抑郁症


拼音:yi

症状: [诊断] 一、发病 发病以女性多见。病前多有多愁善感、好思虑、依赖性强及缺乏自信等性格特征。慢性疾病或持久的精神紧张是主要诱因。 二、症状 表现以心情压抑、沮丧、忧伤。苦闷为基本症状。抑郁程度较轻,很少发展至严重程度,但患者描述却生动具体。如常诉心情不畅、消沉、沮丧,看事物犹如戴着一副墨镜一样,周围一片暗淡之感;对工作无兴趣,无热情,缺乏信心,对未来悲观失望,常感精神不振、疲乏。有些患者有轻生念头。这种抑郁情绪随着时间、地点和兴趣不同而有所改变,波动性大,但大部分时间是抑郁。虽具有抑郁状态的特点,但对生活能力无严重影响,工作、学习和生活无明显异常,放常与环境保持良好接触。病程应在1年以上,其中心境不良时间占2/3,如有正常间歇期,每次不超过2个月。自知力完好,迫切要求治疗。同时可伴躯体症状如头痛、背痛、四肢痛等慢性疼痛症状,常不肯检查其原因。尚有植物神经功能障碍如胃部不适、腹泻或便秘及失眠等。

治疗: [治疗] 本症以精神支持治疗为主,配合小剂量抗抑郁药或苯二氮卓类抗焦虑药的疗效更好。 一、心理治疗 谈出致病因素和内心的苦闷,解释,消除焦虑。要作亲属的工作,与医生合作共同鼓励患者建立正确的认识,去应付所遇到的心理社会因素与危险。阿米替林,每日60-100毫克,多虑平每晚50毫克。可逐渐增加剂量。也可用苯二氮革类如安定,每日5-15毫克。或阿普唑仑每次0.4毫克,每天3次。安定睡前5毫克,或舒乐安定每晚2毫克,往往睡眠好转后情绪也容易改善。

相关信息: [预后] 大多数患者病程较长。其精神因素单一,无抑郁人格者预后良好。如病情反复,随精神因素的影响而波动,有抑郁人格障碍者病情较迁延,预后欠佳。

抑郁症又称心境恶劣障碍,是指一种以持久的心境低落状态为特征的神经症。

其患病率为0.31%,占精神科门诊患者的21.2%-27.8%。

占神经症的70.6%。

[病因] 本病常由心理社会因素所诱发,如夫妻争吵、离异、亲人分别、意外伤残、工作困难、人际关系紧张、严重的躯体疾病等因素,使患者担心、焦虑,以致发生抑郁、苦闷、沮丧。

细菌性结膜炎(慢性卡他性结膜炎)


拼音:xi

症状: 常双眼发病,病程长,自觉症状较轻,患眼有发痒、灼热、异物感、干涩感,在午后、夜间或阅读时明显。睑结膜轻度充血,血管轮廓清晰,分泌物少,为粘液性,多存在下穹隆部,外毗部可有少许白 沫状分泌物。

治疗: 应针对病因治疗,局部滴0.25%~0.5%的硫酸锌.溶液,每日2次,如为葡萄球菌感染需用抗生素液滴眼,顽固病例可用1%的硝酸银涂抹睑结膜面,然后用生理盐水冲洗,每星期1-2次。

相关信息:

慢性卡他性结膜炎是常见的结膜慢性炎症。

其致病原因复杂,多由结膜的急性、亚急性炎症未彻底治愈转化而来。

沙眼


拼音:sha

症状: [诊断] 乳头增生,睑结膜充血且粗糙不平,外观呈红色天鹅绒状,乳头小而微突起,好发于近内、 外毗及睑板上缘,滤泡形成,大小不一,呈圆形、椭圆形或不规则形,隆起于充血肿胀和增厚的睑结膜面,呈黄红或暗红色丘形胶状颗粒,不透明,多见于上穹隆部,睑结膜面出现灰白色、黄白色细线条状瘢痕。放大镜或裂缝灯检查、结膜刮片检查、聚合酶链反应检查衣原体核酸有助于诊断。

治疗: [治疗] 局部滴用0.1%利福平、 10%-30%磺胺醋酰钠、25%氯霉素、0.1%酞丁安、0.3%氟派酸等,每日4-6次。0.5%四环素、0.5%金霉素、0.5%红霉素眼膏等,每晚2次。重症者可结膜下注射10%磺胺醋酸钠,持续两到3个月。重症者或急性期可短期服用红霉素、阿奇霉素。罗红霉素、克拉霉素、强力霉素或美满霉素,1-2个星期为一个疗程,停药五周后再重复一个疗程。严重患者药物治疗乏效时,滤泡多者可采用沙眼滤泡挤压术,乳头多者采用沙眼摩擦术。

