [诊断] 一、分类 腹泻分为渗出性腹泻、高渗性腹泻、吸收障碍性腹泻、分泌性腹泻、运动功能失调性腹泻五类。多数腹泻的发生是综合性的。 二、一般情况 如乳精酶缺乏和先天性腹泻。病毒性胃肠炎多见于儿童，功能性腹泻、溃疡型肠结核、炎症性肠病多见于青壮年，结肠癌多见于男性老年人，甲状腺功能亢进多见于女性，血吸虫病见于流行区农民和渔民。此外，应注意接触史、服药史、饮食习惯、旅行情况、腹部手术和放射治疗史。 三、发病与病程 急性起病、病程短、腹泻频繁者多考虑急性肠道感染如食物中毒、病毒性胃肠炎、急性细菌性痢疾、暴发型炎症性肠病等；慢性起病、病程长者多见于慢性炎症性肠病、肠易激综合征、吸收不良综合征、结肠憩室炎等。 四、伴随症状 急性腹泻伴高热者以细菌性痢疾、沙门氏菌属食物中毒的可能性大；腹泻不频繁，短暂而有高热伴全身中毒症状、皮疹等应考虑败血症、伤寒；慢性腹泻伴发热者应考虑克隆病、溃疡性结肠炎、阿米巴肠病、淋巴瘤、肠结核的可能；腹泻、发热的同时有荨麻疹、头痛、血管神经性水肿者，可能为变态反应性胃肠炎。腹泻脓血便伴里急后重者多见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、急性血吸虫病、直肠癌、结肠憩室炎、溃疡性结肠炎等。腹泻伴皮肤紫癜、腹痛明显者多为过敏性紫癜。腹泻伴腹痛者应注意腹痛的部位及性质，小肠疾病多为脐周痛，结肠多为下腹痛，上腹部痛向背部放射者应考虑胰腺疾病，炎症性腹泻常有腹痛--便意--排便缓解的规律，腹泻有阵发性绞痛者提示部分性肠梗阻。腹泻伴明显体重减轻、贫血者应考虑吸收不良、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤等。有腹泻便秘交替者应注意肠结核可能性。 五、大便性状及排便情况 病变位于直肠或乙状结肠者便意频繁，有里急后重感，每次排便量不多，有粘液或脓血。而小肠病变所致的腹泻则无里急后重，粪便稀烂或呈液状，色淡而量大。 六、辅助检查 粪便检查、大便隐血试验、粪便培养，粪电解质和渗透压、粪脂测定，D-木糖吸收试验、尿维生素B12测定，血甲状腺素、降钙素、胃泌素、血管活性肠肽、5-羟吲哚乙酸测定，X线钡餐和钡灌肠、腹部平片、选择性血管造影和CT检查，B型超声，结肠镜、活组织检查或分泌物培养具有重要诊断价值。

治疗： [治疗] 一、病因治疗， 肠道感染引起者须用有关抗生素；由食物成分引起者要去除有关成分；高渗性腹泻的治疗是停食或停用高渗性食物或药物；分泌性腹泻有严重脱水、电解质紊乱，除消除病因外，要积极补液、补充电解质；胆汁酸缺乏引起的腹泻应用中链脂肪酸代替日常食用的长链脂肪酸；胆盐吸收障碍引起者应用消胆胺。 二、对症治疗 止泻药用于非感染性腹泻，如易蒙停每次1克，每日2-3次；或复方樟脑酊3-6毫升，或可待因0．03克，每日2-3次；或复方苯乙哌啶每次1-2片，每日3-4次。解痉止痛剂可选用阿托品，0．5-1毫克，肌注；或普鲁苯辛15毫克，每日3次，口服。镇静剂可用安定、利眠宁等。

