头 癣


拼音:to

症状: 一、症状 (一)黄癣 损害先在毛发根部发生炎性丘疹或黄色点状皮疹,渐扩大增厚,形成粘着性厚痂,中心微凹,边缘翘起成蝶状,有断发穿出,有鼠屎臭味,称黄癣痂,新鲜的为硫黄色,陈旧的为灰黄色或灰白色。病发干枯、失去光泽,长短不一,易于拔出,发际处一般不受侵犯,有正常发带。可形成萎缩性瘢痕,造成永久性脱发。自觉剧痒,常伴许多血痂,也可侵犯其他部位皮肤。 (二)白癣 头皮有数片圆形灰白色鳞屑斑,可渐扩大或融合。病发无光泽,灰白色,距头皮2-5毫米折断,根部有白色菌鞘,易拔出。慢性病程,青春期大多自愈。 (三)黑点癣 损害初起为局限性点状红斑,渐扩大成鳞屑斑,边缘清楚。病发出头皮即断,呈黑点状,自觉瘙痒。 (四)脓癣 白癣和黑点癣可并发脓癣,系由羊毛状小孢子癣菌引起。初为毛囊和毛囊周围炎症,以后发展成为无痛性有波动的脓肿,愈后形成瘢痕。 二、辅助检查 滤过紫外线灯检查、真菌直接镜检和培养可助诊断。

治疗: 一、一般治疗 为防止交叉感染,患儿污染的帽子、衣物要随时煮沸消毒。家庭和集体中的患儿应同时治疗,及时对患病宠物进行外理。头癣的治疗应彻底,治愈患者每十五日复查4次,连续3次真菌检查阴性方为治愈。 二、全身治疗 灰黄霉素儿童每日15-20毫克/千克,成人每日600毫克,分3-4口服,连用20日;或酮康唑成人每次0.2克,每日1次,儿童每日5毫克/千克,连用20日;或伊曲康唑成人每次0.2克,每日两次,儿童每日o.1克,每日1次,连用4~6星期。 三、局部治疗 每日睡前用温肥皂水洗头1次,外涂2.5%碘酊;白天外涂硫黄水杨酸软膏或5%~10%硫黄软膏,连用2个月。小片病灶用人工拔毛法治疗,将病发全行拔除,拔除范围应扩大到周围正常头皮3-4厘米。

相关信息: 发现患者应及时治疗、及时处理有可疑癣病的宠物、注意托儿所、小学校、理发店等的卫生。

头癣是侵犯头皮和毛发的浅部真菌病。

常见者有三种,即黄癣、白癣和黑点癣。

黄癣由许兰黄癣菌引起,白癣由小孢子菌及石膏样小孢子菌引起,黑点癣由紫色毛癣菌及断发毛癣菌引起。

头癣通过直接或间接接触患者或患癣的猫、狗等动物传染,不洁的理发器具也是主要传染途径,共用帽子、枕巾及梳子等也可引起本病。

手癣和足癣


拼音:shou

症状: 一、发病 本病夏重冬轻,成人多见。 二、症状 共同特点为皮疹开始常单侧发生,以后可传染至对侧。可分为三型。 (一)水疱型 常发生于掌、跖,其次为指(趾)间及侧缘。皮疹初为米粒大小厚壁水疱,以后变成绿豆至黄豆大小,不易破,疱液开始清澈,以后混浊,部分水疱融合成多房性水疱,疱破后露出红色湿润面,部分水疱可自行吸收,脱屑自愈,自觉瘙痒。 (二)擦烂型 常发生于第3-5指(趾)间,初为红斑,以后角质层浸软发白,剧痒。因搔抓和摩擦露出红色糜烂面,少许渗出,易继发细菌感染,引起淋巴管炎、丹毒等。 (三)鳞屑角化型 常发生于掌、跖、足跟部。角质层增厚,可为淡红色,表面有鳞屑。夏季常伴少数水疱,冬季气候干燥时足跟部多有皲裂,瘙痒较轻。 三、辅助检查 真菌直接镜检和培养阳性。

