拼音：wei

症状： [诊断] 一、分期 可分为早期和进展期胃癌两种。 二、发病 虽可发生于任何年龄，但好发年龄集中于40-60岁。男女之比为2：1-3：1。 三、症状 早期70％·以上患者毫无症状，进展期主要表现有上腹痛与不适、食欲不振、上腹胀满等。往往进食后症状加重，制酸剂不能奏效。早期可无任何体征。中、晚期以上腹压痛最常见，十二指肠及上腹肿块，有贫血、肝肿大、腹水、左锁骨上淋巴结肿大。少数病人可出现反复发作性血栓性静脉炎综合征，黑棘皮病即尤其在两腋部的皮肤色素沉着，突然发生的疣状皮肤角化伴瘙痒或皮肌炎。 四、辅助检查 X线钡餐检查、纤维胃镜及活检对诊断胃癌有肯定价值。 ． 五、并发症 可并发出血、幽门或贲门梗阻和穿孔。

治疗： [治疗] 一、物理治疗 早期对小胃癌可以通过内镜进行激光、高频电凝、微波等治疗方法。 二、手术治疗 早期诊断、手术治疗为根治本病的有效方法，早期胃癌根治术5年生存率可达90％-95％。 三、化学治疗 主要用于晚期进展期胃癌及作为术前、术后的配合治疗。常用的化疗方案有，MFC方案，即丝裂霉素(MMC)、5-氟脲嘧啶(5-Fu)与阿糖孢苷，是目前治疗胃癌最佳用药方案。FAMT方案，即5-氟脲嘧啶、环磷酰胺、丝裂霉素及东洋霉素。METF方案即丝裂霉素、环磷酰胺、噻替呱和东洋霉素。 四、中医中药 扶正抗癌方包括黄芪、党参、生白术、仙鹤草、生苡仁、白花蛇舌草、石英、七叶一枝花、石见穿、炙甘草，可配合应用。

相关信息： [预后] 早期胃癌发展较慢，有时长期静止；进展期胃癌如任其发展，一般从症状出现到死亡平均约4年。早期胃癌只累及粘膜层者预后佳，术后5年存活率可达95％以上；如已累及粘膜下层，常有局部淋巴结转移，预后稍差，5年存活率约80％。肿瘤以团块形式出现者切除率高，较弥散型有早期出现转移者的预后为佳。皮革状胃预后很差。如肿瘤已侵及肌层但手术时未发现有局部淋巴结转移者，5年存活率仍可达60％-70％。如已深达浆膜层并有局部淋巴结转移者则预后不佳，术后5年存活率平均仅20％。已有远处播散的病例，5年存活率为零。 [预防] 多吃新鲜蔬菜、水果、肉类，多饮乳品，少进食咸菜和腌腊食品，减少食盐摄人，食物用冰箱贮藏，有一定预防作用。对能引起慢性萎缩性胃炎的幽门螺杆菌感染应积极治疗。每日进服维生素C可减少胃内亚硝胺的形成。普查发现早期胃癌，及时予以切除。

胃癌是指原发于胃部的恶性肿瘤。

胃癌占消化道恶性肿瘤的首位，全部恶性肿瘤的第三位。

平均年死亡率约为6／100000人。

[病因] 其发病原因可能与胃部的某些疾病、食物中的致癌物及遗传等因素有关。

亚硝酸盐为致癌物质已被公认。

·多吃新鲜蔬菜、水果、乳品和蛋白质，可降低发生胃癌的危险性，但多吃霉粮、霉变食品、咸菜、烟薰及腌制鱼肉等含亚硝酸盐的食物，过多摄入食盐，可增加发生胃癌的危险性......更多