相关信息：

排便次数增多超出原有的习惯频率，粪质稀薄和水分增多，或含有未消化食物或脓血称为腹泻。

病程在2个月以上或间歇期在2-4周内的复发性腹泻，称为慢性腹泻。

凡是大便不成形就可诊断为腹泻，次数增加而大便成形者为假性腹泻。

[病因] 详见腹泻部分。

拼音：ji

症状： [诊断] 一、分型 分为急性水肿型和出血坏死型胰腺炎。前者约占90％，预后良好；后者少见，但病情凶险，可并发多器官功能衰竭。 二、病史 病前常有暴饮暴食、饮酒、胆石症或胆囊炎发作史。 三、症状 突然发作的上腹疼痛，伴恶心、呕吐。腹痛为持续性、阵发性加重，重者向腰背部放射，平卧位加重，前倾坐位时减轻。多伴腹胀及中度以上发热，一般持续3-5日。出血坏死型可出现全腹剧痛及腹膜刺激症；伴有腹水出现，多为血性、渗出性；患者腹部或脐周皮肤青紫；低血压和休克；血钙降低；肠麻痹；多器官功能衰竭。 四、辅助检查 血、尿淀粉酶，血清胰蛋白酶、脂肪酶、磷脂酶A均升高。 五、并发症 局部并发症有胰腺脓肿与假性囊肿，全身并发症有急性肾功能衰竭、成人呼吸窘迫综合征、心律失常或心力衰竭、消化道出血、败血症、肺炎、脑病、糖尿病、血栓性静脉炎、皮下或骨髓脂肪坏死、弥散性血管内凝血等。

治疗： [治疗1 一、一般治疗 禁食，必要时胃肠减压， 以减少食物刺激引起的胰液 分泌。 二、药物治疗 (一)抑制胰液分泌和胰酶 活性 阿托品每次0．5毫克，肌注；或654-2每次10-20毫克，肌注。西咪替丁每次400毫克、静滴；或雷尼替丁每次150毫克，每日3次。5-氟脲嘧啶0．5克，静滴，每日1次。抑肽酶每次2万U／千克，静滴。近年来善得定用于临床，每次50微克，肌注，每日2次。 (二)镇痛、解痉 阿托品或654-2常与杜冷丁合用治疗腹痛，后者为每次50-100毫克，肌注。异丙嗪25-50毫克，肌注；或普鲁卡因0．5-1克，静滴。 三、对症治疗 本病易于发生脱水、低血钾及酸碱平行失调，应及时纠正。急性出血坏死型胰腺炎极易继发细菌感染，应给予广谱抗生素。 四、手术治疗 (一)适应症 具有需行外科手术治疗诊断未明的急腹症；伴严重的化脓性胆道疾患；外伤性胰腺炎；病情严重经保守治疗无效；伴弥漫性腹膜炎、胰腺周围脓肿者。 (二)手术方法 清除坏死的胰腺及胰腺周围组织，彻底冲洗腹腔并充分引流。伴严重胆道疾患者应行胆囊或胆总管引流，或行胆囊切除术。

相关信息： [预后] 急性水肿型胰腺炎预后良好，但若病因不去除常可复发。出血坏死型胰腺炎险恶预后差，部分胰腺坏死的病死率约20％-30％，全胰坏死者可达60％-70％。经积极救治而幸存者多遗留不同程度的胰功能不全，极少数演变为慢性胰腺炎。导致急性胰腺炎不良预后的因素有年龄大、低血压时间较长、低钙血症及各种并发症。 [预防] 积极治疗胆道疾病、戒酒及避免暴饮暴食。

