银屑病(牛皮癣)


拼音:ying

症状: 一、发病 本病冬重夏轻,青壮年男性多见。 二、症状 初起为米粒大小的红色丘疹,渐增多,融合成斑块,上覆丰富的银白鱼鳞屑。刮去鳞屑可见薄膜,称薄膜现象,刮去薄膜可见点状出血。进行期可出现同形反应,即沿搔抓或钝器划过痕迹出现银屑病皮疹。好发于四肢伸侧、肘、膝、头皮及背部,严重者泛发全身,广泛对称。发生于头部者发成束,指(趾)受累时甲面呈顶针状凹陷,严重者甲板增厚。累及粘膜如龟头部位时表现为无鳞屑的红色浸润性斑块。 三、分型 可分为寻常型、关节病型、脓疱型及红皮病型,其中以寻常型银屑病最常见。各型的特点如下: (一)寻常型 典型的斑块、丘疹上覆银白色鳞屑。有薄膜现象、点状出血及同形反应。根据病程可分为三期。进行期皮疹不断增多,鳞屑丰富,炎症反应明显,皮肤较敏感。静止期炎症减轻,基本无新发皮疹。退行期皮疹渐消退,留有色素减退或色素沉着斑。 (二)关节病型 除有银屑病皮损外,还有类风湿性关节炎症状。关节炎症往往与银屑病症状平行。少数伴发热等全身症状,血沉增快,血清类风湿因子阳性。 (三)脓疱型 急性发病,常伴高热、关节肿痛、全身不适。在银屑病或红斑的基础上,出现多数密集的小米粒大小无菌性脓疱,可融合成脓湖状,数日后干涸脱屑。全身发疹以四肢屈侧及皱褶部位较重。易反复发作,并发肝肾功能障碍,白细胞升高,常伴低钙血症。 (四)红皮病型 常因银屑病在进行期时外用刺激性较强的药物,大量激素治疗突然减量或停药而引起本型。多伴高热、畏寒等全身症状。全身皮肤呈弥漫性潮红、浸润,大量脱屑,其间有小片正常皮岛。掌跖部明显角化增厚,指(趾)甲混浊,肥厚变形,脱落。可迁延数月,易于复发。 四、辅助检查 组织病理检查有助于诊断。

治疗: 一、全身治疗 (一)维生素类 维生素C每次0.2克,每日3次。维生素A每次25~50万u,每日3次。进行期或脓疱型银屑病给予维生素D2每次1~2万U,每日3次。可应用叶酸及维生素B12等。 (二)芳香维甲酸类 用于脓疱型、关节病型、红皮病型及其他方法无效的寻常型银屑病。依曲替酯每日1毫克/千克,分次口服。 (三)皮质类固醇激素 用于红皮病型、关节病型及脓疱型银屑病。地塞米松每日10-20毫克,静滴,每日1次,皮疹好转后渐减量。 (四)免疫抑制剂 用于脓疱型、红皮病型及其他方法无效的寻常型银屑病。氨甲喋呤每次2.5毫克,每12小时1次,每星期3次;或开始5毫克,静滴,每周1次,如无不良反应,每星期增加5毫克,至20毫克。氨甲喋呤、乙亚胺、丙亚胺、羟基脲也可选用。也可应用环孢素A治疗。 (五)静脉封闭法 见神经性皮炎的治疗。 (六)抗生素 有上呼吸道感染时应用青霉素,每次80万U,肌注,每日两次。 (七)其他 关节型银屑病可应用氯喹,每次0.25克,每日2次。脓疱型银屑病可给予雷公藤多甙片,每次10~20毫克,每日3次。 二、外用治疗 外用煤焦油、松馏油、1%-2%焦性没食子酸软膏,去炎松尿素霜、肤轻松软膏、乐肤液、5%水杨酸软膏等交替外用,5%5-氟脲嘧啶软膏及0.1-1%蒽林软膏或霜剂外用。 三、物理疗法 紫外线照射,光化学治疗,沐浴疗法如硫黄浴、糠浴、矿泉浴及中药浴等。 四、中医中药 如克银丸每次1丸,每日2次,或复方青黛胶囊每次3粒,每日3次。

相关信息:

银屑病俗称"牛皮癣",是一种常见的红斑、丘疹、鳞屑性皮肤病。

[病因] 病因未明,可能与遗传、感染、免疫等因素有关。

其他如精神因素、外伤、饮食、药物等也与银屑病的加重或复发有关。

扁平苔藓


拼音:bian

症状: 一、发病 本病好发于青年及成人。 二、症状 典型皮损为紫红色微高起皮面的扁平、多角形的丘疹,帽针状至扁豆大,表面光亮,具有光泽,中央微凹。皮疹散在分布,可融合成斑块或环状,有时可呈线形排列,可有同形反应。好发于四肢屈侧、胫前、腕及踝部,严重者泛发全身,发生于头皮者毛囊破坏形成秃发,指(趾)甲受累者甲板破坏。粘膜病变以口腔及外用粘膜为主,颊粘膜有乳白色斑点,排列成环状、线状或不规则的网状。病程缓慢,持续多年,常伴不同程度的瘙痒。 三、辅助检查 组织病理检查可助诊断。