拼音：man

症状： [诊断] 慢性肾功能衰竭经历较长的时间，在不同的阶段，有不同的表现。可分为以下四期： 一、肾功能不全代偿期 有慢性肾脏病史。肾功能已受损害，内生肌酐清除率每分钟50-810毫升，血清肌酐133-1771μmol／升，血尿素氮小于9mmol／升，除有原发疾病表现外，无其他症状。 二、氮质血症期 也称肾功能不全失代偿期。肾功能已明显受损，内生肌酐清除率每分钟20-25毫升，血清肌酐178-4421xmol／升，血尿素氮大于9mmol／升，CO2结合力正常。患者仅有轻度的食欲不振、头痛、乏力等症状，无酸中毒表现。 三、尿毒症期 (一)肾功能检查 肾功能严重受损，内生肌酐清除率每分钟10-25毫升，血清肌酐443～7071xmol／升，血尿素氮大于20mmol／升，CO2结合力降低，其他各项肾功能检查均明显减退。 (二)症状 患者出现严重的全身症状如恶心、呕吐、乏力、出血倾向、心慌、气短、酸中毒的深大呼吸、高血压、头痛、头晕、心包炎、嗜睡或失眠、烦躁、抽搐、昏迷等表现。 (三)其他检查 血常规有不同程度的贫血，血小板减少，凝血时间、凝血酶原时间延长。尿常规，尿比重低而固定在1．010~1．014之间，尿渗透压降低，有不同程度的蛋白尿、为数不等的上皮细胞、红、白细胞及管型。生化检查，血浆蛋白低，血钙偏低，血磷增高，血钾、血钠血镁等随病情而有不同变化。放射性核素肾图。肾扫描可出现肾功能严重受损图形。肾超声、肾CT可确定肾脏的位置、大小及肾盂有无积液、结石、肿瘤等。 四、肾衰终未期 内生肌酐清除率小于每分钟10毫升，血清肌酐大于7071μmol／升。症状均比尿毒症期严重。

治疗： [治疗] 一、病因和诱因疗法 慢性肾孟肾炎、梗阻性肾病、糖尿病肾病、多发性骨髓瘤，狼疮性肾炎等都需要坚持长期彻底治疗。使病情恶化的诱发因素有严重高血压，严重感染，肾毒性药物损害，各种原因引起的休克、脱水，高钙血症、高凝或高粘血症，充血性心力衰竭等均应予以治疗。 二、一般治疗 (一)营养疗法 高热量，每日热量由碳水化合物和脂肪提供，给予0．15A11／千克。补充多种维生素和微量元素铁、锌。低蛋白，每日o．5克／千克，低磷饮食加必需氨基酸或酮酸，每日0．1～0．2克／千克，口服为主。不饱和脂肪酸以亚麻酸或20碳五烯酸、22碳六烯酸为宜。如有浮肿、高血压者给予低盐饮食。 (二)纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调 (三)低钙高磷 低磷饮食。碳酸钙每次1-2克，每日3次。葡萄糖酸钙每次1~2克，每日3次，口服或静注。可配合用活性维生素D罗钙全，每日0．25～0．5微克，口服或静注。 (四)贫血 多次少量输用新鲜血。红细胞生成素每次2千-3千U，每周2-3次，皮下注射或静注。同时补充铁剂和叶酸，如配合透析治疗效果更好。 三、药物治疗 2-3％甘露醇每日500-2000毫升，口服；或大黄制剂口服或保留灌肠。也可用氧化淀粉、爱喜特、巯甲丙脯酸、碱性药、大黄制剂、冬虫夏草制剂。可用苯丙酸诺龙或丙酸睾丸酮。改善肾脏微循环可用利尿合剂加罂粟碱、654-2、多巴胺、脉通、半坡喷淋、多巴胺或潘生丁等。 四、对症治疗 恶心、呕吐不能进食者给予氯丙甙、吗丁琳或复方氯丙嗪。高血压者用硫甲丙脯酸、硝苯啶、心得安或哌唑嗪。防治感染应用无肾毒性的抗生素。 五、透析治疗 血液透析、腹膜透析。 六、手术治疗 肾移植术。

相关信息： [预后] 本病预后极差。近年来经有效的药物治疗、透析治疗、肾移植术等方法已经大大延长了患者的生命。 [预防] 参见慢性肾功能衰竭相关内容。

慢性肾功能衰竭系多种原发或继发性肾脏病变持续进行性损害到达晚期的结果，是以代谢产物潴留，水、电解质及酸碱平衡失调为主要表现的症候群。

[病因] 各种慢性肾脏疾病导致肾功能进行性减退，最终均可引起慢性肾功能衰竭。

原发性肾脏病如肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎，小管间质性肾病，遗传性肾炎，多囊肾等；

