拼音:bai
症状: [诊断] 一、症状 有的患者无症状,多数起病缓慢,常在应用药物数周或数月后发生,有头晕、疲乏无力、失眠多梦等症状。有的常反复感染如上呼吸道感染、痈、疖、中耳炎及泌尿道和胆道感染。 二、辅助检查 血常规、骨髓象、肾上腺素试验、强的松龙试验、白细胞凝集试验、植物血细胞凝集素刺激反应、体外骨髓培养、溶菌酶活力测定、四唑氮蓝还原试验等可助诊断。 三、特殊型 (一)周期性中性粒细胞减少症 粒细胞呈周期性减少,一般周期为19-20一天。症状持续3-10天,有虚弱、不适、头痛、发热,轻度感染如口腔炎、皮肤感染、颈部淋巴结肿大。白细胞计数在3.0X109/升,中性粒细胞仅占15%左右,骨髓象正常。 (二)慢性增生低下性中性粒细胞减少症 其特点是为反复感染,轻度-中度脾肿大。中性粒细胞常低于0.7X109/升。骨髓粒细胞增生极度低下。 (三)脾性中性粒细胞减少症 分两型。原发性者由脾脏本身病变引起,中性粒细胞明显减少,脾肿大,脾区疼痛,骨髓中性粒细胞增生。继发性者脾病变继发于其他疾病如肝硬化、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、结核病等。
治疗: 易反复感染者用3%过氧化氢液与1%明矾液嗽口,防止口腔溃疡与齿龈炎。应查明白细胞减少症原因,及时停止有害理化因素刺激,停用有关药物。一旦发生感染应及早使用有效抗生素。原因不明、白细胞减少不显著、症状轻、病程较短、骨髓基本正常者随诊观察。可选用下列2-3种升白细胞药,如利血生每次20毫克,每日3次;或核苷酸每次100毫克,每日3次;或肌苷每次400-600毫克,每日3次;或彭祖饮口服液每次30毫升,每日2次。
相关信息: [预防] 在服用可能引起粒细胞减少的药物时应定期检查血象。若白细胞有下降趋势应停药观察,明显下降者应及时治疗。密切接触放射线、苯或其他有害物质的作业人员应定期进行血液检查,以便及时诊断和治疗。
白细胞减少症是指周围血白细胞总数成人低于4.0X10'/升,其中主要是中性粒细胞减少。
中性粒细胞绝对数在成人低于1.5X10'/升,称粒细胞减少症。
[病因] 参见白细胞减少部分。
拼音:si
症状: [诊断] 一、发病 本病流行于热带、亚热带和温带,我国北起山东、河南,南至广东、云南、台湾等15个省。患者有在流行季节流行区居住史和蚊虫叮咬史。 二、症状 (一)急性淋巴丝虫病 早期为淋巴组织炎症。 1.急性淋巴结和淋巴管炎:多见于下肢,常呈周期性发作,每月或数月发作1次。发作时全身发热,局部淋巴结肿大、疼痛或触痛。大淋巴管炎时皮肤有自近端向远端发展的红线,皮内淋巴管炎则表现为丹毒样皮炎。一般持续2-3日自行消退。 2.精囊炎、附睾炎、睾丸炎。 3.丝虫热:常为周期性发作,热度可高可低,局部体征多不明显。 4、肺嗜酸细胞浸润综合征:有发热、咳喘,肺部浸润性游走性病变。末稍血嗜酸细胞增多,可达20%-80%。 (二)慢性淋巴丝虫病 主要表现为淋巴阻塞,但炎症仍反复出现。 1.淋巴结肿大和淋巴管曲张:以腹股沟处淋巴结大和其周围向心性淋巴管曲张形成肿块为特征,扪诊似海绵样包囊,中有硬核感。精索淋巴管曲张较多见。 2.淋巴阴囊:表现为阴囊肿大、皮肤增厚,皱褶增加等,也可有阴囊鞘膜积液。 3.乳糜尿:常见,多呈间歇发作,严重者呈持续性,发作前先有腰酸,骨盆及腹股沟部疼痛、发热等。 4,橡皮肿:最常见,多见于下肢,其次为阴囊、上肢、外阴、乳房等处。皮肤和皮下组织增厚,逐渐变硬,压之不留凹痕,粗糙,甚至有溃疡或疣状物增生。 (三)其他丝虫病 皮下组织、深部结缔组织和浆膜腔丝虫病有相应的表现。 三、辅助检查 取患者血液、鞘膜液、乳糜尿、腹水、胸水作微丝蚴检查,皮内试验、酶联免疫试验及间接荧光抗体试验有助于诊断。