治疗: 一、一般治疗 为了减少复发,平日勤洗脚,不穿胶鞋,不随便乱用拖鞋。 二、局部治疗 外涂2%克霉唑霜、益康唑霜、酮康唑霜(皮康王霜)、特并萘酚霜。联苯苄唑霜(美克霜、孚琪霜)、咪康唑霜(达克宁霜),每日2次。水疱型可外涂癣霜或复方土槿皮酊治疗。擦烂型禁用刺激性强的药物,每日用1:5000高锰酸钾液浸泡,然后外涂2%克霉唑软膏等,渗液多。有感染者用3%硼酸溶液或0.1%雷夫奴尔溶液进行湿敷。鳞屑角化型外涂复方硫黄水杨酸软膏、5%硫黄软膏等。 三、全身治疗 严重患者伊曲康唑每次o.2克,口服,每日1次,连用7~28日。

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皮肤癣菌侵犯手掌、足跖和指(趾)间平滑皮肤所引起的感染分别称为手癣和足癣。

多由红色毛癣菌、须癣毛癣菌。

絮状表皮癣菌引起,通过接触传染所致。

体癣与股癣


拼音:ti

症状: 一、发病 夏季多见,成年男性较多。 二、症状 (一)体癣 皮疹为红色丘疹或丘疱疹,以后扩展成鳞屑性暗红色斑片,中心炎症轻微或只有色素沉着,边缘隆起有丘疹、脓疱,融合在一起成堤状,边界清楚,成圈向外扩展。皮损大小不等,单发或多发。长期服用皮质类固醇激素者并发的体癣,皮疹常泛发,呈大片状,自觉瘙痒,长期搔抓可有苔藓样变。 (二)股癣 皮疹表现与体癣基本相同,初起单侧发生,以后可传染至对侧。由于皱褶部位多汗、潮湿、易受摩擦,皮疹炎症较重,瘙痒剧烈。 三、辅助检查 真菌直接镜检和培养阳性。

治疗: 局部外涂2%克霉唑霜、益康唑霜、酮康唑霜(皮康王霜)、特并萘酚霜、联苯苄唑霜(美克霜、孚琪霜)、咪康唑霜(达克宁霜),每日2次。损害广泛者选用伊曲康唑每次0.2克,口服,每日1次,连用7-14日。

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体癣是一种发生于平滑皮肤上的浅部真菌病。

发生于股内侧、会阴、臀部者称股癣。

病原菌同手癣。

常由手癣传染而来,也可通过直接接触患者、患癣家畜或间接接触污染的衣物引起。

甲癣和甲真菌病(灰指甲)


拼音:jia

症状: 一、症状 (一)甲下型甲癣 真菌从甲侧缘或前缘侵人,沿甲板下向甲根发展,病甲渐变厚,失去光泽、变脆,被破坏的甲角质蛋白堆积于甲下,使甲翘起,与甲床分离,甲前经常残缺不齐,呈灰褐色或污秽色。日久甲板全被破坏。 (二)浅表型白色甲癣 真菌从甲面侵入,受侵部位出现白点,日久甲面可见点状凹陷和沟纹,甲板变形、增厚、是灰褐色,可并发甲沟炎。 二、辅助检查 真菌直接镜检或培养阳性。

治疗: 甲癣较难治愈,易复发,患者应有耐心和依从性,并积极治疗甲周皮肤真菌病。将病甲用刀片慢慢刮薄,然后在甲上放一小棉球,在其上滴30%冰醋酸浸湿,直到有痛感再去掉棉球,每日1-2次,一般3-4个月可治愈。也可外涂28%硫康唑溶液。手术拔去病甲或用30%-40%尿素软膏包埋,病甲软化后拔除,再加强外用药治疗。严重者选用伊曲康唑,每次0.2克,每日2次,连服1周,停3周,指甲癣连用2-3个疗程,趾甲癣连用3-4个疗程。也可服用酮康唑和特并萘酚。

