拼音：zhong

症状： [诊断] 一、病史 发病前有大量饮酒史，呼气及呕吐物有酒精气味。 二、症状 开始多为中枢神经兴奋表现，面色红润、言语增多、欣快，悲喜不定，头晕、眼胀；继之步态不稳，动作不协调，语无伦次等，往往伴有恶心、呕吐，大多数可自行人睡；重者出现昏睡、昏迷，伴面色苍白，皮肤湿冷，心率增快，呼吸表浅不规则，可因呼吸麻痹而死亡。 三、辅助检查 测定血、尿酒精浓度有助于确诊。

治疗： [治疗] 轻度中毒不需特殊治疗可自行康复。一般不主张洗胃和催吐治疗，必要时可用1％碳酸氢钠洗胃。患者兴奋、烦躁明显时可给予安定5-10毫克，肌注，或水合氯醛保留灌肠，避免应用吗啡、巴比妥类药物，以防呼吸中枢的抑制。可用极化液静滴，或维生素B1及B6和烟酸肌注。应用抗生素预防感染，并积极防治呼吸衰竭。在输液时应用利尿药如速尿40-60毫克，肌注或静注，以促进酒精的排泄，严重病例可应用腹膜或血液透析疗法。

相关信息： [预后] 预后与本病的类型和程度有关，急性中毒如经治疗能生存超过24小时多能恢复。 [预防] 不酗酒，少量饮酒，尽可能戒酒。出现以下情况应去就医： ◆具备上述任何一项症状，而自己又戒不了酒，你需要用药物干预，治疗酒精中毒。你可能易患肝硬化、酒精性肝炎和心脏病等疾病。 ◆你经常喝酒，处在慢性或周期性的情绪低落状 态，则可能有自杀的危险。 ◆你试图想戒酒，但戒酒时的症状如头痛、焦虑、失眠、恶心或谵妄等困扰着你，这时你需要看医生或到治疗中心接受治疗。 自从有史以来，人们一直在酿造和生产酒精饮料。适当的喝酒会使人放松，在某些情况下甚至对健康有益(见动脉硬化章节)，但过度饮酒，则对人体有害，并且被认为是一种成瘾药物。美国每年几乎有10万人死于酗酒，酒精成为这个国家杀人、自杀和超过半数以上交通事故的一个重要元凶。酗酒也在社会和家庭中起着作用，如旷工、对家庭财产的犯罪和虐待儿童等。 饮酒对机体产生的影响，轻者仅有情绪上的改变，严重者则协调性、视觉、平衡和语言等会完全丧失，其中任何一个障碍，都提示人体的暂时中毒，被称作急性酒精中毒或醉酒。这些影响在停止饮酒后几小时内逐渐消失(见宿醉条目)。许多法律执行机构把血液中的酒精浓度超过0．08％时看作是中毒的证据。血液中的大量酒精能够损害脑功能，严重者导致意识丧失，极度过量则可使人死亡。 慢性酒精中毒是一种进行性的、潜在的可以致人死亡的疾病，其特征表现为对饮酒的强烈渴望、耐受性增加、依赖性增强和不加以控制。对酒精的依赖，一些人表现明显，而另一些人则可能不明显。当一些慢性嗜酒者醉了的时候，而另一些经过锻炼的人则能足以控制自己的外表，并以接近正常的状态去处理每 天的事物。然而，慢性酒精中毒能够导致许多疾病. 包括低血糖、肾脏疾病、脑和心脏损害、皮肤血管扩 张、慢性胃炎和胰腺炎，见胰腺疾病条目。 慢性酒精中毒在男性可导致阳痿，怀孕妇女则对胎儿产生损害，并增加患喉、食管、胃、胰腺和上消化道癌的危险性。因为嗜酒者饮食很少正常，他们可能患有营养缺乏症，严重酗酒则损伤肝脏功能，5个 人中至少有1个发展成肝硬化。 嗜酒者对饮酒的渴望是强烈的，要他们戒酒(治疗的一个重要目的)是极其困难的。否认酒精的危害性常把这种疾病搞的复杂化，如嗜酒者利用心理学领域的策略来查找他们的问题，而却不去责难他们酗酒本身，从根本上讲这会阻碍恢复阶段的治疗。在历史上，酗酒行为常被指责为品质低劣或意志薄弱，现在许多权威人士 认为酒精中毒是令所有人苦恼的一种疾病。 实际上，每一种文化都在警告过度饮酒的危害，有些甚至直接了当地禁止饮酒，但却很少能成功地进行下去。在美国尽管法律和教育宣传都阻止酗酒，但是来自商业和社会上的压力继续使人们处在饮酒的危险中。酒精中毒在年轻人和在年龄较大者中症状常常不明显，部分原因是由于仅仅当嗜酒者真正认识到不 能脱离酒精时，有关症状才表露出来。 治疗的目的是戒酒。在嗜酒者中健康状况良好，而又受到社会帮助和鼓励的人，恢复的可能性就大，在经过一年的治疗后有50％-60％的人仍在继续禁酒，他们中间大部分人能够永久地把酒戒掉。然而那些缺乏社会帮助和鼓励的人，或患有精神疾病的人，在接受治疗的几年里则易于反复。对这些人，成 功的措施是长期督促戒酒，减少饮酒量。