相关信息: [预防] 避免接触传染,游泳、洗澡注意卫生,养成良好的卫生习惯。

沙眼是一种慢性传染性结膜角膜炎。

重症可损害角膜,引起视力下降,甚至致盲。

[病因] 本病由沙眼衣原体引起。

脑外伤所致精神障碍


拼音:nao

症状: [诊断] 一、病史 在时间上,精神症状出现与颅脑损伤密切相关,伴随的心理作用是重要影响因素。 二、分型及其症状 (一)脑震荡 以意识障碍及逆行性遗忘为特征。轻者仅有短暂定向障碍,领会困难,分析与判断力差,于数分钟内恢复,重者可有意识丧失,多于半小时内恢复,醒后有逆行性遗忘、注意力涣散、思维困难、错认或幻视,情绪障碍或行为异常,1-2周后逐渐消失。无明显神经系统体症。脑脊液检查正常。 (二)脑挫伤 伤后即有意识障碍,以朦胧、谵妄或混浊状态常见,持续数小时至数日。有的经过一段清醒期后再次昏迷,醒后常有类似脑震荡的精神症状。多有神经系统限局体征、癫痫发作、颅内压增高、脑膜刺激征,植物神经功能紊乱症状。脑脊液检查、脑电图检查有助于诊断。 (三)气压性脑损伤 多于伤后立即昏迷,持续数小时,醒后头痛剧烈,记忆困难与遗忘,焦躁不安与情感淡漠。有时对声音极其敏感或失听、不语,但其定向力、自知力及笔谈能力良好。多无神经系统体征。 (四)脑外伤后综合症 表现为神经衰弱综合症,持续数月或迁延不愈;脑外伤后神经症可有疑病症、焦虑症或宿症样表现;脑外伤性精神病可呈现类精神分裂症或类躁郁症状态;脑外伤性痴呆;人格障碍或癫痫。

治疗: [治疗] 在生命体征稳定情况下,对兴奋躁动、幻觉、情感淡漠者可用安定等抗焦虑药或小剂量抗精神病药。恐惧或抑郁者常用三环类抗抑郁药。神经营养药对智能障碍有一定效果。人格障碍可予以行为治疗。

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脑外伤伴发的精神障碍是指颅脑外伤引起脑器质性或功能性障碍时出现的精神异常。

[病因] 颅脑受到外力的直接或间接作用而引起。

病毒性结膜炎(流行性出血性结膜炎)


拼音:bin

症状: 发病急,潜伏期短,多为双眼患病发红。症状较急性卡他性结膜炎重,有剧烈的眼病、畏光、流泪及异物感,分泌物为水样。结膜高度充血、水肿,球结膜有点、片状出血,角膜上皮可有点状剥脱,荧光素染色阳性,伴耳前淋巴结肿大。病毒分离。血清抗体测定有助于诊断。

治疗: 局部滴用0.1%疱疹净、4%吗啉双胍、0.1%无环鸟苷及0.05%环胞苷溶液,每小时1次。选用一到两种抗生素溶液以控制继发感染,炎症期不宜使用皮质类固醇类滴眼,有全身症状者口服病毒灵(吗啉双胍),每次0.2g,每日3次。

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流行性出血性结膜炎俗称"红眼病",是一种由肠道微小核糖核酸病毒引起的暴发流行性急性结膜炎。

外耳道炎


拼音:wai

症状: [诊断和治疗] 可分为急性、慢性和坏死性外耳道炎三种。 一、急性外耳道炎 主要为耳痛,牵拉耳廊和压耳屏时加重。可见外耳道皮肤弥漫性充血、肿胀、糜烂,有少量稀薄分泌物,若炎症波及耳膜则有听力下降。治疗应用青霉素钠80万U,肌注,每天2次,3%硼酸液清洁外耳道,然后滴0.5%新霉素氢化可的松液,外耳道肿胀、渗液较重者用5%-8%醋酸铝纱条敷塞外耳道,每日更换1次。 二、慢性外耳道炎 仅有不适和痒感,可有少量分泌物,听力稍减退。外耳道皮肤充血或增厚,覆有痂皮,有时见外耳道狭窄。去除病因,局部应用合抗生素如多粘菌素、新霉素与激素类的合剂、霜剂成粉剂等换药、涂敷或吹人。 三、坏死性(或恶性)外耳道炎 多发生于糖尿病或抵抗力低下者。表现为耳痛剧烈,耳周组织肿胀、明显压痛,病变呈进行性发展,外耳道皮肤坏死。有肉芽组织增生,病变可侵犯腮腺、下颌间隙、颅底脑神经,导致瘫痪,甚至颅内感染。加强对全身疾病的治疗,给予羧节青霉素钠每次1s,肌注,每日4次,联用庆大霉素每次8万U,肌注,每日2次。

