冻 疮


拼音:dong

症状: 冻疮是因寒冷引起局部血管痉挛、缺氧、瘀血性慢性组织损伤。易于每年冬季发作,天暖自愈。好发于手足、耳轮、耳垂、面部、鼻尖等。局部肿胀,紫红色斑,界限不清,压之退色,严重者发生水疱或溃疡。自觉紧张、麻木或疼痛,遇暖后瘙痒、灼热。

治疗: 平时应增强耐寒力的锻炼,注意保暖。发病后用烟酸,每次50-100毫克,口服,每日3次,或芦丁、维生素E等。局部早期未溃破者可厚涂蜂蜜猪油软膏,每日1次。破溃有渗出时用3%硼酸溶液湿敷,好转后改0.5%新霉素软膏或10%硼酸软膏。也可使用音频电疗等。

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汽油中毒


拼音:qi

症状: [诊断] 一、病史 急性中毒有汽油接触史如炼油厂蒸馏设备故障,进入油塔或清洗油罐防护不周等。慢性者有长期接触汽油职业史如炼油业、橡胶业等。 二、症状 (一)急性中毒 主要表现为麻醉症状如头晕、酒醉样感、肢体震颤、共济失调等。重者可出现中毒性脑病如谵妄、昏迷、四肢抽搐。少数患者发生脑水肿,可有颈项强直,也可有中枢性高热及病理反射。液态汽油直接进入呼吸道可致支气管炎、肺炎、肺水肿和渗出性胸膜炎。 (二)慢性中毒 主要表现为神经、消化与血液等多系统受累,头昏、失眠、嗜睡、记忆力减退、喜怒无常、兴奋与抑制交替等神经功能紊乱,少数往往伴有四肢远端麻木,呈手套袜套样浅感觉障碍。多有食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、贫血,白细胞减少。皮肤干燥、领裂、角化、皮炎、毛囊炎与月经紊乱。

治疗: [治疗] 急性中毒时将患者移至新鲜空气处。误服者用橄榄油或温开水洗胃并灌肠。呼吸困难者吸氧,人工呼吸或应用呼吸兴奋剂。抽搐、精神不安者用镇静剂,可给异丙嗪25-50毫克,肌注。脑水肿、肺水肿者用地塞米松,5-10毫克,肌注,每4-6小时1次,20%甘露醇1-2克/千克,快速静滴,每6-12小时1次。吸人性肺炎按肺炎处理。慢性中毒应对症治疗。

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汽油中毒较为多见。

[病因] 汽油为麻醉性毒物,主要以蒸气状态经呼吸道吸收。

常春藤中毒


拼音:chang

症状:红斑、皮肤瘙痒,常有小疱、内有清亮液体;最终破裂。发热患者常有肿胀,严重疼痛部位有液体潴留。在足底或手掌有少许皮疹。

治疗: 治 疗 常规治疗 可用炉甘石洗剂或用如抗组织胺药,苯唑卡因,氢化可的松来治疗皮疹。可的松药膏能减轻瘙痒,尤其是在接触毒物20小时内,口服皮质类固醇或抗组织胺药也能减轻症状。但这两个药物都有副作用。如果用抗组织胺洗液,则不能同时口服该药,否则常使病情更严重。如因发热而出现并发症,则要就医。如果病情严重,医生可采用注射泼尼松龙,或其他类型皮质类固醇治疗。 辅助治疗 和常规治疗措施一样,各种可选择治疗也有助于减轻瘙痒和肿胀,除特异性治疗外,据说注射维生素C能减轻症状。 家庭治疗 ◆接触后15分钟内用肥皂和水冲洗接触的皮肤。 ◆用炉甘石洗剂或其他常用药减轻瘙痒。 ◆无菌纱布包扎水泡预防感染。 ◆用水和燕麦片、中烤苏打制成一种糊状物涂在皮疹上,也可用中烤苏打和榛子制成糊状物。 ◆用尽可能热的水洗皮疹,瘙痒将很快加重然后减轻,在几小时内无瘙痒。 预防 最好的预防办法是认识这些有毒的植物,不与他们接触。如怀疑和有毒的植物接触过,立即用肥皂和水清洗衣物、皮肤、鞋子和工具等,把有毒的树脂冲洗掉。如果将去有毒植物的乡村可带一种保护性溶液。吃有毒常春藤的叶可以增加免疫力纯属无稽之谈。永远不能吃这些野生植物,许多植物可以引起人体严重的反应。