继发于全身疾病的肾脏病变如系统性红斑狼疮性肾病，糖尿病肾病，高血压肾小动脉硬化症，结节性......更多

拼音：chou

症状：肌震颤。肌痉挛。身体僵直。流口水。大小便失禁。暂时性呼吸的停止。意识丧失。

治疗： ◆如果患者是第一次抽搐发作，而且1小时内有1次以上的发作或发作时间持续数分钟以上，应拨打急救电话。 ◆抽搐本身并不一定是致命的，因此你应该更注意寻找导致抽搐的原因，并明确患者身上是否带有医疗疾病提示卡或找到患者所受的其他损伤。 ◆如果患者自己感觉将要抽搐或者开始失去平衡，应帮他躺在地上。 ◆使患者侧卧以防止呕吐物误吸人肺。注意：患者抽搐时要注意不要把你的手靠近患者的嘴。 ◆松开患者身上比较紧的衣服。 ◆防止患者自伤。摘下他的眼镜，移开可能撞上的物品、家具。注意：除非患者本人要伤害自己，原则上不要限制其活动。 ◆抽搐停止后，帮他处于较舒适的侧卧位。患者此时可能很劳累、不清醒，并且可能睡着。 ◆检查患者的气道、呼吸及循环，如果患者没有呼吸或无脉搏及心跳，应开始心肺复苏。 ***高热惊厥： ◆婴幼儿在多发高热时可以出现惊厥，此时应脱去他的衣服，用不太热的温水浸泡身体。不要用凉水。给你的医生打电话以取得更多的建议。 注意：不要给患儿洗澡。

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拼音：qiang

症状： [诊断] 一、病史 有明确的强碱接触、误服和吸人史。 二、症状 根据接触途径不同而有不同的表现。皮肤接触后常表现局部皮肤肿胀，呈透明痒水肿，可引起深层组织坏死。吸人浓氨水可出现刺激性咳嗽，咳出大量痰液及坏死组织，严重者出现肺水肿或反射性声门痉挛而呼吸骤停。消化道中毒者自口腔至胃粘膜糜烂、水肿，疼痛剧烈，频繁恶心、呕吐，可伴有上消化道出血和穿孔。恢复期遗留食道狭窄，幽门梗阻。强碱类中毒能导致组织脱水，常引起血容量不足。强碱吸收入血可引起碱中毒，手足抽搐，甚至休克、昏迷。

治疗： [治疗] 皮肤接触中毒者可用清水反复冲洗，然后用1％-2％醋酸中和。吸人性中毒应吸氧，保持呼吸道通畅，喉头水肿造成呼吸困难者行气管切开，积极治疗肺水肿。口服中毒者禁食、禁水、禁洗胃，禁用强酸剂中和。必要时可选用1％醋酸或5％稀盐酸中和。可口服鸡蛋清、植物油等保护胃粘膜。有食道狭窄疤痕时应及早行扩张术。纠正水、电解质、酸碱平衡失调，强碱中毒容易造成脱水，应积极补充血容量，以防休克发生，每日给液量应4-6升，注意补钾、补钙。可用维生素C3-5克，静滴。应用抗生素预防感染。

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强碱中毒是指强碱溶解蛋白及胶原组织，造成皮肤粘膜的腐蚀性损害， [病因] 中毒可由皮肤接触，误服和呼吸道吸人氢氧化钠、氢氧化钾、浓氨水等引起。