酒精中毒是由遗传、身体状况、心理、环境和社 会等诸多因素造成的，但就个体而言差异较大，遗传 被认为是起关键作用的因素，如果父母嗜酒，其后代 嗜酒的危险性比普通人群高4-5倍，但也有绝对戒酒 主义者战胜了遗传这种方式。

对康复阶段的支持疗法 尽管对酒精中毒是一种疾病、还是意志上的 脆弱还有争论，但社会对嗜酒者仍报有偏见，特别 是对妇女。

许多嗜酒者否认饮酒的危害性，家庭和 朋友也掩饰嗜......更多

拼音：di

症状：虚弱,饥饿感,紧张不安。头晕,震颤。多汗或冷汗。皮肤苍白或灰白。手脚刺麻感。对于糖尿病病人，症状可能包括：头痛。恶心。心跳快。行动不协调，意识模糊。意识丧失、昏迷或抽搐

治疗： 诊断与检查 如果你出现严重的低血糖症状，必须确定糖尿病是否为潜在病因。医生通过糖耐量试验(此为测定肌体处理葡萄糖能力的方法)或者通过测定餐后2小时血糖情况，帮助确定有无糖尿病。如果你是糖尿病患者，医生通过诱发低血糖发作，来帮助你认识症状并学会处理方法。 治 疗 治疗主要是调整饮食内容及用餐时间，以确保能及时获取足够的血糖和胰岛素。 常规治疗 如果你是糖尿病患者，在低血糖病发作时出现意识丧失，那么必须立即接受治疗。医生会将葡萄糖直接注射到你的血液中。如果不能及时采取这一措施，可让经过训练的家人或朋友给你注射胰高血糖素，这一激素可使你的血糖水平升高。糖尿病患者应该佩带医疗警告腕带或标记，说明自己的病情，这样当出现低血糖诱发的定向力丧失或意识丧失时，医生可以给予适当的治疗。糖尿病患者也应该随身携带些硬糖果，当出现低血糖症状时吃一些。 对于糖尿病患者来说，调整好血糖和胰岛素水平以使两者保持平衡极为重要。许多病人仅通过调节饮食即可获得此平衡。建议少食多餐(每天至少6餐)，吃一些由混合碳水化合物(如大豆、糊、面包及土豆)、纤维素(如蔬菜)和脂肪组成的食物。最好限制单糖(如糖果或小甜饼)、酒精及果汁的摄人。 必要时，医生会用链脲霉素或二氮嗪等药物抑制肌体生成胰岛素，提高血糖水平。如果低血糖是由分泌过量胰岛素的胰腺肿瘤引起，医生会建议你把肿瘤切除。

相关信息： 辅助治疗 强调营养和饮食结构的调整，补充维生素和微量元素以及用中药辅助治疗。 ***营养及饮食 ◆少食多餐，谷物、发酵的乳制品(如奶酪)、瘦肉和鱼可刺激血糖水平升高。在低血糖发作时，饮用果汁亦有效。 ◆食用含铬饮食有助于改善水平。这种微量元素主要存在于酵母、全谷物面包、谷类、糖蜜、奶酪和瘦肉中。如果你是糖尿病患者，在补充含有酵母的饮食前，需征得保健医生的同意。 ◆不要饮酒(此为单糖物质)、喝咖啡或抽烟，因为这样会使你的血糖水平大幅度波动。 家庭治疗 无论你是否有糖尿病，当出现低血糖症状时，都应该立即采取措施，避免病情加重或出现延迟后效应。治疗非常简单，只要吃些含有单糖的食品如软饮料、糖果，甚至方糖即可。与蛋白质如奶酪或牛奶同时服用，有助于葡萄糖缓慢而平稳地吸收入血，以避免出现因血糖水平迅速变化引起的"跷跷板"效应(参见糖尿病)。