治疗: [治疗] 一、病原治疗 乙胺嗪为首选药,斑氏丝虫病每日0.6克,分2-3次口服,连服7日;或每日1克,分2-3次口服,连服3日;或每次0.5克,每星期1次,连服7次。马来丝虫病用1.0克,夜间顿服;或1.5克,夜间顿服;或0.3克,每周1次,连服6次为一疗程。左旋咪唑每日4-5毫克/千克,分2次口服,连服5日。呋喃嘧啶每日20毫克/千克,分3次口服,7日为一疗程。 二、对症治疗 急性淋巴管炎、淋巴结炎、附睾炎和睾丸炎患者症状明显时宜卧床休息,局部热敷,口服阿斯匹林、保泰松、强的松等。乳糜尿发作时应卧床休息,用1%硝酸银或12.5%碘化钠溶液8-15毫升作肾盂冲洗,经上述处理无效者可手术治疗。橡皮肿可用单管微波烘疗机治疗,每日烘疗30分钟后用弹性绑带由下至上绑扎患肢,15日为一疗程,可治疗三个疗程。巨大型下肢橡皮肿、阴囊橡皮肿或顽固性鞘膜积液可手术治疗。
相关信息: [预后] 丝虫病及时和彻底治疗,一般很快恢复健康。但反复发作的淋巴管炎和晚期的橡皮肿,影响劳动,甚至因全身细菌感染而危及生命。持续乳糜尿对病人危害较大。 [预防] 在流行区进行群众性普查普治,服用乙胺嗪。防蚊灭蚊。
丝虫病是由不同的丝虫寄生于淋巴组织、皮下组织、深部结缔组织或浆膜腔所致的寄生虫病。
最常见者为淋巴丝虫病。
[病因] 致病的丝虫有八种,以寄生于淋巴系统的斑氏丝虫和马来丝虫最常见。
血中有微丝蚴的患者和无症状的带虫者是主要传染源,蚊虫叮咬是主要传播途径。
拼音:chou
症状:肌震颤。肌痉挛。身体僵直。流口水。大小便失禁。暂时性呼吸的停止。意识丧失。
治疗: ◆如果患者是第一次抽搐发作,而且1小时内有1次以上的发作或发作时间持续数分钟以上,应拨打急救电话。 ◆抽搐本身并不一定是致命的,因此你应该更注意寻找导致抽搐的原因,并明确患者身上是否带有医疗疾病提示卡或找到患者所受的其他损伤。 ◆如果患者自己感觉将要抽搐或者开始失去平衡,应帮他躺在地上。 ◆使患者侧卧以防止呕吐物误吸人肺。注意:患者抽搐时要注意不要把你的手靠近患者的嘴。 ◆松开患者身上比较紧的衣服。 ◆防止患者自伤。摘下他的眼镜,移开可能撞上的物品、家具。注意:除非患者本人要伤害自己,原则上不要限制其活动。 ◆抽搐停止后,帮他处于较舒适的侧卧位。患者此时可能很劳累、不清醒,并且可能睡着。 ◆检查患者的气道、呼吸及循环,如果患者没有呼吸或无脉搏及心跳,应开始心肺复苏。 ***高热惊厥: ◆婴幼儿在多发高热时可以出现惊厥,此时应脱去他的衣服,用不太热的温水浸泡身体。不要用凉水。给你的医生打电话以取得更多的建议。 注意:不要给患儿洗澡。
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拼音:qiang
症状: [诊断] 一、病史 有明确的强碱接触、误服和吸人史。 二、症状 根据接触途径不同而有不同的表现。皮肤接触后常表现局部皮肤肿胀,呈透明痒水肿,可引起深层组织坏死。吸人浓氨水可出现刺激性咳嗽,咳出大量痰液及坏死组织,严重者出现肺水肿或反射性声门痉挛而呼吸骤停。消化道中毒者自口腔至胃粘膜糜烂、水肿,疼痛剧烈,频繁恶心、呕吐,可伴有上消化道出血和穿孔。恢复期遗留食道狭窄,幽门梗阻。强碱类中毒能导致组织脱水,常引起血容量不足。强碱吸收入血可引起碱中毒,手足抽搐,甚至休克、昏迷。