相关信息: 家庭治疗 ◆接触后15分钟内用肥皂和水冲洗接触的皮肤。 ◆用炉甘石洗剂或其他常用药减轻瘙痒。 ◆无菌纱布包扎水泡预防感染。 ◆用水和燕麦片、中烤苏打制成一种糊状物涂在皮疹上,也可用中烤苏打和榛子制成糊状物。 ◆用尽可能热的水洗皮疹,瘙痒将很快加重然后减轻,在几小时内无瘙痒。

毒性常春藤、橡树、漆树可引起死亡,尤其是以接触性皮炎为表现的过敏形式。

皮疹多在2天内、最多在5天后开始消退,约1周到10天左右消失。

对接触毒物而发病者,靠免疫是不行的,因为可能在某时某地有气疫,但在其他情况下则可能是由受损而发病。

病 因 有毒的常春藤、橡树、漆树的叶、茎根中有树脂、漆酚,皮肤只要接触少量漆酚,就会引起过敏反应。

漆酚可被指甲、动物毛......更多

先天性青光眼


拼音:xian

治疗:***婴幼儿型青光眼 婴幼儿型青光眼常发生在3岁以前,出生时已有小梁或房角发育异常。患儿畏光、流泪、双眼睑痉挛,角膜水肿、混浊及扩大,角膜直径大于12mm,伴后弹力层破裂,前房变深,前房角结构发育不全,眼压升高,视乳头杯盘比值异常,双侧不对称。药物治疗多不满意,一经确诊应尽早 手术,可行前房角切开术或小梁切开术。 ***青少年型青光眼 青少年型青光眼也称发育性青光眼。经过与慢性单纯性青光眼相似,但眼压变化较大,有时眼压可迅速升高,伴虹视,可加重近视。治疗应先用药物控制眼压,如出现进行性视乳头及视野改变应尽早手术,作小梁切除术或滤过手术。 ***青光眼合并先天异常 一、蜘蛛指综合征综合征见本章第六节先天性晶体脱位和半脱位部分。 二、球形晶体短指综合征 见本章第六节先天性晶体脱位和半脱位部分。 三、颜面血管瘤青光眼综合症 皮肤血管瘤,三叉神经第一支分布区的皮肤、口腔及鼻粘膜常受累。眼部改变为青光眼、脉络膜血管瘤和视网膜血管扩张。脑膜血管及颅内钙化点可引起神经系统症状。治疗可用噻吗心安、肾上腺素、毛果芸香碱等滴眼,无效时作滤过手术。

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先天性青光眼是指胚胎期前房角发育异常,阻碍房水排出引起的青光眼。