肌体所需要的能量是由血液循环中的糖，即血糖所提供的。

当血糖降至正常水平以下时，肌体的能量需求得不到满足，肌体就动员脂肪和肌肉中的能量进行代偿，此时低血糖的症状和并发症就发生了。

肌体内的葡萄糖在胰腺激素胰岛素的作用下转化为能量。

胰岛素水平的升高或降低决定于肌体对能量的需求。

如果血液中的胰岛素浓度过高，糖被迅速消耗掉，低血糖就发生了。

进餐后血糖水平突然升高，触发胰腺产生大......更多

拼音：hou

症状： [诊断] 一、发病 男性较女性多见，约为8：1。 二、症状 主要表现为咳嗽、血痰、声音嘶哑及呼吸困难，但较复杂。常随肿瘤类型而异。应注意检查颈部和颌下淋巴结。可分为三型。 (一)声门上型 原发于声带以上部位，分化程度差，发展快，易向同侧颈淋巴结转移。依病程推移，可先后出现喉异物感、不适感、疼痛，吞咽时加重，向同侧头部及耳内放射，咳嗽，伴脓血痰，甚至咯血。晚期出现声嘶、吞咽及呼吸困难。 (二)声门型 局限于声带，分化程度较好，发展极慢，不易发生淋巴结转移，预后较好。早期出现声嘶。 (三)声门下型 位于声带以下部位，转移率虽不及声门上型，但较声带型多见。早期可无症状，侵及环构关节或声带时可有声嘶，晚期阻塞声门下区，多出现呼吸困难。 三、辅助检查 间接喉镜直接喉镜或纤维喉镜检查，组织病理检查、X线喉侧位片、断层片、CT扫描有助于诊断。

治疗： [治疗] 一、放射治疗 适用于，早期声门癌，病变限于会厌缘，范围小于lcm，全身情况差，不宜手术，手术前、后作辅助治疗。 二、手术治疗 依照病变侵及的部位和范围，可分别采用垂直半喉切除术、水平半喉切除术、近全喉切除术及全喉切除术，前三种手术可保留发音功能。有颈淋巴结转移者可行颈廓清扫术。

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喉癌居耳鼻咽喉科恶性肿瘤发病率的第3位。

以鳞状细胞癌最常见，约占90％，腺癌次之，肉瘤少见。

[病因] 可能与吸烟、饮酒、空气污染、病毒感染、喉白斑病或性激素等有关。

拼音：guo

症状： ***早搏症状 一般无明显症状，新近发生而又敏感者常有心跳异常的感觉，如突然感到1次心跳或心跳后有间歇等。早搏频繁时，除心悸外，可伴有胸闷、憋气、头晕和乏力等症状。可发现在规则的心律中有提前的搏动，随后有较长的间歇。 三、辅助检查 心电图检查可确诊。 四、并发症 急性心肌梗死时常可诱发室速和室颤引起心脏骤停而猝死。

治疗： [治疗] 根据患者不同情况，可分别作以下处理。 一、正常人 无器质性心脏病的正常人，偶发的早搏且无症状者，无须特殊冶疗。除消除诱因外，必要时可给安定，每次2．25毫克，每日3次。 二、病因难确定 若早搏较多，症状明显，病因一时又难以确定者，除服安定外，可加用抗心律失常药物减轻症状。 三、慢性疾病 慢性冠心病(包括陈旧性心肌梗死)、心肌病、心肌炎恢复期以及其他慢性器质性心脏病引起的早搏，除病因治疗外，可根据早搏的类型选用下列口服的抗心律失常药物。 (一)室早 首选美西律，每次110-200毫克，每日3-4次。无效可选用心律平(普罗帕酮)、莫雷西嗪(乙吗噻嗪)、普鲁卡因胺、心得安(普萘洛尔)或乙胺碘呋酮等。以上几种药物单独应用疗效不佳者，可联合用药。美西律、心律平常与心得安联合应用疗效较好。 (二)房早 异搏定(维拉帕米)每次40-80毫克，每日3次。也可用心律平、乙胺碘呋酮、奎尼丁或心得安。地高辛仅适用于有心力衰竭而又非洋地黄中毒所引起的房早。 (三)交界性早搏 先按房早用药，无效可试用治疗室早的药物。首选心律平。 四、急性疾病 凡急性冠心病尤其是急性心肌梗死，急重症心肌炎，严重低血钾或洋地黄等药物中毒引起的室早，应按急诊处理。除针对病因治疗外，均须静脉给药，迅速控制、预防室速、室颤发生。利多卡因为首选药物，50-100毫克，静注或静滴，稳定后改用美西律口服维持疗效。也可用普鲁卡因胺或心律平。氯化钾适用于低血钾或洋地黄中毒引起的室早，加用利多卡因静滴有协同作用，待血钾纠正后改为口服。