治疗: [治疗] 皮肤接触中毒者可用清水反复冲洗,然后用1%-2%醋酸中和。吸人性中毒应吸氧,保持呼吸道通畅,喉头水肿造成呼吸困难者行气管切开,积极治疗肺水肿。口服中毒者禁食、禁水、禁洗胃,禁用强酸剂中和。必要时可选用1%醋酸或5%稀盐酸中和。可口服鸡蛋清、植物油等保护胃粘膜。有食道狭窄疤痕时应及早行扩张术。纠正水、电解质、酸碱平衡失调,强碱中毒容易造成脱水,应积极补充血容量,以防休克发生,每日给液量应4-6升,注意补钾、补钙。可用维生素C3-5克,静滴。应用抗生素预防感染。
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强碱中毒是指强碱溶解蛋白及胶原组织,造成皮肤粘膜的腐蚀性损害, [病因] 中毒可由皮肤接触,误服和呼吸道吸人氢氧化钠、氢氧化钾、浓氨水等引起。
拼音:zhong
症状: [诊断] 一、分类 可分为先兆中暑、轻度中暑和重度中暑。 二、症状 (一)先兆中暑 是患者在高温环境中劳动一定时间后,出现头昏、头痛、口渴、多汗、疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状,体温正常或略升高。 (二)轻度中暑 除有先兆中暑的症状外,出现面色潮红、大量出汗、脉快等表现,体温38度以上。 (三)重度中暑 有三种类型: 1.热射病表现为高热达41度以上,无汗和意识障碍,有循环衰竭、心律失常、呼吸快而浅,肌肉抽搐,瞳孔缩小,后期散大,对光反射迟钝或消失。严重者出现休克、心力衰竭、肺水肿、脑水肿或肝肾功能衰竭、弥散性血管内凝血。 2.热痉挛常先大量出汗,突然出现四肢、腹壁肌肉甚至肠平滑肌痉挛和疼痛。 3.热衰竭常先有头痛、头晕、恶心,继有口渴、胸闷、面色苍白、冷汗淋漓、脉细弱或缓慢、血压偏低。可有晕厥,并有手足抽搐。重者出现周围循环衰竭,有低钠、低钾血症。
治疗:治疗] 一、先兆中暑和轻度中暑 脱离高温环境,休息后可好转。 二、热痉挛与热衰竭 将患者迅速转移到阴凉通风处休息,口服凉盐水、清凉含盐饮料。有周围循环衰竭者应静脉补生理盐水、葡萄糖和氯化钾。 三、热射病 本病预后严重、死亡率达5-30%。应立即采取以下急救措施。 (一)物理降温 采取措施迅速降温。如冷水擦浴、淋浴,头部、腋窝和腹股沟处放置冰袋。用电扇吹风,或将患者浸浴在四度水中,至肛温降至38.5度时移人25度室温观察,体温有回升再浸入。 (二)药物降温 常用氯丙嗪25-50毫克,静滴;或氯丙嗪25毫克及异丙嗪25毫克,静滴。血压下降时减慢滴速或停药,必要时肌注间羟胺。 (三)一般治疗 保持呼吸道通畅,吸氧。昏迷患者易发生肺部感染或褥疮,应加强护理。提供营养丰富的食品和维生素B和C。 (四)药物治疗 补液速度不宜过快,用量适宜,以免发生心力衰竭。注意纠正水电解质紊乱和酸中毒、有心力衰竭、休克、脑水肿者应分别给予强心、抗休克、脱水治疗,有急性肾功能衰竭者可行血液透析,发生弥散性血管内凝血者早期用肝素。肾上腺皮质激素可以应用;但剂量不宜过大,时间不宜过长。
相关信息: [预防] 居处通风,注意防暑降温,改善劳动条件。
中暑是高温环境中发生的一种急性疾病。
[病因] 环境高温为致病原因。
拼音:pin