急性胰腺炎是指胰腺及周围组织的急性化学性炎症，多为胆源性和酒精性。

[病因] 引起急性胰腺炎的病因甚多，在我国，胆道疾病为常见病因，在西方国家除胆石症外，大量饮酒也为主要原因。

约50％的急性胰腺炎由胆道结石、炎症或胆道蛔虫病引起，尤以胆石症为最多见。

胰管结石或蛔虫、胰管狭窄、肿瘤等可引起本病。

还有十二指肠憩室炎、输入袢综合征、肠系膜上动脉综合症，大量饮酒、暴饮暴食，胆、胰或胃......更多

拼音：man

症状： [诊断] 一、分型 分为慢性复发性胰腺炎和慢性持续性胰腺炎两种类型。前者较多见，反复急性发作；后者较少见。 二、病史 急性胰腺炎发作史，或胆道疾病史。 三、症状 90％患者有反复发作或持续性的上腹部疼痛，饱餐和高脂餐可诱发，平卧位加重，前倾坐位时减轻，可放射到腰背部。腹部压痛与腹痛程度不相称，或仅有轻度压痛。并发假性囊肿时可触及包块。部分患者有黄疸、消化不良、厌食油腻、体重减轻、脂肪泻、维生素A、D、E、K缺乏等。10％-20％患者有显著糖尿病。 四、辅助检查 胰岛素试验、尿中PABA排出量测定、胰腺核素显像、糖耐量试验、X线平片、B型超声及CT、逆行胰胆管造影、选择性腹腔动脉造影有助于诊断。 五、并发症 可并发幽门或横结肠梗阻、脾肿大或脾静脉血栓形成、肝前性门静脉高压症、消化性溃疡、胰源性腹水、胸水、胰腺癌、血栓性静脉炎或静脉血栓形成、骨髓脂肪坏死及皮下脂肪坏死。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 调整饮食，宜食低脂、易于消化的食物，避免过饱并戒酒。 控制糖尿病。 二、药物治疗 可选用钙通道抬抗剂、抗胆碱能药物。鸦片受体阻滞剂如NaLoxone2毫克／千克，静滴。胰酶缺乏消化障碍者给予相应胰酶制剂进行替代治疗，如胰酶片，1-2克餐前服，3-5克餐后服。适当补充维生素，过度消瘦者可予静脉营养。疼痛时可用解痉止痛剂。 三、手术治疗 胆总管受压阻塞；合并胰腺脓肿、假囊肿；疑为胰腺癌者应手术治疗。常用的手术方法有胆囊切除术、胆总管十二指肠吻合术、奥狄括约肌切开及成形术、胰腺或胰管空肠吻合术、胰腺远端部分切除术及胰十二指肠切除术。

相关信息： [预后] 积极治疗者可缓解症状，但不易根治。晚期多死于并发症如衰竭、糖尿病、胆道化脓性感染。极少数可演变为胰腺癌。 [预防] 同急性胰腺炎。

慢性胰腺炎是由各种病因引起的胰腺实质和导管慢性进行性的炎症、破坏和纤维化的疾病。

[病因] 在西方国家，本病中的3／4与长期(10年以上)嗜酒有关。

在热带地区，重度营养不良如蛋白质、维生素及微量元素缺乏与本病有直接关系。

在我国，以胆道疾病如结石、炎症、蛔虫的长期存在为主要原因，炎症反复发作而成慢性经过，最终导致慢性胰腺炎。

代谢障碍如高钙血症、高脂血症及囊性纤维化也可发生慢性胰腺炎。

拼音：yi

症状： [诊断] 一、发病 发病年龄以45-70岁最多，60岁左右为高峰。 二、症状 60％-100％的患者有中上腹痛。常为持续或间歇性钝痛或钻痛，进食后、仰卧与脊柱伸展时加剧，向下用力倾坐位、屈膝侧位时腹痛减轻，常向腰背部放散。80％的患者有引人注目的进行性体重减轻，晚期有恶病质。黄疸多发生在腹痛之后，10％～30％的患者以黄疸为首发症状，可有恶心、呕吐、腹胀、腹泻、发热、乏力。部分患者出现糖尿、游走性血栓性静脉炎，并可触及肿大的胆囊。 三、辅助检查 B型超声、内镜超声、CT及磁共振检查、逆行胰胆管造影、胰液细胞学检查、选择性腹腔动脉造影、穿刺胰腺肿块查癌细胞有助于肯定诊断。

治疗： [治疗] 一、手术治疗 早期手术切除癌肿是主要的治疗措施。由于早期诊断困难，根治术后5年生存率一般很低。 二、放射治疗 随着放疗技术的改进，疗效有了明显提高。可进行术中、术后放疗，佐以化疗。无手术条件的患者可做高剂量局部照射及放射性同位素局部植入照射。 三、化学治疗 对不能切除的胰腺癌，在姑息疗法的基础上可选用单一或联合化疗方案。在单一用药中，5-氟脲嘧啶为首选药，每日50毫克，静注，连用5日。必要时在两星期后重复治疗，总剂量为7．5-10克。联合化疗如FAM方案，为5-氟脲嘧啶与阿霉素、丝裂霉素联用；SMF方案为链佐霉素与丝裂霉素联用。 四、对症治疗 胰腺癌患者常常腹痛难忍，可用"三级阶梯"法。即轻、中度疼痛用非激素类镇痛药如阿斯匹林、布洛芬、萘普生、消炎痛等；第二阶梯用弱鸦片类镇痛剂如可待因和右旋丙氧吩；第三阶梯用于中、重度疼痛，如吗啡、杜冷丁、曲马多等。放射止痛用于局部或区域性原发或转移性癌灶的治疗，全身性疼痛者不宜使用。对胰腺癌顽固性腹痛可采用硬膜外置管麻醉，或用50％酒精作腹腔神经丛阻滞，或作腹腔神经切除术。