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过早搏动简称早搏，以往称期外收缩或期前收缩，是指心脏异位起搏点过早发出冲动引起的一次心脏搏动。

最为常见。

[病因] 一、生理性早搏 多见于无器质性心脏病的正常人，青年人中室早尤为常见，常可找出诱因如神经衰弱、失眠、劳累紧张、情绪激动、吸烟、饮酒和喝浓茶等。

二、病理性早搏 也常见于各种器质性心脏病、冠心病(尤其是急性心肌梗死)、心肌炎和心肌病更易发生。

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拼音：zhi

症状： 在皮脂溢出部位如头部、眉部。鼻旁沟、耳后、上胸部、背部，重者腋窝、脐部、外阴等处出现黄红色丘疹或斑片，上覆有油腻性鳞屑或痂皮。本病经过慢性，反复发作。自觉瘙痒，处理不当易引起湿疹样变。

治疗： 一、内用疗法 口服维生素B6每次20毫克，每日3次，或复合维生素B。瘙痒严重时加用抗组胺类药物。炎症明显可用四环素，每次0．25克，每日4次。 二、外用疗法 头部皮损可选用希尔生、2％采乐(酮康唑)洗剂、乐肤液。面部损害可用复方硫磺洗剂、5％硫磺霜与皮质类固醇霜混合应用，还可用肤炎宁擦剂等。有糜烂渗出时用0．1％雷夫奴尔溶液或3％-4％硼酸溶液湿敷。

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脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出部位的一种慢性皮肤炎症。

可能与皮脂分泌过多和化学成分的改变而导致的皮肤正常菌群如印圆形糠秕孢子菌等大量繁殖，造成原发或继发性侵犯皮肤所致。

精神、饮食、饮酒等因素可影响本病。

拼音：gu

症状：骨质疏松症通常直到骨折发生才表现症状。背疼。逐渐地身高减低伴有驼背姿态。脊椎、腕和髋骨的骨折。颌骨的骨质丢失.

治疗： 诊断与检查 如果你的医生怀疑你有骨质疏松症，他可能检查估测你的身高是否减低，脊椎常常是最早受影响引起身高减低，一般减低半寸或更多。 你的医生也可能介绍你去测量骨密度，尽管骨质疏松症有时是因为骨折或其他疾病行x线检查后偶尔诊断的。一个普通的X线检查至少有20％-30％的骨密度减低，就能显示出骨的脱失，这对疾病早期的普查筛选是极有用的。更易诊断早期阶段骨质疏松的诊断工具是一种称为吸收比色法方法，这是特殊设计的测量骨密度的仪器。一个相对新的诊断工具称作定量计算机x线断层照相，也是能精确估测身体任何部位骨密度的方法。但他与其他方法相比要用更高水平的放射线。 除这些骨测量试验之外，你可能要做一个辅助诊断用的血、尿标本的分析，以便排除引起骨质减丢失有关的其他疾病。 治 疗 因为逆转骨质疏松是困难的，所以预防是治疗的关键。常规治疗和辅助疗法均对疾病提供了有效的预防。 常规治疗 预防骨质疏松或减慢其发展速度。一些医生推荐激素替代疗法(HRT)，对绝经后的妇女单独应用雄激素，也可以用雄激素和雌激素合成品。研究表明在绝经后几年之内长期用HRT保持其骨密度，并且用这种治疗与不用这种治疗的妇女相比极少发生腕、髋骨骨折。HRT不是重建新骨，仅是减慢现存骨的丢失。并且这种作用在75岁以后消失，即发生骨折更危险的时间。一旦中断激素治疗，则骨又以绝经期后同样的速度开始变薄。然而，接受HRT治疗骨质疏松的妇女，必须无限期地延长用此药的时间以抑制骨的变薄。因为HRT与增加严重疾病发病相关，最值得注意的是子宫癌和乳腺癌，一些医生建议仅对骨质疏松症高发病的妇女用此方法治疗。 钙，是一种天然出现的抑制骨丢失的元素。有时为骨质疏松者处方，然而，它非常昂贵且必须通过注射给药(在其他国家有一种有效的鼻喷雾法在美国被食药管理机构否定)。因为这种方法管理困难并能引起不受欢迎的副作用，如恶心、皮疹等。钙不是可以广泛应用的。 预防性钙的补充。你的医生可能建议你增加食物中的含钙量，或允许用钙做补充治疗。为了辅助钙的吸收，推荐补充维生素D，除非你生活在阳光充足的环境中。你的医生也可能鼓励你开始一个正规锻炼项目来保持骨的强壮，并避免骨折(更多的资料看营养与食物及锻炼)。 辅助治疗 像常规治疗一样，辅助治疗法的焦点集中在建立和保持骨的强壮。 中药治疗 中医师推荐的几种预防骨丢失的中药中，最值得注意的是冬青和亚洲人参。人参在人体内可以出现类雄激素样作用。应与有经验的中医师协商中药的合适剂量。