拼音：gong

症状： [诊断] 一、病史 有接触史，有汞误服或汞矿的开采、冶炼、制造等行业的工人，如劳动防护条件差就有中毒的机会。 二、症状 (一)无机汞中毒 1．急性汞中毒口内有金属味，流涎，粘膜充血水肿，口中恶臭，重者形成溃疡引起咀嚼困难。误服者可引起腐蚀性胃肠炎，常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻或消化道出血，严重者可发生胃肠穿孔，引起弥漫性腹膜炎，可导致急性肾功能衰竭。吸人蒸气或粉尘可出现呼吸道刺激症状或支气管肺炎。 2．慢性汞中毒早期有神经衰弱症候群，表现为精神行为改变及汞中毒性震颤，有牙齿松动，牙龈边缘出现蓝色带状线，称为汞线，有眼炎、肾炎及皮炎等。 (二)有机汞中毒 误服者可于数小时后出现胃肠道症状及头晕而后经1-3周无症状期，再出现严重的全身症状。经呼吸道及皮肤侵入者潜伏期可达1-8星期。各系统表现与无机汞中毒类似。 三、辅助检查 尿汞增高，可行驱汞试验。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 口服者要及时洗胃，并吞服生鸡蛋清3-5个加牛乳300～500毫升，也可加活性炭。 二、驱汞解毒治疗 (一)急性中毒 二巯基丙磺酸钠每次5毫克／千克，肌注，第1日3-4次，第2日2-3次，以后每日1-2次，7日为一疗程；或二巯基丙醇每次2．5-5毫克／千克，肌注，最初两天每4小时1次，以后每日2次，至第5-7日减为每日1次，2周为一疗程；或二巯基丁二酸钠首次用2克，静注，以后每次1克，每日2-3次，共用3-5日。 (二)慢性中毒 5％二巯基丙磺酸钠液5毫升，肌注，每日1次，用4日停3日为一疗程，一般2-3个疗程。重者3-4疗程。或二巯基丁二酸钠0．5-1克，静注，疗程同上。还可用硫代硫酸钠、青霉胺等。 三、对症治疗 神经衰弱者用镇静安眠药，汞中毒性震颤给安坦与安定剂，口腔炎给含漱剂，皮炎外用5％-10％二巯硫基丁二酸钠或二巯基丙醇软膏。

相关信息： [预防] 参见铅中毒有关内容。

汞即水银，常温下为银白色液状金属。

易于蒸发，汞蒸气比空气重六倍，常积存于车间下部，汞落地形成无数小珠，汞蒸气或汞珠污染环境和衣物形成毒源。

拼音：yi

症状： [诊断] 一、病史 有上述一氧化碳(CO)接触史。 二、症状 轻者有头晕、头痛、头胀、意识模糊、恶心、呕吐；中度中毒呈多汗。心率快、躁动不安、昏迷状态；重度中毒迅速出现深昏迷，皮肤、粘膜呈樱桃红色。部分患者急性中毒经救治清醒后，经过数日至数周的假愈期后，又发生精神神经障碍，称为迟发性脑病。主要表现为精神异常如幻觉、迫害妄想、木僵，少数可有进行性痴呆综合症；锥体外系症状如震颤麻痹综合症、手足徐动症或舞蹈病。其他如单瘫、偏瘫、截瘫、四肢瘫，皮质性失明，甚至去皮质综合症，惊厥，再度昏迷等；周围神经炎，皮肤感觉缺失，有的发生球后视神经炎或其他颅神经麻痹。 三、辅助检查 测定血中COHb。 四、分度 血中COHb占10％-20％为轻度中毒；占30％-40％为中度中毒；大于50％为重度中毒。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 立即转移到新鲜空气处，应注意保暖。有条件可用高压氧治疗，为最有效的治疗方法，早期治疗的显效率可达95％-100％。 二、药物治疗 维生素C3-5克静滴有良好效果。20％甘露醇250毫升快速静滴，6-8小时1次。高渗葡萄糖80-100毫升，每日2次，同时应用利尿剂及糖皮质激素如地塞米松10-30毫克。冬眠疗法适于频繁抽搐、极度兴奋、高热及脑水肿者。改善脑组织代谢药物如ATP40毫克，辅酶A100U，细胞色素C15-30毫克，加入10％葡萄糖液500毫升内静滴。 三、迟发性脑病的治疗 高压氧仍然是首选的方法。可配合应用B族维生素、7-氨酪酸、谷氨酸等，并可应用血管扩张药和糖皮质激素。氢溴酸加兰他敏2．5-5毫克，肌注，每日1次，20-30日为一疗程。还可采用针灸、推拿、理疗等。