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甲癣俗称"灰指甲"。

通常由皮肤癣菌侵犯甲板引起者称为甲癣,由皮肤癣菌以外的真菌如念珠菌。

曲霉菌所致者称为甲真菌病。

本病常由手、足癣自身接种引起。

病原菌为毛发癣菌、小孢子菌或表皮癣菌,也可由白念珠菌或曲霉菌引起。

念珠菌病


拼音:lian

症状: 一、症状 (一)皮肤念珠菌病 有以下几种: 1.念珠菌性擦烂红斑及指(趾)间糜烂:擦烂红斑好发于皱褶部位,如腹股沟、腋下、乳房下等,皮疹为红斑、丘疹,部分呈水疱,继而糜烂、渗出,边界清楚,悬附着花边样的浸软发白的鳞屑。指间糜烂好发于第三、四指间,除有边缘清楚的湿润性红斑外,常有皲裂。 2.念珠菌性甲沟炎和甲病:指甲受侵犯后,甲板混浊呈淡褐色,甲面有横嵴和沟纹。侵犯甲沟及甲床,甲廓红肿、疼痛,但不化脓。 3.念珠菌性尿布皮炎:常有原发性刺激性皮炎表现,有红斑、脱屑,严重者有小水疱,边界清楚,少数蔓延至面部、腋下等。 4.念珠菌性肛周炎:损害为暗红色斑,边界清楚,有白色分泌物,可蔓延至臀、生殖器、股内侧等。 5.念珠菌性肉芽肿:表现为肉芽肿样损害,部分为小水疱、脓疱、结节等。 6.念珠菌性乳头状角质增生:较少见,皮疹泛发全身,出现大量质硬的厚痂或赘生物,厚痂达1-2厘米,有的在头面部发生几厘米长的小羊角样损害,基底潮红。 7.泛发性皮肤念珠菌病:多见于营养不良的婴儿与糖尿病患者。初为米粒至绿豆大淡红色丘疹,皱缝处有糜烂、渗出,边界清楚,以后四周仍出现散在丘疹。常伴鹅口疮。 (二)粘膜念珠菌病 1.鹅口疮:易发于口腔颊粘膜、舌、上腭,可出现易剥去的凝乳样白膜,基底鲜红湿润。 2.念珠菌性口角炎:常见于儿童,多发生于一侧或两则口角部。局部发红、浸渍、糜烂、皲裂,张口困难。 3.生殖器念珠菌病:阴道受侵犯,粘膜发红水肿,其上有乳白薄膜,可有糜烂渗出,白带多,呈白色凝乳样,有剧痒。龟头部感染者,龟头潮红、发亮,冠状沟处常有白色奶酪样沉着物。 (三)内脏念珠菌病 1.胃肠道念珠菌病:多见于婴儿,主要表现为腹泻、消化不良,有水样或绿色稀便,便中有泡沫、粘液或乳酪,常伴发热、消瘦。 2.肺念珠菌病:常继发于其他呼吸道感染性疾病,常有咳嗽,痰多呈粘液或胶质样,带血丝,重者发热,双肺有湿性罗音。 3.其他:念珠菌还可引起食道炎、心内膜炎、肾盂肾炎、膀胱炎及脑膜炎等。 二、辅助检查 真菌直接镜检或培养阳性。

治疗: 一、一般治疗 念珠菌是条件致病菌,首先要去除可能的致病因素,积极治疗孕妇阴道念珠菌病,以防传染婴儿。平日要保持皮肤、口腔、外阴等处清洁卫生。转移因子、丙种球蛋白等肌注对提高患者免疫力有效。 二、全身治疗 适用于各种内脏念珠菌病和严重的皮肤粘膜念珠菌病。伊曲康唑每日200毫克,口服,每日1次,共四周以上。酮康唑每日200毫克,口服,每日1次,共四个星期以上。制霉菌素成人每次200-400万U,分4次口服,儿童每日5~10万U/千克。两性霉素B每日0.5-1毫升/千克,静滴,总量2-4克,一疗程4-8星期。 三、局部治疗 皮肤念珠菌病范围小者可外涂20%咪康唑、酮康唑或2%克霉唑霜等。口腔粘膜念珠菌病可用2%碳酸氢钠溶液漱口,制霉菌素油剂口含;阴道感染者可用2%碳酸氢钠溶液冲洗,也可局部塞人达克宁栓剂或制霉菌素栓剂。