相关信息： 锻炼 研究显示"负重"锻炼，即给骨骼施加压力的锻炼，知跑步、散步、网球、芭蕾舞、持续地爬山、增氧健身法和举重，可减少骨的丢失并预防骨质疏松症。锻炼有益于人体。你必须至少每周做3次，每次30-45分钟，尽管游泳和骑自行车对于心血管是好的锻炼，但不能预防骨质疏松症，因为做这些不能给骨以足够的压力。 营养及饮食 为保证妇女摄入足够的钙以建立和保持强壮的骨骼，常规治疗和辅助疗法的医师均推荐吃大量富含钙的食物，如：脱脂牛奶、低脂酸奶、花椰莱、硬花甘蓝、菜花、鲑鱼、豆腐、绿叶蔬菜。根据国家卫生协会召集的一个专人小组指出：处于行经期的妇女或绝经期的妇女应用激素辅助疗法者，每日可消耗1000毫克钙，绝经期未用雄激素治疗的妇女应每日摄取1500毫克的钙(一杯脱脂牛奶只提供300毫克的钙)。 因为更多的妇女通过食物摄取钙的量只是她们需要量的一半或1／3，一些医生推荐制作不同的辅助钙剂。钙的辅助剂有许多种构成形式，但赘合物，如枸椽酸钙、葡萄糖酸钙，看来在减低钙的丢失中更有效，避免使用骨粗粉类钙辅助剂或标记有"牡蛎壳"的碳酸钙类附加剂，因为他们可能含有其他引起中毒的物质。 帮助肌体对钙的吸收，一些医生建议摄取维生素D400-800国际单位和镁250-350毫克的辅助剂，也 有处方能提供钙和微量矿物质其他辅助剂。 除吃富含钙的食物外，你也应该避免吃富含磷的食物，磷能促进骨的丢失，高磷的食物包括红肉、软饮料、含磷酸盐的食物添加剂。过多的酒精和咖啡也被认为可减少肌体对钙的吸收并应避免用。要控制绝经后急转直下的雄激素的下降速度，这样可以预防骨质疏松症发生，一些辅助疗法的医生建议，绝经后的妇女应消费更多含植物雄激素的食物，特别是豆腐、豆奶及其他豆制品。 家庭治疗 这里有两种容易提高你的食物中钙含量的方法： 一是在你每天的食物和饮料中包括汤、炖食物和红烧蔬菜炖肉中加脱脂干奶粉，每一茶匙干奶粉等于在你的食物中加入约20毫克的钙。 二是在炖骨汤前，先在水里加点醋，醋可将骨中的一些钙分离出来，制成一个高钙的汤。 预防 ◆吃富含钙的食物，如脱脂牛奶、低脂酸奶、菜花、硬花甘蓝、花椰菜、鲑鱼、豆腐、芝麻籽、杏仁和宽叶绿色蔬菜。 ◆吃含植物雄激素的食物，特别是豆腐和其他豆制品。 ◆避开能干扰你机体对钙的吸收的食物，如红肉、软饮料、过量的酒精和咖啡。 ◆做负重锻炼每周至少3次，每次30-45分钟。 ◆不吸烟。研究表明，吸烟提高50％的绝经后妇女的发病。 ◆避开含铝的解酸药，因为他能阻止钙的吸收，通过在小肠内结合磷。

病 因 尽管骨质疏松的确切原因还不清楚，但骨头变成多孔的过程是非常清楚的。

正常的成年人每年所有骨骼的5％-12％被更换，这个过程称为骨的重建，一般在35岁左右骨骼质量达最高峰后，骨开始失钙，即一种使他们坚硬的矿物质，其失去比恢复的速度快，因此发生了骨质减少并且骨开始变薄。

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拼音：zu

症状： [诊断]阻塞性睡眠呼吸暂停 （鼾声大） 本症多见于40岁以上男性。有打鼾、嗜睡、头痛，或晨起头晕、夜尿增多、性功能障碍，严重者伴反复憋气，每小时睡眠至少呼吸暂停10次左右，每次憋气持续10-20秒钟以上，憋气长者可持续1——2分钟之久。