治疗: [诊断和治疗] 可分为急性、慢性和坏死性外耳道炎三种。 一、急性外耳道炎 主要为耳痛,牵拉耳廊和压耳屏时加重。可见外耳道皮肤弥漫性充血、肿胀、糜烂,有少量稀薄分泌物,若炎症波及耳膜则有听力下降。治疗应用青霉素钠80万U,肌注,每天2次,3%硼酸液清洁外耳道,然后滴0.5%新霉素氢化可的松液,外耳道肿胀、渗液较重者用5%-8%醋酸铝纱条敷塞外耳道,每日更换1次。 二、慢性外耳道炎 仅有不适和痒感,可有少量分泌物,听力稍减退。外耳道皮肤充血或增厚,覆有痂皮,有时见外耳道狭窄。去除病因,局部应用合抗生素如多粘菌素、新霉素与激素类的合剂、霜剂成粉剂等换药、涂敷或吹人。 三、坏死性(或恶性)外耳道炎 多发生于糖尿病或抵抗力低下者。表现为耳痛剧烈,耳周组织肿胀、明显压痛,病变呈进行性发展,外耳道皮肤坏死。有肉芽组织增生,病变可侵犯腮腺、下颌间隙、颅底脑神经,导致瘫痪,甚至颅内感染。加强对全身疾病的治疗,给予羧节青霉素钠每次1s,肌注,每日4次,联用庆大霉素每次8万U,肌注,每日2次。

相关信息: [预防] 纠正挖耳习惯,游泳、洗澡后及时拭净污水,保持外耳道干燥,避免损伤。

外耳道炎也称弥漫性外耳道炎,是细菌感染引起的外耳道软骨部皮肤的弥漫性炎症。

[病因] 挖耳、异物损伤、药物刺激、化脓性中耳炎等引起发病。

常见致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌、变形杆菌等。

慢性高原病


拼音:man

治疗:治疗应吸氧,降低肺动脉高压。

慢性高原病发生在已习惯高原生活的人中,由于某种原因失去了对缺氧的适应能力而发生的一系列症状。

一般发生在海拔3千米以上地区,大多在移居高原数月、数年甚至20年后逐渐发病,少数为高原世居居民,少数由急性高原病发展而来。

表现有重度肺动脉高压、严重低氧血症、重度红细胞增多症、右心衰竭和精神神经症状。

动脉血氧饱和度重度降低。

治疗应吸氧,降低肺动脉高压。

猩红热


拼音:xing

症状:鲜红或猩红色皮疹,常由颈、胸部开始。高热。咽痛。舌面被覆红斑。咽部扁桃体肿大。呕吐。

治疗: 诊断与检查 儿科医生将检查小儿的喉部,涂片以检查链球菌的存在。 治 疗 如果不以抗生素治疗,猩红热会有很严重的并发症,如果你认为孩子患了该病,立即打电话给儿科医生,除了服用抗生素外,患儿应充分卧床休息,喝大量果汁,以减轻症状。冷水浴可以退热,醋氨酚可缓解疼痛。注意:不要用阿司匹林,因为他与一种有时是致命的原因不明的脑病--脑病脂肪肝综合征有关。 常规治疗 儿科医生会开出一些抗生素,如青霉素。如果患儿对青霉素过敏,则要换诸如红霉素等其他抗生素。即使症状会很快消失,抗生素也要至少连用10天。如果需要的话,其他家庭成员也要接受检查和治疗。在人类发现抗生素之前,猩红热病人的家属也要受到隔离,当然现在已不必要。 辅助治疗 猩红热患儿必须使用抗生素,以消除感染。其他治疗是辅助性的,用以促进恢复。 针灸治疗 可请教合格的针刺专家。针刺法可提高抗感染的免疫功能。 芳香疗法 芳香疗法专家推荐。桉树油蒸汽吸入可辅助抗生素,消除猩红热患儿的感染。滴几滴桉树油在手帕上,用鼻子吸入。 中药治疗 中医大夫会给开一个饮片处方以消除毒素,并提高患儿的抗病能力。 草药疗法 樟脑草被认为含有可退热的物质,草药专家推荐,每天饮3次滴有两三滴樟脑草提取物的水,每次一杯。 紫锥花有助于抗菌、消除皮疹和清肺。当患儿退热后,可以每日喝三次紫锥花茶。做法是:一杯水中加入二茶匙紫锥花根粉,加热15分钟。