相关信息： [预后] 本病预后甚差。症状出现后平均寿命约1年左右，以扩大根治术治疗患者的5年存活率也仅有4％。

胰腺癌主要为胰外分泌腺腺癌，恶性度高，进展快，预后极差。

近年有上升趋势。

[病因] 原因不明。

糖尿病患者、长期大量吸烟、高脂肪高动物蛋白饮食者发病率较高，提示本病与饮食、吸烟摄人的致癌物质及环境污染有关。

极少数慢性胰腺炎有钙化者可演变为本病。

拼音：jie

症状： [诊断] 一、分型 可分为渗出型腹膜炎和增殖型腹膜炎两种类型。 二、发病 本病可见于任何年龄，但以青壮年多见。女性发病较多，男女之比为1：1．8。 三、症状 主要有腹痛、腹泻或发热、消瘦、盗汗等结核中毒症状。渗出型腹膜炎主要表现为腹水，腹水发生前可有腹痛、发热、腹泻，腹水为渗出性，少数为假乳糜性、血性等。增殖型腹膜炎多表现为腹部肿块，腹壁呈不同程度增厚，有柔韧感，典型者呈揉面感，伴有深部压痛。可有腹膜外结核病灶和肺结核、肠结核等。 四、辅助检查 血沉、胃肠X线钡餐检查、结核菌素试验、腹水找结核菌、抗结核抗体、腹腔镜检查有助于诊断。

治疗： [治疗] 治疗的关键在于早期、联用、适量、规则及全程抗痨治疗，避免复发，防止并发症。 一、一般治疗 休息并注意营养。 二、抗痨治疗 同肠结核的治疗，疗程宜适 当延长。 三、综合治疗 腹水过多者可输血或血浆，待一般情况允许时适当放除腹·水。对血行播散或有严重结核毒血症者，可在抗痨治疗的同时，加用，肾上腺皮质激素。对隐性渗出阶段的患者，采用腹腔放液、注入链霉素、异烟肼、肾上腺皮质激素等，结合全身疗法有较好效果。 四、手术治疗 并发急性完全性肠梗阻，或有慢性不全性肠梗阻经内科治疗未见好转；肠穿孔；肠瘘形成者应手术治疗。

相关信息： [预防] 参见肺结核的预防措施。早期诊断、积极治疗肺、肠、肠系膜淋巴结、输卵管结核。

结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。

早期或轻型患者并不少见，表现多不典型。

[病因] 本病由结核杆菌引起o，主要继发于肺结核、肠系膜淋巴结结核、肠结核、输卵管结核，因直接蔓延引起；

少数病例由粟粒性结核、结核性多浆膜炎、结核性脑膜炎或活动性关节、骨、睾丸结核经血行播散导致。

拼音：ji

症状： [诊断] 一、症状 ． 起病时表现与急性肾炎相似，但病情发展迅速。起病急骤，病情重，病情发展迅速，很快出现少尿(24小时尿量小于400毫升)或无尿(24小时尿量小于100毫升)，可有水肿、高血压、进行性贫血和低蛋白血症。可有肉眼血尿。 二、辅助检查 尿常规、肾功能检查、组织病理学检查有助于诊断。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 绝对卧床休息，无盐或低盐、低蛋白、高碳水化合物、多种维生素。易消化食物。维持和调整水、电解质平衡，用碳酸氢钠纠正酸中毒。少尿期和无尿期的初期可输用利尿合剂、速尿、血管扩张药物如654-2、罂粟碱、酚妥拉明、多巴胺等，如仍无尿可按急性肾功能衰竭处理。 二、药物治疗 (一)四联疗法 常用肾上腺皮质激素、细胞毒类、肝素、潘生丁四类药物。肾上腺皮质激素可用强的松每日60-80毫克，晨顿服，病情缓解后缓慢减量，维持量用1年。细胞毒类药物常用的有环磷酰胺，每次400毫升，静滴，每周2次，当病情缓解后改为每周1次，6-8克为一疗程。其他如长春新碱、盐酸氮芥、苯丁酸氮芥等均可应用。肝素每次50-100毫克，静滴，每日1次，达肝素化后再维持4-8周、潘生丁50-100毫克，每日3次，口服；或50-300毫克，静滴，每日1次，4-8周为一疗程。其他药物如肠溶阿斯匹林、保泰松等均可应用。 (二)冲击疗法 用甲基强的松龙，每次0．8-1克，静滴，连用三日为三疗程，根据病情可用2-3个疗程。近年有人用环磷酰胺冲击疗法，每次1克，静滴，每半月到1个月1次。 三、其他治疗 血浆置换疗法、透析疗法或肾移植手术。