相关信息: 积极治疗糖尿病、恶性肿瘤及其他慢性消耗性疾病;合理应用抗生素、皮质激素及免疫抑制剂等;肥胖多汗者注意保持清洁卫生。

念珠菌病是由念珠菌属引起的皮肤、粘膜或内脏器官的真菌病。

本病主要由白念珠菌引起,是一种条件性致病菌,机体抵抗力降低时发病。

疥 疮


拼音:jie

症状: 疥疮是由人型疥螨引起的常在家庭与集体中流行的接触传染性皮肤病。皮损好发于皮肤薄嫩处,如指间、腕屈侧部、女性乳房下部、腹部等。皮疹为红色丘疹、小水疱和长5-15毫米弯曲、微隆起、灰色、末端有丘疹的隧道。阴唇、阴囊、阴茎等处可出现淡红色黄豆大的半球形结节。自觉奇痒,夜间尤甚。

治疗: 10%硫黄软膏、10%-25%苯甲酸苦酯乳剂、疥灵霜或10%优力肤霜,儿童用5%硫黄霜,全身擦药,每日2次,连用3日。擦药期间不洗澡、不换衣服,第四日更衣,然后将换下的衣服、被褥煮沸消毒,不能煮沸的可烫熨或日晒,或用8-4消毒液浸泡杀虫。

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桑毛虫皮炎


拼音:sang

症状: 桑毛虫皮炎是由桑毛虫毒毛刺人皮肤所致。本病多发生于夏季,尤以农村为多见,常成批发病。皮疹为绿豆至黄豆大水肿性斑丘疹或丘疱疹,少数可见小的风团,呈淡红或鲜红色,皮损中心有一小水疱或深红色小点,常伴瘙痒、糜烂。好发于颈部、躯干上部、上肢屈侧。毒毛刺人眼中可引起结膜炎、角膜炎等。

治疗: 首先采用胶布粘去皮疹上的毒毛,然后外用酚炉甘石洗剂或利康液;皮损广泛者可内服特非那丁,每次60毫克,每日2次,或克敏能每次10毫克,每日1次。

松毛虫皮炎


拼音:aong

症状: 松毛虫皮炎由松毛虫毒毛刺伤皮肤所引起。发病季节为5二10月份,患者以山区农民、林场工人中青壮年为多。一般在接触毒毛后几分钟到几十分钟内出现皮疹,其特点同桑毛虫皮炎。此外,约4-6日后可出现骨关节炎症,以手足小关节为主,不对称,表现为关节红肿、疼痛、活动受限,1周左右症状渐消退。重者反复发作,形成骨关节畸形并可伴低热等全身症状,X线表现与类风湿性关节炎相似。

治疗: 接触松毛虫部位首先用碱水洗干净,皮炎治疗参见桑毛虫皮灸。关节炎可口服消炎痛,每次25毫克,每日3次,或口服布洛芬、炎痛喜康等。

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虱 病


拼音:shi

症状:

治疗: 虱病是由虱寄生于人体,反复叮咬吸血所致。寄生于人体的虱有头虱、体虱、阴虱三种。 一、头虱病 多在枕后和耳后的头发处寄生,可发现头虱或虱卵,虱咬处有红斑、丘疹、瘙痒剧烈,因搔抓可有血痂或继发感染。治疗时男性最好将头发剃去,女性剪短头发,用25%苯甲酸羊酯乳剂、50%百部酊擦头皮及头发,每日两次,第3日用热水肥皂洗头,用密蓖子将虱及其卵蓖尽,头巾、帽子进行消毒。 二、体虱病 在内衣的衣缝处易发现,虱咬处可见红斑、丘疹或风团,奇痒,常有抓痕,久之皮肤粗糙,苔藓样变。治疗应在热水浴后外用上述药物,换干净衣服,有体虱的衣、被煮沸消毒。 三、阴虱病 主要通过性交传染。发生于阴毛部,阴虱紧粘于阴毛上,被咬处可见丘疹或青斑,瘙痒剧烈,常继发毛囊炎。治疗应剃去阴毛,外用上述药物3日,换下的衣、被煮沸灭虱。

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蚊叮伤


拼音:wen

症状: 蚊叮伤常见。蚊是对人类危害最大的一类医学昆虫,它除了刺伤人的皮肤弓I起皮炎外,还可传播许多疾病,如疟疾、丝虫病、脑炎、黄热病等。皮肤遭蚊子叮咬后,轻者表现为针头大小的斑疹、丘疹、瘀点或风团,重者可有明显红肿,伴瘙痒或灼痛感。

治疗: 治疗以局部止痒为主。可外用利康液、酚炉甘石洗剂、风油精。

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