症状: 症 状 ◆感觉虚弱、乏力和全身不适,你可能有轻微贫血。 ◆你的口唇看上去发蓝,皮肤苍白或发黄,齿龈、甲床、眼险膜或手掌皱褶处苍白,几乎可确定你患有贫血. ◆感到虚弱,易疲劳,频繁呼气,昏厥和头晕,你可能有严重贫血。 ◆你的舌头有烧灼感,可能有维生素B:,缺乏性贫血。 , ◆你的舌头异常光滑,,感到运动和平衡紊乱、四肢震颤、慌乱、紧张或记忆力下降,你可能有恶性贫血。 ◆其他症状可能有:头痛,失眠,食欲减退,注意力不集中和不规律的心跳。
治疗: 诊断与检查 在开始治疗以前,需要查明贫血的类型。已知确诊的方法是由医生采集你的血样进行化验。化验结果将会很快显示贫血是由于营养缺乏还是其他什么原因。 治 疗 贫血的常规疗法为从单一的饮食改变和维生素补充到激素治疗,在严重病例则需进行手术治疗。替代疗法的医师通过饮食限制进行治疗。另外,强调改善循环和消化。 常规治疗 由于血化验显示了问题的基本所在,可很好地选择治疗方法。对于因缺铁或叶酸缺乏而引起的贫血,医生会推荐改变饮食习惯和尽可能地补充铁和叶酸。因为补充铁使胃不适,你应该从葡萄糖铁中得到补充。葡萄糖铁比硫酸铁容易在消化道吸收。一般来讲,溶液不像片剂或颗粒那样引起胃肠道不适。由于你的身体不能有效吸收铁,避免用糖衣补充药丸。 注意:补充大剂量铁是极容易中毒的,过度使用铁补充剂可能因铁过量,导致腹痛、营养失衡、消化不良,甚至死亡,特别是儿童。铁补充剂对患有遗传性血色素沉着的病人可造成特别的危险,因为这些病人的消化道可吸收高于正常剂量的铁。在服用铁剂以前一定要找你的医生或专业营养师进行会诊。 由于维生素B12缺乏引起的贫血几乎总是与人体不能通过消化道吸收维生素有关,有规律地注射维生素B1:是唯一的治疗方法。大部分人应学会在家里自我注射给药。 在一些由过量失血而引起贫血的病人,外科治疗是唯一的治疗办法。医师将进行许多化验确定出血的原因,以决定是否需要外科手术。在某些情况下,例如消化道出血是引起男性缺铁性贫血的常见原因,可以通过手术纠正贫血。医师也可能输人一些血细胞或注射激素以加快红细胞的生成(激素的补充对女性应该是最后采取的办法,因为药物会产生不必要的副作用)。严重的地中海贫血可能需要终生输血治疗,其他溶血性贫血的治疗涉及到外科切除脾脏。 辅 助 治 疗 通过促进血液循环的一些方法治疗贫血,或者通过增加铁的吸收刺激消化进行治疗,或者调节饮食,包括进食较多含铁或维生素的食物。 ***中药治疗 根据中医理论,贫血是一种脾虚的症状。健康的脾可保持血管的完整性和滋养血液本身,而脾虚产生缺血。典型治疗方法涉及刺激脾脏,包括针刺和草药疗法。研究显示亚洲人参作为一般的补药用于抗贫血引起的乏力。当归是另一种医学上已用了几千年的草药,可能用于有严重月经出血的女性病人。对于面色发灰和黄色的病人推荐用当归和毛地黄根结合治疗。对于面色完全发白的病人,可用人参和黄芪综合治疗。 ***营养及饮食 调节饮食是治疗与营养缺乏有关的任何贫血最容易、最有帮助和持续时间最长的方法。一系列的食物能够提高你的铁含量,包括富含营养的浓缩面包和谷类食物,稻米、土豆、胡萝卜、花茎、甘蓝、西红柿、干豆、咖啡、瘦肉、肝脏、家禽、干水果、杏仁和水生贝壳动物。研究表明从动物来源的铁比植物铁更容易吸收,许多迹象也表,明维生素C和铜有助于铁的吸收,所以当进餐时可饮柠檬汁,并确信你每天食用的多种维生素中含铜。避免用咖啡因或碳酸盐饮料、抗酸药、钙补充剂和红茶,所有这些物质含有妨碍铁吸收的成分。 如果你的叶酸水平低,可增加柠檬汁、蘑菇、绿色蔬菜、肝脏、蛋类、牛奶和膨胀剂如麦芽和酿酒的酵母。南瓜富含足量叶酸盐,他是复合维生素B、叶酸的组成成分。记住叶酸通过热和光破坏,所以应该吃新鲜水果和蔬菜,并尽可能少地进行煮烧。