治疗： [治疗] 一、保守治疗 避免喝酒及使用镇静药，肥胖者降低体重，调整睡眠姿势。睡眠时应用扩鼻器或扩口器。鼻持续正压呼吸。 二、手术治疗 可根据情况行鼻中隔矫正术。外伤中隔脱位整复术、鼻息肉摘除或肿瘤切除术，腭扁桃体摘除术或腺样体刮除术，悬雍垂腭咽成形术，舌根部分切除术或永久性气管切开术。

相关信息：

人们在熟睡期发出轻微的鼾声是正常现象。

鼾声大于60dB，影响同室者睡眠，伴不同程度的憋气现象，称为阻塞性睡眠呼吸暂停。

[病因] 常见原因有肥胖、小颌畸形、鼻塞、舌体肥大、声带麻痹、甲状腺功能低下、肢端肥大症。

患儿多有扁桃体肥大及腺样体肥大。

诱因有饮酒、吸烟等。

拼音：kou

症状： [诊断] 一、发病 好发于40-60岁男性，男女之比为13．5：1。好发部位以颊粘膜多见，其次为舌、上腭、牙龈及口底。 二、分型及其症状 (一)均质型白斑 粘膜表面为白色斑块、稍高出腭面，表面略粗糙，呈皱纸状，有时出现小裂纹，无症状或略有发涩感。 (二)疣状型白斑 白色斑块，厚而高起，表面呈刺状或结节状突起，质较硬，有粗糙感。 (三)颗粒型白斑 充血发红的粘膜上有白色斑块，表现有颗粒状增生，绒毛样，多有刺激痛。 (四)溃疡型白斑 在白斑表面形成糜烂与溃疡，疼痛明显。 三、辅助检查 组织病理检查可助诊断。

治疗： [治疗] 局部因素引起的白斑应去除刺激因素。癌前白斑和念珠菌性白斑应及时手术切除，也可用液氮冷冻、二氧化碳激光治疗。0．3％维甲酸软膏或5％5-氟脲嘧啶软膏外涂，蜂胶药膜贴敷有效。维生素A每次2．5万U，口服，每日3次，并用维生素E每次50mg，每日3次。

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口腔白斑是发生在口腔粘膜的白色角化性斑块，属癌前病变。

发病率约为10％。

[病因] 病因不清。

可能与吸烟、饮酒、辛辣或过热食物、错位牙、残冠、不良修复体及龋洞的锐利边缘等长期刺激有关，维生素缺乏、内分泌紊乱、真菌感染等也与发病有关。

拼音：ji

症状： [诊断] 一、分型 分为急性水肿型和出血坏死型胰腺炎。前者约占90％，预后良好；后者少见，但病情凶险，可并发多器官功能衰竭。 二、病史 病前常有暴饮暴食、饮酒、胆石症或胆囊炎发作史。 三、症状 突然发作的上腹疼痛，伴恶心、呕吐。腹痛为持续性、阵发性加重，重者向腰背部放射，平卧位加重，前倾坐位时减轻。多伴腹胀及中度以上发热，一般持续3-5日。出血坏死型可出现全腹剧痛及腹膜刺激症；伴有腹水出现，多为血性、渗出性；患者腹部或脐周皮肤青紫；低血压和休克；血钙降低；肠麻痹；多器官功能衰竭。 四、辅助检查 血、尿淀粉酶，血清胰蛋白酶、脂肪酶、磷脂酶A均升高。 五、并发症 局部并发症有胰腺脓肿与假性囊肿，全身并发症有急性肾功能衰竭、成人呼吸窘迫综合征、心律失常或心力衰竭、消化道出血、败血症、肺炎、脑病、糖尿病、血栓性静脉炎、皮下或骨髓脂肪坏死、弥散性血管内凝血等。

治疗： [治疗1 一、一般治疗 禁食，必要时胃肠减压， 以减少食物刺激引起的胰液 分泌。 二、药物治疗 (一)抑制胰液分泌和胰酶 活性 阿托品每次0．5毫克，肌注；或654-2每次10-20毫克，肌注。西咪替丁每次400毫克、静滴；或雷尼替丁每次150毫克，每日3次。5-氟脲嘧啶0．5克，静滴，每日1次。抑肽酶每次2万U／千克，静滴。近年来善得定用于临床，每次50微克，肌注，每日2次。 (二)镇痛、解痉 阿托品或654-2常与杜冷丁合用治疗腹痛，后者为每次50-100毫克，肌注。异丙嗪25-50毫克，肌注；或普鲁卡因0．5-1克，静滴。 三、对症治疗 本病易于发生脱水、低血钾及酸碱平行失调，应及时纠正。急性出血坏死型胰腺炎极易继发细菌感染，应给予广谱抗生素。 四、手术治疗 (一)适应症 具有需行外科手术治疗诊断未明的急腹症；伴严重的化脓性胆道疾患；外伤性胰腺炎；病情严重经保守治疗无效；伴弥漫性腹膜炎、胰腺周围脓肿者。 (二)手术方法 清除坏死的胰腺及胰腺周围组织，彻底冲洗腹腔并充分引流。伴严重胆道疾患者应行胆囊或胆总管引流，或行胆囊切除术。