分为婴幼儿型青光眼(6岁以下)、青少年型青光眼(6-30岁)和青光眼合并先天异常三种类型。

鼻出血


拼音:bi

症状: [诊断] 不同疾病鼻出血量不同,可为涕中带血,或呈大量反复出血。

治疗: [治疗] 一、局部止血 (一)指压法 鼻中隔前下方出血者用食、中指捏紧两侧鼻翼,或用1%麻黄素生理盐水,或肾上腺素棉片填人出血侧鼻腔后,指压3-5分钟,找到出血点进行止血。 (二)烧灼法 适用于鼻中隔前下方出血。药物可用硝酸银结晶、铬酸或30%三氯醋酸烧灼出血点,再用生理盐水或苏打水中和多余药液。或用二氧化碳激光、YAG激光或高频电刀使局部组织凝固。 (三)喷雾法 凝血酶每次2-5ml,鼻腔喷雾,可间歇多次,或用液氮喷雾,每次不超过30秒,每两星期1次。 (四)经跨大孔注射法 注入2%普鲁卡因3ml或1%赛罗卡因lml,用于后鼻孔出血。 (五)填塞法 用于出血较多,经以上处理无效者。鼻腔填塞可用凡士林纱条、碘仿纱条、橡皮气囊、水囊压迫止血,也可采用可吸收性氧化纤维素、淀粉海绵、明胶海绵、纤维蛋白绵等填塞止血。后鼻孔填塞适用于鼻腔后部出血,鼻腔填塞无效者。填塞时间一般不宜超过3日,同时应用抗生素以防鼻、鼻窦及中耳炎等并发症。 二、全身治疗 止血剂可选用安络血每次5-10mg,肌注,或止血敏每次零点6g,肌注,每日2次,或1.5~3g,静滴。也可选用维生素C、K、P等。 三、病因治疗 全身性疾病如高血压,血液、心脏、肝、脾等疾病应进行相应治疗。因鼻中膈偏曲而出血者应在止血后应行矫正术。 五、手术治疗 少数严重鼻出血者,如上述治疗无效,则需采用血管结扎术。经股动脉插管行选择性颈外动脉明胶海绵栓塞可用于治疗顽固性鼻血。遗传性毛细血管扩张症可用羊膜或皮片等移植于鼻内病变处。

相关信息: 一、一般治疗 一般采取坐位,如发生休克时则取头低卧位,输血和保暖。稳定患者情绪,反复大出血、精神异常紧张者应给予镇静剂如安定2-2.5mg,口服。

鼻出血是常见急症之一,是鼻腔局部或全身性疾病的常见症状。

[病因] 外伤如鼻外伤、颌面外伤、挖鼻、用力扭鼻、鼻插管、鼻腔、鼻窦手术,鼻腔疾患如鼻中膈偏曲、嵴突、矩状突、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎。

结核、梅毒、麻风,肿瘤如鼻腔血管瘤、鼻咽血管纤维瘤、鼻咽癌,心血管疾病如高血压、血管硬化、二尖瓣狭窄、肺源性心脏病,急性发热性传染病如流感、出血热、麻疹、伤寒及传染性肝炎,血液病如血友病......更多

扁桃体炎(急性扁桃体炎)


拼音:bian

症状: [诊断]扁桃体炎 一、发病 冬春两季发病较多,常发生在10-30岁之间,婴幼儿及50岁以上者少见。 二、症状 发病急骤,突然畏寒、高热,体温上升至39-40~C或更高,全身不适、头痛、四肢酸痛、食欲不振等。咽痛,起先疼痛在一侧,继而波及对侧,吞咽、咳嗽时加重。可有同侧耳痛或耳鸣、听力减退。患者呈急性病容,扁桃体红肿,表面有黄白色脓点,脓点可融合成假膜,但不超出扁桃体范围,易于拭去,不留出血创面。下颌角淋巴结常肿大或压痛。 三、辅助检查 血常规检查白细胞增高。 四、合并症 急性颈淋巴结炎或化脓,扁桃体脓肿或扁桃体周围脓肿,咽后脓肿、咽旁脓肿、颈内静脉血栓性静脉炎、颈动脉破裂大出血,急性鼻炎、鼻窦炎,急性喉炎、急性中耳炎。可有全身并发症如风湿热、急性心肌炎、急性肾小球肾炎、败血症。

治疗: [治疗] 一、一般治疗 应尽可能隔离,卧床休息,多饮水。食易消化食物,高热、头痛与四肢酸痛者可口服阿斯匹林0.3g,每日3次。 二、全身治疗 首选青霉素80万U,肌注,每日1次,或800万U,静滴,每日1次,直至症状消失后3-4天。中成药如六神龙、牛黄解毒丸、金莲花片口服有效。 三、局部用药 常用复方硼砂液或生理盐水嗽口,杜灭芬喉片或碘喉片含化,用10%硝酸银或20%弱蛋白银涂咽峡部,用碘酒直接涂扁桃体表面,用生理盐水冲洗扁桃体陷窝内脓栓及假膜。用冰硼散、锡类散吹撒于扁桃体表面有良效。