相关信息: 关于菠菜含铁的实际情况 长期以来,菠菜被许多母亲认为是大量铁的 来源,实际上,菠菜是一种铁阻断剂。菠菜含有大 量铁,但他像肾形豆、小扁豆、甜菜和其他阔叶蔬 菜一样,也含有一种化学物质植酸盐,阻止铁进入血流。如果你需要增加铁的含量,试着吃二些动物肝脏;因为肝脏含有较高的有效铁。或者用一片橘子作为菠菜色拉的配料,因为柠檬等含有抵抗植酸盐作用的维生素和酸,可促进铁的吸收。 ***家庭治疗 ◆你的食谱应该包括本页推荐的食物,根据所患贫血类型进行特殊选择。 ◆记录你所吃的食物,查明这些食物是否富含铁、叶酸或维生素B1:。你会令人吃惊地学到你所吃的一些能够妨碍所需营养物的吸收的食物。 ◆进餐时不要饮用含咖啡因的茶、咖啡或可乐;咖啡因妨碍铁的吸收,浓茶中含有的鞣酸具有同样的作用。然而,你可饮用柠檬汁,因为柠檬汁富含维生素C,维生素C可促进铁的吸收。 ◆考虑每天服用多种维生素。然而,在服用铁补充剂前应该得到医生的认可。体内过量的铁可能有害。 ***预防 ◆避免过度饮酒。慢性酒精中毒可能消耗相当的营养物质,妨碍消化系统吸收叶酸,叶酸是红细胞产生的必需物质。 ◆每天服用多种维生素,保持维生素和矿物质有益于健康的平衡。
拼音:di
症状:虚弱,饥饿感,紧张不安。头晕,震颤。多汗或冷汗。皮肤苍白或灰白。手脚刺麻感。对于糖尿病病人,症状可能包括:头痛。恶心。心跳快。行动不协调,意识模糊。意识丧失、昏迷或抽搐
治疗: 诊断与检查 如果你出现严重的低血糖症状,必须确定糖尿病是否为潜在病因。医生通过糖耐量试验(此为测定肌体处理葡萄糖能力的方法)或者通过测定餐后2小时血糖情况,帮助确定有无糖尿病。如果你是糖尿病患者,医生通过诱发低血糖发作,来帮助你认识症状并学会处理方法。 治 疗 治疗主要是调整饮食内容及用餐时间,以确保能及时获取足够的血糖和胰岛素。 常规治疗 如果你是糖尿病患者,在低血糖病发作时出现意识丧失,那么必须立即接受治疗。医生会将葡萄糖直接注射到你的血液中。如果不能及时采取这一措施,可让经过训练的家人或朋友给你注射胰高血糖素,这一激素可使你的血糖水平升高。糖尿病患者应该佩带医疗警告腕带或标记,说明自己的病情,这样当出现低血糖诱发的定向力丧失或意识丧失时,医生可以给予适当的治疗。糖尿病患者也应该随身携带些硬糖果,当出现低血糖症状时吃一些。 对于糖尿病患者来说,调整好血糖和胰岛素水平以使两者保持平衡极为重要。许多病人仅通过调节饮食即可获得此平衡。建议少食多餐(每天至少6餐),吃一些由混合碳水化合物(如大豆、糊、面包及土豆)、纤维素(如蔬菜)和脂肪组成的食物。最好限制单糖(如糖果或小甜饼)、酒精及果汁的摄人。 必要时,医生会用链脲霉素或二氮嗪等药物抑制肌体生成胰岛素,提高血糖水平。如果低血糖是由分泌过量胰岛素的胰腺肿瘤引起,医生会建议你把肿瘤切除。