相关信息： [预后] 急性水肿型胰腺炎预后良好，但若病因不去除常可复发。出血坏死型胰腺炎险恶预后差，部分胰腺坏死的病死率约20％-30％，全胰坏死者可达60％-70％。经积极救治而幸存者多遗留不同程度的胰功能不全，极少数演变为慢性胰腺炎。导致急性胰腺炎不良预后的因素有年龄大、低血压时间较长、低钙血症及各种并发症。 [预防] 积极治疗胆道疾病、戒酒及避免暴饮暴食。

急性胰腺炎是指胰腺及周围组织的急性化学性炎症，多为胆源性和酒精性。

[病因] 引起急性胰腺炎的病因甚多，在我国，胆道疾病为常见病因，在西方国家除胆石症外，大量饮酒也为主要原因。

约50％的急性胰腺炎由胆道结石、炎症或胆道蛔虫病引起，尤以胆石症为最多见。

胰管结石或蛔虫、胰管狭窄、肿瘤等可引起本病。

还有十二指肠憩室炎、输入袢综合征、肠系膜上动脉综合症，大量饮酒、暴饮暴食，胆、胰或胃......更多

拼音：dian

症状： [诊断] 一、分型及其症状 (一)部分性发作 1．单纯部分性发作不伴意识障碍，可表现为运动、感觉、自主神经和精神方面的发作。 (1)部分运动性发作表现为，局部反复的抽搐发作，多见于一侧口角、眼睑、手指或足趾，也可涉及整个一侧面部或一个肢体远端。较严重发作后可遗留暂时性瘫痪。可自一侧拇指沿手指、腕、肘、肩部扩展。 (2)体觉性发作表现为麻木、针刺、触电、肢体动作感等，多发生于口角、舌部、手指或足趾。 (3)特殊感觉性发作包括单纯的视、听、嗅、味觉发作；眩晕性发作如见到闪光，听到噪音，嗅到或尝到厌恶味道，有旋转感等。 (4)有自主神经症状者如胃气上升感、上腹痛、恶心、呕吐、头晕、多汗、口渴或便意感等。腹型癫痫则以腹痛为主伴上述症状，多见于儿童。 (5)有精神症状者多见于复杂部分性发作。包括言语障碍性发作如重复某一字；记忆障碍性发作如似曾相识感；认识障碍性发作如环境失真感；情感性发作如无名恐惧；错觉性发作如视物变小或变大；复杂幻觉性发作如幻视、幻听等。 2．复杂部分性发作也称精神运动性发作，伴意识障碍。常先有单纯部分性发作，随后意识模糊或出现自动性行为和遗忘症。患者常先瞪视不动，后做出无意识动作，如机械地重复原来动作如吸吮、咀嚼、舔舌、搓手、解扣、脱衣、甚至游走、乘车上船、或自动言语、歌唱等。 3．部分性发作继发为全面性强直一痉挛发作醒后能记得部分性发作时的某个症状。 (二)全面性发作 1．失神发作 (1)典型失神发作：称为小发作，以短暂的意识障碍为特征。3-4岁后发病，15岁后少见，表现为突发、突止的一过性意识障碍，一般持续5-30秒。患者当时停止活动，固定在原来的姿势，呼之不应，两眼凝视，发作后立即清醒，对发作并无记忆。部分可伴眼睑或眉毛颤抖；或伴头部下坠，手中持物坠落；或伴头部后仰或偏向一侧；或伴自主神经症状和自动症。 (2)不典型失神发作：意识障碍的发生和停止比典型者缓慢，肌张力改变则较明显。 2．强直-阵挛性发作：又称大发作，以意识丧失和全身抽搐为特征。可分为四期。强直-阵挛性发作若在短期内频繁发生，以致发作间隙中持续昏迷者，称为癫痫持续状态。 (1)先兆期：症状性癫痫多有先兆，表现为部分性发作的某个症状。 (2)强直期：突然意识丧失，跌倒，头颈后仰或扭向一侧，上肢略屈，下肢伸直，全身僵硬，两眼上窜，眼球固定，光反应消失。发出叫声，呼吸暂停，面色发绀。持续10-20秒。 (3)阵挛期：全身肌肉呈节律性抽动，随着阵挛幅度和频率的减弱和变慢，间歇期逐渐延长，最后1次强烈痉挛后抽搐突然停止。呼吸渐恢复，有口涎增多，口吐泡沫，可咬破舌尖或舌缘。历时1-3分钟。 (4)惊厥后期：尚有短暂的强直痉挛、牙关紧闭和小便失禁，可再次咬破舌尖。之后肌张力松弛，进入昏睡状态，历时数分或数10分钟。醒后感到疲劳、头痛、全身酸痛，对发作过程毫无记忆，部分发作后可有短时间意识混浊。 3．肌阵挛发作：突然、短暂、快速的肌肉收缩，可遍及全身，也可局限于面部、躯干或肢体。可单个发生，但常见快速重复。 4．无张力性发作：部分或全身肌肉张力突然降低，造成颈垂，张口，肢体下垂或全身跌倒。 (三)未分类的发作 如新生儿癫痫等。 二、辅助检查 脑电图、脑脊液检查、CT扫描、MRI检查、脑血管造影等有助于诊断。