相关信息： [预后] 轻度中毒可完全恢复；重症患者昏迷时间过长者多预后不良，但也有不少病人仍能恢复，迟发性脑病恢复较慢，有少数可有持久性症状。 [预防] 居室内火炉要安装烟囱，结构要严密和通风良好，认真执行安全操作规程。

一氧化碳中毒主要导致碳氧血红蛋白(COHb)形成，严重阻碍血红蛋白对氧的释放和传递。

[病因] 炼钢、炼焦、烧窑中有炉门关闭不严，煤气管道漏气，矿井下作业通风不良，家用煤炉无通风设施等。

拼音：zhong

症状： [诊断] 一、分类 可分为先兆中暑、轻度中暑和重度中暑。 二、症状 (一)先兆中暑 是患者在高温环境中劳动一定时间后，出现头昏、头痛、口渴、多汗、疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略升高。 (二)轻度中暑 除有先兆中暑的症状外，出现面色潮红、大量出汗、脉快等表现，体温38度以上。 (三)重度中暑 有三种类型： 1．热射病表现为高热达41度以上，无汗和意识障碍，有循环衰竭、心律失常、呼吸快而浅，肌肉抽搐，瞳孔缩小，后期散大，对光反射迟钝或消失。严重者出现休克、心力衰竭、肺水肿、脑水肿或肝肾功能衰竭、弥散性血管内凝血。 2．热痉挛常先大量出汗，突然出现四肢、腹壁肌肉甚至肠平滑肌痉挛和疼痛。 3．热衰竭常先有头痛、头晕、恶心，继有口渴、胸闷、面色苍白、冷汗淋漓、脉细弱或缓慢、血压偏低。可有晕厥，并有手足抽搐。重者出现周围循环衰竭，有低钠、低钾血症。

治疗：治疗] 一、先兆中暑和轻度中暑 脱离高温环境，休息后可好转。 二、热痉挛与热衰竭 将患者迅速转移到阴凉通风处休息，口服凉盐水、清凉含盐饮料。有周围循环衰竭者应静脉补生理盐水、葡萄糖和氯化钾。 三、热射病 本病预后严重、死亡率达5-30％。应立即采取以下急救措施。 (一)物理降温 采取措施迅速降温。如冷水擦浴、淋浴，头部、腋窝和腹股沟处放置冰袋。用电扇吹风，或将患者浸浴在四度水中，至肛温降至38．5度时移人25度室温观察，体温有回升再浸入。 (二)药物降温 常用氯丙嗪25-50毫克，静滴；或氯丙嗪25毫克及异丙嗪25毫克，静滴。血压下降时减慢滴速或停药，必要时肌注间羟胺。 (三)一般治疗 保持呼吸道通畅，吸氧。昏迷患者易发生肺部感染或褥疮，应加强护理。提供营养丰富的食品和维生素B和C。 (四)药物治疗 补液速度不宜过快，用量适宜，以免发生心力衰竭。注意纠正水电解质紊乱和酸中毒、有心力衰竭、休克、脑水肿者应分别给予强心、抗休克、脱水治疗，有急性肾功能衰竭者可行血液透析，发生弥散性血管内凝血者早期用肝素。肾上腺皮质激素可以应用；但剂量不宜过大，时间不宜过长。

相关信息： [预防] 居处通风，注意防暑降温，改善劳动条件。

中暑是高温环境中发生的一种急性疾病。

[病因] 环境高温为致病原因。

拼音：dong

症状： [诊断] 体温降至35度以下为低体温，初期有头痛、不安、四肢肌肉关节僵硬，皮肤苍白冰冷，心跳呼吸加快。血压升高；体温小于33度有嗜睡、记忆力丧失、心跳呼吸减慢、脉细弱、感觉反应迟钝；体温小于26度则出现昏迷、血压下降、心律失常、甚至室颤，血糖降低、高血钾、尿少、胃粘膜糜烂出血。