相关信息: 辅助治疗 强调营养和饮食结构的调整,补充维生素和微量元素以及用中药辅助治疗。 ***营养及饮食 ◆少食多餐,谷物、发酵的乳制品(如奶酪)、瘦肉和鱼可刺激血糖水平升高。在低血糖发作时,饮用果汁亦有效。 ◆食用含铬饮食有助于改善水平。这种微量元素主要存在于酵母、全谷物面包、谷类、糖蜜、奶酪和瘦肉中。如果你是糖尿病患者,在补充含有酵母的饮食前,需征得保健医生的同意。 ◆不要饮酒(此为单糖物质)、喝咖啡或抽烟,因为这样会使你的血糖水平大幅度波动。 家庭治疗 无论你是否有糖尿病,当出现低血糖症状时,都应该立即采取措施,避免病情加重或出现延迟后效应。治疗非常简单,只要吃些含有单糖的食品如软饮料、糖果,甚至方糖即可。与蛋白质如奶酪或牛奶同时服用,有助于葡萄糖缓慢而平稳地吸收入血,以避免出现因血糖水平迅速变化引起的"跷跷板"效应(参见糖尿病)。
肌体所需要的能量是由血液循环中的糖,即血糖所提供的。
当血糖降至正常水平以下时,肌体的能量需求得不到满足,肌体就动员脂肪和肌肉中的能量进行代偿,此时低血糖的症状和并发症就发生了。
肌体内的葡萄糖在胰腺激素胰岛素的作用下转化为能量。
胰岛素水平的升高或降低决定于肌体对能量的需求。
如果血液中的胰岛素浓度过高,糖被迅速消耗掉,低血糖就发生了。
进餐后血糖水平突然升高,触发胰腺产生大......更多
拼音:gao
症状: &&&症状 ***缓进型高血压 病情进展缓慢,长达10-20年以上。约半数患者多年无症状,而于体检中发现。 1.初期血压很不稳定,情绪波动、精神紧张、劳累或失眠后出现轻度高血压,在内外不良刺激消失后恢复正常。随病情发展,血压趋向持续性升高,波动幅度变小。通常收缩压和舒张压都升高,而常以舒张压升高为主,脉压差较小。有些患者可以长期收缩压正常而舒张压升高,有些患者尤其老年患者仅表现为收缩压升高,并发心肌梗死或脑溢血后,血压可降至正常或不再升高。 2.中期常有头痛、头昏、耳鸣、眼花、健忘、注意力不集中、心悸、失眠、焦虑和易疲劳等,以前两者最为常见。也可有反复出血,如鼻衄、眼结膜下出血、咯血及月经过多等。 3.后期由于小动脉硬化及大中动脉的粥样硬化,引起脑、心、肾等生命器官的供血不全。脑部症状有头痛、眩晕、眼花、颈强、肢体麻木和乏力等,容易并发脑出血和脑栓塞形成,眼底检查常有不同程度的视网膜动脉硬化或肉出血。心脏表现为左心室增大,在心尖部可闻收缩期杂音,主动脉瓣区第二音多亢进,主动脉瓣区可闻收缩期喷射音,舒张期泼水音。冠状动脉粥样硬化是高血压常见的伴发病,能引起冠心病的一系列表现,也是引起左心衰竭的主要原因。夜尿增多、蛋白尿、管型尿等肾脏受累表现,甚至发生肾功能障碍。 ***急进型高血压 以青年人居多,有的开始即为急进型,但多数为缓进型突然恶化而来。病情发展迅速,症状多严重,舒张压持续在17.3千帕以上。以视觉及肾功能急剧减退为特点。可有进行性脑脊髓表现,包括头痛、恶心、呕吐及视力障碍,进而发生抽搐及昏迷。眼视网膜动脉明显硬化、眼底出血、渗出或视乳头水肿,表现为视力模糊甚至失明。心脏肥大常有左心衰竭。肾功能损害包括显著的蛋白尿、血尿、管型尿及肾功能减退。在数月或在1-3年内出现高血压脑病脑血管意外。心力衰竭及尿毒症。 四、并发症 心绞痛、心肌梗死、心力衰竭,短暂性缺血性发作、脑溢血、脑血栓形成,肾血管病、肾细小动脉硬化、肾功能衰竭,动脉阻塞和主动脉夹层分离等。