治疗： [治疗] 一、病因治疗 积极治疗引起癫痫病发作的原发病，如低血糖、低血钙、脑囊虫病、颅内占位性病变等。 二、药物治疗 (一)用药原则 诊断一旦确立，即开始积极治疗；按发作类型选用安全有效的药物；一般以单一用药为佳，无效时才合并用药；长期坚持服药，忌随意突然停药或改药更换药物应逐渐过渡；定期化验周围血象、肝功能等。 (二)药物选择 强直-阵挛性发作和部分运动性发作首选苯妥英钠或卡马西平，其次为丙戊酸钠或苯巴比妥。复杂部分性发作首选卡马西平，次选苯妥英钠或扑辛勤工作痫酮。失常发作首选乙琥胺或丙戊酸钠，次为硝基安定或氯硝安定。强直-阵挛性发作与失神发作混合发生时，首选丙戊酸钠。氯硝安定或硝基安定，其次为苯妥英钠或苯巴比妥。婴儿痉挛应先用促肾上腺皮质激素或肾上腺皮质激素，无效时改服丙戊酸钠加氯硝安定。 (三)药物用法 苯妥英钠每次100毫克，每日3次，饭后服用。卡马西平每次200毫克，每日3次。丙戌酸钠每次200毫克，每日3次。苯巴比妥每次90毫克，每晚1次。扑痫酮每次250毫克，每日3次。氯硝安定每次2毫克，每日3次。 (四)发作时的治疗 1．全面性强直-阵挛发作和复杂部分性发作：发作时要防止患者自伤或伤人，如将外裹纱布的压舌板塞人齿间，以防舌部咬伤。保持呼吸道通畅以防窒息，抽搐时防止骨折、脱臼。如惊厥时间长，或一天发作多次者可给苯巴比妥钠0．2克，肌注。否则不需特殊处理。 2．癫痫持续状态：在给氧、防护、保持呼吸道通畅的同时，应从速制止发作。可依次选用安定10-20毫克，静注，以后每次100毫克，静滴；异戊巴比妥钠每次0．25克，静注；10％水合氯醛每次20-30毫升，保留灌肠；副醛每次5-10毫升，保留灌肠；苯巴比妥钠每次0．2克，肌注。发作控制后给维持量。应注意降温、脱水降低颅内压、调节电解．质和酸碱平衡等。 三、手术治疗 颅内占位性病变；脑血管畸形；长期药物治疗仍不能控制者可施行手术治疗，如瘤性病灶清除术、杏仁核毁损术、济既体部分切断术等。

相关信息： [预后] 特发性者比症状性者预后好。症状性癫痫中发病越早、病程较长，发作频繁者预后较差。 [预防] 预防产伤、颅脑外伤、结核、乙型脑炎、寄生虫病等。

癫痫包括一组疾病和综合症，以反复发作的暂时性脑功能失常为特征。

可表现为意识、运动、感觉、精神和自主神经方面的障碍。

[病因] 根据原因分为特发性和症状性癫痫两类。

前者指尚不能到原因而与遗传因素关系密切者。

后者由多种脑部病损和代谢障碍引起，即先天性疾病、产前期和周生期疾病、高热惊厥后遗症、脑部外伤、脑部感染、中毒、颅内肿瘤、脑血管疾病、营养代谢疾病和变性疾病。

遗传、年龄、内分泌......更多