治疗： [治疗] 主要为复温和对症处理。可用毛毯或棉被包裹、热风、温水袋、40-41度的温水浴等使体温缓慢恢复。对症处理主要是心肺复苏，忌用肾上腺素，纠正缺氧、低血容量和电解质紊乱，预防血栓形成、继发感染、脑水肿和肾功能衰竭。复温后有红、肿、痛者可理疗。

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冻僵又称意外低温，是寒冷环境引起体温过低而发生的以神经系统和心血管损伤为主的严重的全身性疾病。

[病因] 冻僵多发生在寒冷环境中逗留时间过长而又无保温御寒措施，或埋于积雪或浸没于冰水中等情况。

拼音：dian

症状： [诊断] 一、病史 触电史与现场情况。 二、症状 轻度触电者出现头晕、心悸，皮肤面色苍白、口唇发绀，惊慌呆滞和四肢软弱，全身乏力等，可有肌肉疼痛，短暂抽搐。较重者出现持续抽搐与休克。由低电流引起室颤时表现皮肤苍白，听不到心音，触不到脉搏，呼吸逐渐停止，进入"假死状态"。高压电流引起昏迷、呼吸停止，心搏仍存在，血压下降，若不立即行人工呼吸可于10分钟左右死亡。若电压高、电流强、心脏与呼吸中枢同时受累多立即死亡。可引起骨折。局部组织有电烧伤，常有两个以上的创面。触及部位表面表现轻微，或白色或黄色烧焦皮肤斑点，中心低陷，无肿痛，无炎症反应；而组织烧伤可深入肌肉、神经或血管，甚至深至骨骼，受伤当时不明显，在一周或数周后逐渐出现坏死感染、出血等。

治疗： [治疗] 一、轻型患者 卧床休息数天后即能恢复。必要时对症或给予支持治疗。 二、昏迷、心跳停止者 应立即抢救，分秒必争，要诊断治疗同时进行。 (一)现场急救 立即切断电源，用木棒或皮带等非导电物将患者脱离电器或电线，然后进行针对性抢救。呼吸停止者立即行口对口人工呼吸，每分钟20次左右。心脏骤停者行心外心脏按压，每分钟70-80次。单人抢救时二者比例为15：2，即心脏按压15次，吹气2次；双人抢救二者比例为4：1，要不停顿地坚持抢救。可同时针刺人中、十宣、涌泉穴。可拉明0．25克，肌注，山梗菜碱3毫克，肌注；或苯甲酸钠咖啡因0．5克，肌注，以兴奋呼吸中枢。 (二)心室颤动的治疗 参见心脏骤停和心肺复苏有关章节。 (三)继续心肺复苏 转入医院后立即吸氧、气管插管辅助人工呼吸或开胸心脏按压。人工呼吸与心脏按压有时需持续6-8小时以上，直至患者呼吸心跳恢复为止。 (四)脑复苏治疗 呼吸、心跳恢复，血压恢复正常仍有昏迷者行脑复苏治疗。 (五)筋膜松解术和截肢 以减轻灼伤部位周围压力，改善肢体远端血液循环。 (六)对症治疗 有头痛等中枢神经症状者可用20％甘露醇250毫升与50％葡萄糖100毫升静滴，每6-8小时交替或酌情应用。血压下降者输液，必要时酌用血管活性药。积极纠正水、解质和酸碱平衡失调。应用抗生素预防感染。注意支持治疗，及时治疗外伤、骨折等并发症。

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电击是指触电、电击伤或电损伤，系电流通过人体后所引起的损伤和功能障碍。

[病因] 通常包括触电、雷雨闪电的电击。

拼音：pi

症状：肌肉或关节痛伴头痛、疲劳、不适和发热。数月之前，可能曾在皮肤出现一圆形或卵圆形红色皮疹，直径达8厘米或以上，中心发白，是壁虱叮咬所致但可能没有被注意到。

治疗：◆蜱媒螺旋体 关节炎。该病的晚期阶段。 ◆蜱媒螺旋体 关节炎。该病的晚期阶段。 ◆蜱媒螺旋体关节炎以背痛和关节痛为其特征，在鹿壁虱叮咬后可能存在数月甚或数年。鹿壁虱叮咬是该病的病因。

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