治疗: [治疗] 一、治疗原则 高血压病虽缺乏根治方法,但降低血压可减低脑血管病、心力衰竭和肾功能衰竭的发生率。应注意降压速度宜缓慢,尤其老年患者;要以小剂量药物达到理想的降压效果;用药宜个体化,因人、因季节、因动态血压变化而调整剂量。 二、一般治疗 适用于各型高血压患者,包括以下方面:限钠,食盐每日6克左右,长期坚持。减轻体重,降低每日热量的摄人。适当运动如跑步、行走、游泳、太极拳等,还可用气功和其他生物行为方法,以达自我调整和自我控制的目的。 三、药物治疗 近年来降压药有很大发展,降压效果也不断提高。 (一)降压药物 目前降压药物分为利尿剂、p-受体阻滞剂、钙阻滞剂、转换酶抑制剂和血管扩张剂五类。给药方式有单味药、小复方、复方、阶梯治疗方案等。 1.利尿剂:双氢氯噻嗪每次12.5-25毫克,每日1-2次;或氯噻酮每次25-50毫克,每日1次;或吲哒帕胺每次2.5毫克,每日1次。 2.p-受体阻滞剂:常用美托洛尔(美多心安)每次25-200毫克,每日1-2次;或阿替洛尔(氨酰心安)每次12.5-200毫克,每日1~2次;或纳多洛尔(萘羟心安)每次40-160毫克,每日1~2次。 3.钙阻滞剂:常用维拉帕米(异搏定)每次40~80毫克,每日3-4次;或维拉帕米缓释剂每次120~240毫克,每日1-2次;或地尔硫卓(硫氮酮、合心爽、恬尔心);或硝苯地平(硝苯吡啶、心痛定)每次10-20毫克,每日3次;或尼群地平每次10-20毫克,每日3次;或尼卡地平每次10-20毫克,每日3次;或苯磺酸氨氯地平(络活喜)每次5~10毫克,每日1次。 4.转换酶抑制剂:常用卡托普利(巯甲丙脯酸、开搏通)每次12.5-50毫克,每日3次;或依那普利(怡那利)每次5-10毫克,每日2-3次。或培垛普利(雅施达)每次5毫克,每日1次。 5.血管扩张剂:哌唑嗪每次1毫克。每日3次;或酚妥拉明每次25"50毫克,每日3次;或特拉唑嗪每次1毫克,每日1次。 6.小复方及复方制剂:复方降压片、复方降压胶囊、复方罗布麻片对重度及部分中度高血压不够理想,其他复方制剂如复方阿米洛利(武都力、蒙达清),每次1-2片,每日3次。还有复方卡托普利、复方依那普利、复方硝苯地平(宁泰宝)等。 (二)降压药物的选择 一般首选药物为利尿剂和p-受体阻滞剂,但需根据患者的年龄。有无合并症以及血浆肾素活性等情况综合考虑。对较年轻和或正常或高肾素型者,应用p-受体阻滞剂和转换酶抑制剂可能较好,而对老年人和/或低肾素型者则利尿剂或钙离子阻滞剂可作为首选药物。合并冠心病时个受体阻滞剂或钙离子阻滞剂是首选药物,有血脂增高、糖尿病或痛风时不宜使用利尿剂或p-受体阻滞剂。伴肾功能不全时,速尿较噻嗪类的利尿降压效果为佳,还可使用硝苯地平,但不宜使用B-受体阻滞剂。 四、高血压急症的治疗 首先应迅速使血压下降,血压急骤升高者,以静滴方法随时改变所需药物剂量。常用硝普钠每分钟10-15微克,静滴;或硝酸甘油每分钟5-10微克,静滴;或酚妥拉明每分钟0.1-0.2毫克,静滴;或硝苯地平10-20毫克,舌下含化。同时还要处理靶器官的损害和功能障碍。
相关信息: 限钠,食盐每日6克左右,长期坚持。减轻体重,降低每日热量的摄人。适当运动如跑步、行走、游泳、太极拳等,还可用气功和其他生物行为方法,以达自我调整和自我控制的目的。 [预防] 对已了解的有关发病因素如精神因素、盐摄人量、肥胖等,可采取相应的预防措施和生活方式。
高血压病又称原发性或特发性高血压,系排除一切已知原因而以高血压为主要特征,伴血管、心、脑、肾等器官病变的全身性疾病。
[病因] 高血压病的发病原因不明,但与某些因素有关。
一、遗传 父母血压均正常者,其子女患高血压的机率明显低于父母均有高血压者。
二、膳食因素 食盐摄人量与高血压的发生密切相关。
高盐摄人可使血压升高而低盐摄人可降压。
高钠低钾摄人......更多
拼音:ji