相关信息： [预后] 如病情未能得到及时、有效的控制，可于数周或数月内死于尿毒症。预后与疾病类型和治疗是否及时有关。病情变化与"新月体"形成数量相关，凡80％的肾小球有"新月体"形成者则预后差，50％肾小球受累者预后稍好。及时进行强化治疗已显著改善了本病的预后，部分病人已可缓解，能避免或解除透析存活。本病缓解后远期转归有如下三种，长期维持缓解；渐转入慢性，并发展至慢性肾衰；复发。以第二种最常见。

急进性肾小球肾炎简称急进性'肾炎，是病情迅速、进行性发展的肾小球，肾炎。

[病因] 该病包括原发性急进性肾炎；

继发于全身系统疾病如系统性红斑狼疮的急进性肾炎；

由其它类型的原发性肾小球疾病如系膜毛细血管性肾炎转化来的新月体肾炎。

部分患者常有前驱性上呼吸道感染，提示病原体如病毒或细菌可能与此相关。

拼音：man

症状： [诊断] 一、发病 可发生在不同年龄，以青中年最多，男性发病率高于女性。病程较长，多在1年以上，长者可达数10年。 二、症状 起病缓慢或隐匿，表现可轻可重，随着病情发展，肾功能逐渐减退。有贫血、水肿、高血压及视网膜病变。往往轻重不一，有时可伴有肾病综合症或重度高血压，重者出现水肿、腹水、电解质紊乱，后期发生尿毒症。病程中可因呼吸道感染等原因诱发急性发作，出现类似急性肾炎的表现，部分患者可自动缓解。 三、分型 根据表现，可进一步分为三个类型。 (一)普通型 有持续性蛋白尿，24小时尿蛋白定量一般常在1-3克左右，血尿。轻度高血压及水肿、肾功能损害，各种症状多不突出，易于误诊或漏诊。 (二)高血压型 具有普通型的表现，但高血压较为突出，血压常持续在21．3-14．7千帕以上，伴头痛、头昏、心悸等症状，可出现心脑血管病及肾功能损害，预后较差。 (三)急性发作型 在慢性肾炎病情稳定或缓解期中，可因感染、过度劳累或其他因素而引起急性发作。感染引起的急性发作常在感染后1-3天内即出现急性肾炎的表现，甚至出现肾功能不全，经治疗后又可逐渐恢复到急性发作前的情况。 四、辅助检查 尿常规、尿比重，血常规，血清免疫球蛋白和补体测定，血、尿p微球蛋白和凝血因子检查，肾脏B型超声、同位素肾图、肾功能检查，肾脏穿刺活检可帮助确定诊断。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 有明显水肿、高血压、贫血、血尿、蛋白尿、血沉快，一般情况较差者都应卧床休息，病情好转可起床活动，自理生活。宜给高热量、低蛋白质饮食，蛋白质应是富含必需氨基酸的动物蛋白如牛奶、鸡蛋等，每日0．6-1克／千克，肾功能受损时蛋白质应严格限制在每日0．5克／千克以下。有浮肿、高血压者给低盐、低钾饮食。 二、药物治疗 (一)降血压药物 硝苯啶每次5-15毫克，每日3次；或巯甲丙脯酸每次25-50毫克，每日3次；或心得安每次10-30毫克，每日3次。 (二)利尿剂 对有水肿、腹水者给予速尿，每次20-40毫克，每日3次，严重者可静滴。或安体舒通每次40-60毫克，每日3次；或氨苯喋啶每次50-100毫克，每日3次。必要时给低分子右旋糖酐，每次250-500毫升，每2-3日静滴1次。输血浆或白蛋白可加强利尿效果。 (三)肾上腺皮质激素 为治疗肾小球肾炎的首选药物。强的松开始用量每日1毫克／千克，晨顿服，用药12周左右，尿蛋白阴性后再用2周，以后开始减量，减药速度要慢，一般每2-3周减去原量的1／10左右，维持量一般每日5～10毫克或隔日10-20毫克，持续用药半年到1年。如肝功能受损宜用强的松龙，地塞米松长期应用副作用较大。难治性肾炎可用冲击疗法，甲基强的松龙0．8-1．2克，静滴，每日1次，连续3-4日为一疗程，必时可重复使用2-3个疗程。疗程结束后给予中量强的松口服。 (四)细胞毒类药物 一般不作为首选或单独用药，多与激素类药物联合应用。环磷酰胺每日1克／千克，口服，总量6-8克。盐酸氮芥、苯丁酸氮芥、噻替哌长春新碱、硫唑嘌呤等药物也可使用。 (五)抗凝及抑制血小板凝聚药物 潘生丁每次50-100毫克，每日3次；或100-300毫克静滴，每日1次，2-4周为一疗程。肝素每次50毫克，每日2次，皮下注射；或每次50-100毫克静滴，每日2次。肠溶阿斯匹林、保泰松等也可应用。 (六)其他药物 雷公藤，生药12克水煎服，每日2次；片剂每次66微克，每日3次；或多甙片10-20毫克，每日3次。昆明山海棠每次3片，每日3次。炔睾醇每次200毫克，每日3次。维生素E每次100毫克，每日3次。有免疫功能低下者用左旋咪唑、7球蛋白、转移因子。 三、治疗原发病和避免诱因 避免有害于肾的因素如感染、劳累、妊娠。应用肾毒性药物如氨基糖甙类抗生素等均可能损伤肾，导致肾功能恶化，应予以避免。