治疗: 一、全身治疗 皮质类固醇激素适用于急性泛发性患者,强的松每日30-45毫克,分次口服,好转后渐减量。瘙痒者给予赛庚啶,每次四毫克,每日3次;或安定每晚五毫克。维甲酸类如13-顺维甲酸每日30-50毫克,分次口服。青霉素80万U,肌注,每日2次,10日为一疗程;或甲硝唑每次200毫克,每日3次,1星期为一疗程。氨苯砜每次100毫克,每日3次。氯喹每次0.25克,每日2~3次。免疫抑制剂对顽固患者可试用,环磷酰胺每次25~50毫克,每日2次。 二、外用治疗 0.1%维甲酸软膏或去炎松尿素霜外用。 三、物理疗法 激光照射或冷冻可用于局限性肥大型患者,位素磷32及锶90。等照射。

扁平苔藓是一种皮损为紫红色多角形扁平丘疹的慢性皮肤病,常有口腔粘膜损害。

[病因] 本病原因未明。

可能与免疫因素、病毒感染、精神因素有关。

红皮病


拼音:hong

症状: 一、发病 中老年多见,男性多于女性。 二、症状 急性发病,常伴高热、寒战、全身不适。初起红斑常发生四肢屈侧或关节屈面,迅速蔓延至全身。皮肤潮红,轻度水肿或浸润,干燥脱屑,皮肤浸润加重。很快大量脱屑,糠状或叶状,掌跖、手足呈手套、袜套状剥脱。毛发脱落、稀少,指(趾)甲肥厚,色灰黄,表面不平,可脱落,全身浅表淋巴结肿大。累及粘膜可出现眼结膜炎、角膜溃疡、口腔溃疡等。可继发肺炎,严重者出现肝、肾功能异常。 三、辅助检查 白细胞升高,血清总蛋白降低,白蛋白多减少。

治疗: 一、一般治疗 积极寻找病因,治疗原发疾病。加强粘膜护理,给予红霉素眼膏及0.25%氯霉素眼药水点眼,多贝液漱口。注意水、电解质平衡,间断输入白蛋白、鲜血浆,加强支持疗法。 二、全身治疗 地塞米松10~15毫克,静滴,好转1星期后渐减量。红霉素1.2-1.8克,静滴;病情较重者予环丙沙星200毫克,静滴,每日2次。赛庚啶每次4克,每日3次;或特非那丁每次60毫克,每日2次。维生素C2-4克,静滴;维生素E每次0.2克,每日3次;维生素A每次5万U,每日3次。必要时给予免疫抑制剂如氨甲喋呤每次2.5毫克,每12小时1次,每星期服3次,连用至到10星期;或环磷酰胺100-200毫克,静滴,每周1次。 三、外用治疗 干燥性脱屑浸润外用3%水杨酸霜或软膏,局部结痂,有感染者外用雷松乳,有渗出者可用3%硼酸溶液湿敷。

相关信息:

红皮病又称剥脱性皮炎,是一种严重的皮肤粘膜综合症。

[病因] 发病因素有先天性、药物过敏、继发于其他皮肤病、恶性肿瘤、皮肤病内用或外用治疗不当等,部分原因不明。

冻 疮


拼音:dong

症状: 冻疮是因寒冷引起局部血管痉挛、缺氧、瘀血性慢性组织损伤。易于每年冬季发作,天暖自愈。好发于手足、耳轮、耳垂、面部、鼻尖等。局部肿胀,紫红色斑,界限不清,压之退色,严重者发生水疱或溃疡。自觉紧张、麻木或疼痛,遇暖后瘙痒、灼热。

治疗: 平时应增强耐寒力的锻炼,注意保暖。发病后用烟酸,每次50-100毫克,口服,每日3次,或芦丁、维生素E等。局部早期未溃破者可厚涂蜂蜜猪油软膏,每日1次。破溃有渗出时用3%硼酸溶液湿敷,好转后改0.5%新霉素软膏或10%硼酸软膏。也可使用音频电疗等。

相关信息:

跖疣


拼音:tuo

症状: 寻常疣发生于足跖部称跖疣。多单侧发生。皮疹初为米粒大小质硬的丘疹,渐变大,由于压迫形成淡黄或褐色胼胝样斑块,边界清楚。表面常有小黑点,刮去角质层,可见角质软芯,皮损有明显压痛。治疗参照寻常疣的治疗。

治疗: 皮损稀发者可冷冻、电灼、激光治疗,皮损多发者用中药木贼、银花各30克,香附20克,乳香、没药各15克,煎浓汤擦洗患处,每日2-3次。

相关信息:

光泽苔藓


拼音:guan

症状: 光泽苔藓是多数帽针头大小具有光泽的小丘疹,散在分布或密集不融合。 [诊断] 皮疹为针头至粟粒大小,稍高出皮面的扁平坚实丘疹,圆形或多角形。正常皮色、淡白色或褐黄色,闪烁发光,不融合,可有同形反应,无自觉症状。好发于阴茎、龟头、下腹部、臀部及肘、膝屈侧。病程缓慢,损害可持续数年,可自然消失。组织病理检查可助诊断。

治疗: 维生素A每次2.5-5万U,每日3次。肤轻松霜、去炎松尿素霜、5%雷琐辛软膏、5%水杨酸软膏外用。少数孤立的损害可行电灼或冷冻治疗。

相关信息:
67 共66条