相关信息: [预防] 锻炼身体,提高抵抗力。

急性扁桃体炎是指腭扁桃体的急性感染,为常见病,发病率高。

[病因] 本病多属链球菌感染。

工作、居住于拥挤或通气不良的场所易传播感染。

有劳累、受凉、烟酒过度、慢性病等诱因。

鼻和鼻窦炎等慢性化脓性感染为内源性感染的诱因。

鼻咽癌


拼音:bi

症状: [诊断] 本病男性多于女性,20岁后随年龄而上升,50-60岁达高峰,然后下降,儿童期少见。颈上深淋巴结肿大,开始在一侧,后发展到对侧,大小不一,开始稍活动,渐长大。粘连、固定,中等硬度,无明显压痛。鼻血发生早,量不多,仅在鼻分泌物中有血丝。鼻塞、耳鸣及听力减退,早期患侧头痛,较顽固,可有颅神经症状。鼻咽部检查、活体组织检查。X线颅底检查、CT扫描、MRI检查有助于诊断。

治疗: [治疗] 一、放射治疗 为本病的主要治疗方法。多以外照射如深X线、钴''或加速器进行治疗,也可辅以鼻咽腔内镭模治疗。鼻咽部原发灶照射剂量为60-70Gy,治疗6-7个星期,颈部未发现肿块,则应给以预防性照射,剂量为40-50Gy,治疗4-5星期,如已有颈部转移肿块,则采用深度X线照射治疗,剂量为40-50Gy。 二、化学疗法 常用于晚期患者,适用于接受放疗患者,作为增效剂可同时给5-氟脲嘧啶静滴,每次15mg/kg,每日1次,连用5日。

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鼻咽癌是我国最常见的癌瘤之一,尤以南方发病率最高。

· [病因] 一、遗传因素 本病有种族易感性,主要见于黄种人,少见于欧美白种人,发病率高的民族虽迁居远地或侨居国外,其后代仍保持高发病率倾向。

有家族聚集现象,家族数人先后患本病。

二、病毒感染 自七十年代以来发现EB病毒感染与鼻咽癌的发生有密切关系。

三、环境因素 发病可能与自幼......更多

智齿冠周炎


拼音:zhi

症状: [诊断] 本病多发生在18-25岁青年,以下颌最常见。病初便有局限性红肿和疼痛,盲袋内有脓性分泌物,可见智齿萌出不全或位置异常,随病情加重可出现张口受限及颊面部肿胀,重者可有发热、全身不适,白细胞增高及颌下淋巴结肿大。

治疗: [治疗] 一、一般治疗 注意休息,给流食及补充维生素C。 二、局部治疗 常用1%-3%双氧水或生理盐水冲洗盲袋,然后将2%碘甘油或冰硼散或樟脑酚棉捻置人,每日1次,保持口腔清洁,进食前后用盐水或消毒合漱剂含漱,如0.05%洗必泰液含漱,每日3次,可用超短波、红外线、紫外线等物理疗法。 三、手术治疗 感染局限形成冠周脓肿时可切开引流,智齿位置异常或不能正常萌出时尽早拔除,智齿位置正常、磨牙后区有足够空间并有对牙合牙者可行龈瓣切除术。 四、全身治疗 轻型者可口服复方新诺明,每次1s,每日2次,或螺旋霉素、土霉素,或清热解毒中药如牛黄解毒丸,每次1-2丸,每日2次。重者给青霉素,每次80万U,肌注,每日2次。

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智齿冠周炎是指智齿(第三磨牙)萌出过程中牙冠周围软组织发生的炎症。

[病因] 主要由于下颌骨发育不良,智齿萌出时缺少足够的位置,不能正常完全萌出所致。

肺真菌病(肺曲菌病)