相关信息： [预后] 慢性肾炎病情迁延，表现往往时轻时重，病程中甚至可能出现肾病综合症。一般而言，病变会缓慢进展，最终将进展至慢性肾功能衰竭。病变进展速度取决于病理类型，但也与保养和治疗良好与否相关。

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是各种原因导致的肾小球免疫性炎症病变。

如治疗不及时，常反复发作，可逐渐发展为慢性肾功能衰竭。

[病因] 本病为多种病因如细菌、病毒。

原虫等感染引起的免疫性疾病。

仅少数慢性肾炎是由急性肾炎发展而来，即急性肾炎不愈直接迁延，或缓解经若干时间后重新出现，而绝大多数慢性肾炎，由病理类型决定其病情必定迁延发展，起病即属慢性肾炎，与急性肾炎无关。

拼音：shen

症状： [诊断] 多表现为一过性剧烈腰痛，发热，镜下或肉眼血尿，蛋白尿或蛋白尿增多，肾小球滤过率下降。患肾体积增大。本病确诊依靠肾静脉造影。

治疗： [治疗] 本病的治疗宜去除病因，治疗原发疾病。早期应用抗凝剂肝素，6250-10000U，皮下注射，每日2-3次。溶栓治疗用尿激酶80-100万U，静滴，有活动性溃疡、有出血倾向或大于70岁者不宜应用。必要时采取手术治疗。

相关信息：

肾静脉血栓形成是由于肾静脉受压、内膜损伤、血液高凝状态所致，单侧或双侧。

原发性肾病综合症患者本病发生率为5％-54％，高于继发性肾病患者。

[病因] 血液高凝状态常见于婴幼儿脱水、肾病综合症、妊娠或应用口服避孕药等。

腹主动脉周围淋巴结肿。

肾或腹膜后肿瘤、外伤、血肿、妊娠子宫等压迫、损伤肾静脉或下腔静脉。

缩窄性心包炎、慢性心力衰竭。

长期卧床、血栓性静脉炎也可引起本病。

拼音：shen

症状： [诊断] 根据血压升高的严重程度和速度及其对肾小动脉造成的病理变化和表现，分良性和恶性小动脉硬化两类。 一、良性肾小动脉硬化 常有多年的中度高血压及其相应症状。肾功能、尿常规检查异常。 二、恶性肾小动脉硬化 是急骤发展的高血压引起小动脉弥漫性病变，导致肾炎综合症、急性肾功能衰竭伴脑水肿、心力衰竭等。高血压以舒张压大于16千帕为特点，常可达20千帕。除有头痛、头晕、眼花、恶心、呕吐、气促、心悸等症状外，可有颜面浮肿及左心衰竭和脑水肿。眼底检查，血、尿常规，肾功能检查异常。

治疗： [治疗] 高血压的防治见高血压病和症状性高血压，而肾功能衰竭的防治则见下面急、慢性肾功能衰竭部分。

相关信息：

肾小动脉硬化是原发性高血压最常见的并发症之一，也是慢性肾衰的常见病症之一。

[病因] 一、良性肾小动脉硬化 常见于病程较长的原发性高血压患者，也好发于老年人、糖尿病。

慢性肾小球疾病、肾间质疾病、原发性醛固酮增多症等伴发高血压患者。

二、恶性肾小动脉硬化 主要为急进性高血压，还可继发于肾上腺皮质功能亢进症、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄等。