症状: 由于摄人污染细菌或细菌毒素的食物引起,常为肉食和蛋类,数小时后即可发生胃炎或胃肠炎,沙门氏菌、葡萄球菌及其毒素是常见的病原。常表现为急性胃肠炎。常有发冷、发热、腹.痛、恶心及呕吐,吐出不消化的食物,继而腹部疼痛,开始大便稍稀,以后为水样便,每日数次至十数次。重者有水、电解质、酸碱平衡失调。胃镜下粘膜充血水肿、糜烂、有出血点及脓性分泌物。
治疗:治疗以纠正水、电解质、酸碱平衡失调及对症治疗为主;应给予抗生素如庆大霉素每次8万U加水10毫升,每日3次,或氟哌酸每次0.3克,每日4次,口服;轻者给予口服补液盐,重症要静脉补液。
相关信息:
拼音:wei
症状: [诊断] 一、分期 可分为早期和进展期胃癌两种。 二、发病 虽可发生于任何年龄,但好发年龄集中于40-60岁。男女之比为2:1-3:1。 三、症状 早期70%·以上患者毫无症状,进展期主要表现有上腹痛与不适、食欲不振、上腹胀满等。往往进食后症状加重,制酸剂不能奏效。早期可无任何体征。中、晚期以上腹压痛最常见,十二指肠及上腹肿块,有贫血、肝肿大、腹水、左锁骨上淋巴结肿大。少数病人可出现反复发作性血栓性静脉炎综合征,黑棘皮病即尤其在两腋部的皮肤色素沉着,突然发生的疣状皮肤角化伴瘙痒或皮肌炎。 四、辅助检查 X线钡餐检查、纤维胃镜及活检对诊断胃癌有肯定价值。 . 五、并发症 可并发出血、幽门或贲门梗阻和穿孔。
治疗: [治疗] 一、物理治疗 早期对小胃癌可以通过内镜进行激光、高频电凝、微波等治疗方法。 二、手术治疗 早期诊断、手术治疗为根治本病的有效方法,早期胃癌根治术5年生存率可达90%-95%。 三、化学治疗 主要用于晚期进展期胃癌及作为术前、术后的配合治疗。常用的化疗方案有,MFC方案,即丝裂霉素(MMC)、5-氟脲嘧啶(5-Fu)与阿糖孢苷,是目前治疗胃癌最佳用药方案。FAMT方案,即5-氟脲嘧啶、环磷酰胺、丝裂霉素及东洋霉素。METF方案即丝裂霉素、环磷酰胺、噻替呱和东洋霉素。 四、中医中药 扶正抗癌方包括黄芪、党参、生白术、仙鹤草、生苡仁、白花蛇舌草、石英、七叶一枝花、石见穿、炙甘草,可配合应用。
相关信息: [预后] 早期胃癌发展较慢,有时长期静止;进展期胃癌如任其发展,一般从症状出现到死亡平均约4年。早期胃癌只累及粘膜层者预后佳,术后5年存活率可达95%以上;如已累及粘膜下层,常有局部淋巴结转移,预后稍差,5年存活率约80%。肿瘤以团块形式出现者切除率高,较弥散型有早期出现转移者的预后为佳。皮革状胃预后很差。如肿瘤已侵及肌层但手术时未发现有局部淋巴结转移者,5年存活率仍可达60%-70%。如已深达浆膜层并有局部淋巴结转移者则预后不佳,术后5年存活率平均仅20%。已有远处播散的病例,5年存活率为零。 [预防] 多吃新鲜蔬菜、水果、肉类,多饮乳品,少进食咸菜和腌腊食品,减少食盐摄人,食物用冰箱贮藏,有一定预防作用。对能引起慢性萎缩性胃炎的幽门螺杆菌感染应积极治疗。每日进服维生素C可减少胃内亚硝胺的形成。普查发现早期胃癌,及时予以切除。
胃癌是指原发于胃部的恶性肿瘤。
胃癌占消化道恶性肿瘤的首位,全部恶性肿瘤的第三位。
平均年死亡率约为6/100000人。
[病因] 其发病原因可能与胃部的某些疾病、食物中的致癌物及遗传等因素有关。
亚硝酸盐为致癌物质已被公认。
·多吃新鲜蔬菜、水果、乳品和蛋白质,可降低发生胃癌的危险性,但多吃霉粮、霉变食品、咸菜、烟薰及腌制鱼肉等含亚硝酸盐的食物,过多摄入食盐,可增加发生胃癌的危险性......更多