相关信息: 营养及饮食 合理营养搭配,可提高患儿的免疫力,对抗感染。一定要让患儿喝大量果汁以清除毒素,并预防脱水。橘汁或橙汁是很有益处的。 预防 ◆与猩红热患者隔离。 ◆平衡膳食,充足睡眠和锻炼。

猩红热是一种已经被抗生素控制的小儿疾病,曾经是一种常见而且危险的疾病,今天却已罕见并很容易治疗。

该病最常发生于2-10岁的儿童,在2-5天的潜伏期后,其典型症状由高达40℃的高热开始,其后12-48小时,出现典型的猩红色皮疹,首先在颈、胸部,然后遍及全身。

皮疹看上去像砂纸,在四肢凹部上方及腹股沟处相对较多,舌也变得肿起来,呈现鲜红色,3天后,皮疹和发热消失,但舌仍持续肿胀数天。

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意识丧失


拼音:yi

症状: 意识丧失

治疗: 拨打急救电话。 注意:如果怀疑有头、颈、背部损伤见头、颈、背部损伤。 ◆检查患者的气道、呼吸及循环情况。如果患者没有呼吸或没有脉搏和心跳,应开始心肺复苏。 ◆将患者从受伤的地方救出来。 ◆松开比较紧的衣服,特别是环绕颈部的衣服。 ◆使患者处于恢复性体位。 ◆在医务人员到来前应注意患者保暖,可以用大衣或毛毯。但应在其前额敷上凉的湿毛巾。 注意:不要摇晃病人或用凉水泼洒病人,不要给病人枕枕头,防止阻塞气道。

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毛囊炎、疖及疖病


拼音:mao

症状: 一、发病 本病以青壮年男性多见 二、症状 (一)毛囊炎 好发于有毛和易受摩擦的部位,如头皮、颈项部、背部多见。慢性病程,容易复发。皮损初为粟粒大小鲜红色或深红色毛囊性丘疹,迅速变成脓疱,中心多有毛发贯穿,数日后结黄痂,一星期左右痊愈。皮疹常分批出现,反复发生,经久不愈者称慢性毛囊炎。发生在头皮,破坏毛囊,愈后形成瘢痕,造成脱发称脱发性毛囊炎。发生于颈后部,许多瘢痕融合在一起,呈乳头状增生,称瘢痕疙瘩性毛囊炎。 (二)疖及疖病 皮损为皮下红色炎症性肿块,灼痛,压痛明显。数日后化脓,压之有波动感,破后排出脓栓和血性脓液,炎症减轻,逐渐痊愈。严重患者伴发热,淋巴结肿大,甚至引起脓毒血症或败血症。 三、辅助检查 血液白细胞及中性粒细胞增多。

治疗: 一、一般治疗 位于鼻、上唇部位的疖肿禁挤压,以防病菌进入血流引起血栓性静脉炎、脑脓肿。 二、全身治疗 首选青霉素,每次80万U,肌注,每日2次。病情严重者可静滴青霉素、氨苄青霉素、先锋霉素等。中药可用黄连解毒汤加减,方用黄连、黄芪、黄柏、栀子等。 三、局部治疗 轻者外涂2%碘酊或3%酒精溶液、百多邦软膏或环丙沙星软膏。也可用激光、紫外线照射治疗。毛囊炎如有脓头,局部消毒后用消毒针轻轻挑破排脓。臀部感染者用一比五千高锰酸钾溶液坐浴。疖肿早期严禁切开,局部热敷或外贴鱼石脂软膏。化脓后应切开引流。

相关信息: 积极治疗瘙痒性皮肤病及慢性全身疾病,也可肌注丙种球蛋白以提高机体免疫力。

毛囊炎是毛囊和毛囊周围发生的化脓性炎症性疾病。

炎症面积大,侵犯较深者称为疖,而多发或反复发作者则称为疖病。

病原菌多为金黄色葡萄球菌。

常与糖尿病、贫血、肾炎及瘙痒性皮肤病有关。

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