拼音:fei

症状: [诊断] 一、分型 分为四种类型,即支气管炎型、肺炎型、变态反应性曲菌病和曲菌球。 二、病史 有长期接触曲菌的职业史,如鸽禽饲养者、酿造工人等;或有慢性呼吸道疾病如支气管囊肿、支气管扩张、肺炎或肺脓肿等使人体免疫力降低者。 三、类型及其症状 本病由于类型不同,其表现不尽相同。 主要表现为咳嗽、咳痰、低热、乏力等。 (一)支气管炎型 (二)肺炎型 原发性感染少见,常继发于慢性消耗性疾病,如恶性肿瘤等。肺部呈广泛性或局限性化脓性炎症,可伴肉芽肿及脓肿形成。急性期表现为高热、咳嗽、咳脓性痰,有时痰中带棕色颗粒;慢性期表现类似肺结核,有低热、咳嗽、消瘦、乏力等中毒症状。少数病情危重的患者,病变可播及全身脏器,称为播散型曲菌病,预后很差。 (三)变态反应性曲菌病 对曲菌过敏者,吸人大量曲菌孢子后,引起曲菌性气管支气管炎,伴过敏反应。主要表现为刺激性咳嗽及反复的哮喘发作。 (四)曲菌球 常发生在慢性肺部疾病所伴有的空腔内如肺囊肿、肺结核空洞等。一般不导致全身症状,可有刺激性干咳,有时反复咯血。 四、辅助检查 X线胸部断层摄影或CT检查、痰涂片或培养、血清沉淀试验或琼脂弥散试验对诊断有参考价值。

治疗: [治疗] 一、原发病的治疗 首先治疗原发病。 二、抗真菌治疗 根据不同临床类型进行治疗。 (一)支气管炎型 可用多聚醛制霉菌素雾化吸人,每次5万U,每日1~2次。或两性霉素B,每次5毫克,加蒸馏水20毫升雾化吸人,每日1"2次。 (二)变态反应性肺曲菌病 用支气管解痉剂如舒喘灵,每次2.4-4.8毫克,每日3次。哮喘严重者需应用肾上腺皮质激素。 (三)曲菌球 抗真菌药治疗多无效,可按原发病进行治疗。如有反复咯血,可行手术切除。 (四)曲菌性肺炎 多需用抗真菌药物如两性霉素B、5-氟胞嘧啶、酮康唑、伊曲康唑等。

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肺曲菌病主要由烟曲菌引起。

[病因] 烟曲菌常寄生在人体上呼吸道,当人体免疫力降低时,或因职业因素长期吸人大量曲菌孢子,可造成呼吸道感染。

雷诺综合症


拼音:lei

症状: [诊断] 多见于女性,男女之比为1:5-1:10。常在40岁以下发病。冬季与情绪激动时发作。发作时手指肤色先变白、继而发紫,约持续数分钟后自行缓解。皮肤转为潮红伴烧灼、刺痛感。其中以小指和无名指最多受累,拇指很少受累。下肢趾端受累者也较少见。发作间歇期常无明显症状。个别病情严重者,发作可呈持续状态。长期发作可致皮肤萎缩、溃疡,甚至指端坏死。早期只侵犯一侧,逐渐发展为双侧对称。

治疗: [治疗] 一、一般治疗 应注意冬季保温,防止局部受寒。忌酒,戒烟,避免情绪激动、精神紧张和创伤,以减少发作。对雷诺现象应注意治疗原发病。 二、药物治疗 心得安每次1-10毫克,每日3次;或利血平每次0.25毫克,每日3次;或盐进妥拉苏林每次25-50毫克,每日3次。或烟酸每次200毫克,每日3次。均为口服。 三、手术治疗 重者可考虑交感神经切除术。

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雷诺综合症又称肢端动脉痉挛综合症,是指四肢末梢阵发性对称性发白、紫绀、继以充血潮红的现象。

其中原因不明者称雷诺病,而有原因可查者称为雷诺现象。

[病因] 雷诺病的原因不明,可能与脑脊髓功能失调、血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素含量增高或遗传有关。

常见的引起雷诺现象的疾病有硬皮病、血栓闭塞性脉管炎,颈肋压迫臂神经丛和锁骨下动脉,长期使用振动工具或打字、弹钢琴等职业或长期使用拐杖......更多

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