亚急性甲状腺炎


拼音:ya

症状: [诊断] 一、发病 较多见,女性多于男性。发病前常有上呼吸道感染表现。 二、症状 不少患者有一过性甲状腺毒症且伴畏寒、发热、乏力、食欲不振。甲状腺部位疼痛,常放射至同侧下颌、耳、枕部。甲状腺呈结节性肿大,结节有明显压痛,症状可自行缓解,但又复发。病程数周或数月,甚至1-2年。可有一过性甲减,永久性者少见。 三、辅助检查 白细胞升高,血沉加快,甲状腺摄碘131率降低,血清蛋白结合碘、T,、T4、TSH增高,甲状腺扫描可助诊断。

治疗: [治疗] 轻症可用消炎痛、阿斯匹林等非激素类抗炎药。症状较重者用强的松每日20-40毫克,病情缓解后渐减量,全疗程1-2个月,如复发可重复使用。有甲减或甲状腺缩小不明显者加用适量甲状腺片。有甲状腺毒症者可应用心得安,不用抗甲状腺药物。发热时可用解热镇痛剂。

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亚急性甲状腺炎又称急性非化脓性甲状腺炎。

[病因] 一般认为与呼吸道病毒感 染有关。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎


拼音:man

症状: [诊断] 一、症状 中年女性多见。甲状腺弥漫性中度肿大,质韧如橡皮感,表面光滑,可呈分叶状,常无压痛。 二、辅助检查 甲状腺激素测定、甲状腺摄碘131率,血清IgA、TMA,过氯酸钾排泌试验,血清免疫球蛋白浓度、血沉,甲状腺扫描、甲状腺组织活检有助于诊断。 三、分型 桥本甲状腺炎伴克Graves病有甲状腺功能亢进症表现;桥本甲状腺炎甲亢(假性甲亢)有一过性甲亢症候群,病情较桥本甲亢轻;突眼型伴有突眼,但无典型甲亢眼症,甲状腺功能多正常;纤维化型见于老年妇女,甲状腺无痛性中度肿大,呈结节状,甲状腺扫描为冷结节,伴有甲减表现,甲状腺片治疗后甲状腺缩小;少年型仅有甲状腺轻、中度肿大,甲状腺自身抗体阳性·376·率不高,对甲状腺片治疗有良好反应,过氯酸钾排泌试验阳性,甲状腺活检可确诊。

治疗: [治疗] 甲状腺片20-60毫克,每日3次;或左旋甲状腺素(LT)每日30-300微克。有甲减者宜从小剂量开始,用药2-4周后甲状腺可明显缩小。伴有甲亢者可短期给予小剂量抗甲状腺药物,一般不采取放射性碘或手术治疗。有假性甲亢症表现者可口服心得安10毫克,每日3次。如有严重疼痛或压迫症状者可以短期使用肾上腺皮质激素。伴局部压迫症状或疑有癌肿者可采用手术治疗,行甲状腺部分切除术,但不宜切除过多,以防出现术后甲状腺功能低下。

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慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎,是常见的甲状腺自身免疫性疾病。

肾上腺疾病(原发性醛围酮增多症)


拼音:shen

症状: [诊断] 一、症状 表现为高血压,多数为轻-中等程度升高,降压药物治疗效果差。低血钾性周期性双下肢无力、麻痹,严重者呼吸肌麻痹。多尿、夜尿增多,烦渴、多饮。碱中毒致手足搐搦,全身惊厥,甚至意识丧失。心律失常,可为早搏或阵发性心动过速,严重时发生心室颤动,心源性脑缺氧。 二、辅助检查 血清钾降低,血钠升高,碱血症,唾液钠与钾降低,尿钾、醛固酮增高,血浆、唾液醛固酮升高,血浆肾素活性和血管紧张素降低,安体舒通试验、钠负荷试验、低钠饮食。赛庚啶试验、地塞米松抑制试验有助于诊断。X线、B超、CT、MRI检查、肾上腺血管造影、碘131化胆固醇肾上腺扫描可助定位。

治疗: [治疗] 一、手术治疗 以手术切除肿瘤为首选方法。 二、药物治疗 双侧肾上腺增生者目前趋于药物治疗。可应用安体舒通微粒,每次60-80毫克,每日3-4次;氨基导眠能每次0.5克,每日1-3次,适用于醛固酮瘤;氯苯喋啶也可试用,必要时加用降压药物;对ACTH依赖型者应用地塞米松,每日1毫克,10日后减量至每日0.5毫克,且能维持疗效。

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醛固酮增多症分为原发性和继发性两大类。

原发性醛固酮增多症简称原醛,是由于肾上腺皮质肿瘤或增生,醛固酮分泌增多导致水钠潴留,血容量扩张。

继发性醛固酮增多症病因在肾上腺外。

[病因] 将原醛分为以下几种类型:醛固酮瘤,最多见,占原醛的60%-90%,90%为单侧腺癌;

特发性醛固酮增多症为第二多见的类型,多发于儿童,系双侧肾上腺球状带增生所致;

ACTH型醛固酮增多症;

产生醛固团的肾上腺癌少见,约占1%。

肾上腺疾病(肾上腺皮质功能减退症)


拼音:shen

症状: [诊断] 一、病史 多见于20岁以上女性,有家族倾向。有结核或自身免疫性疾病史,或有自身免疫性疾病同时存在。 二、症状 皮肤粘膜色素沉着,在暴露部位,受摩擦、受压部,指(趾)甲根部,瘢痕部,乳晕、外生殖器、牙龈、口腔粘膜、舌等处更明显,如在弥漫性色素增深中有白癜风更为典型。有乏力、体重减轻,食欲不振、恶心、呕吐,心脏缩小,低血压、低血糖等。可有低热、虚汗、性功能减退,阴、腋毛脱落。抵抗力极低,常因各种应激使病情加重。如感染时可有高热、休克、昏迷,称肾上腺危象。 三、辅助检查 血浆皮质醇、尿17-羟、17-酮、尿游离皮质醇减少,血钠、氯化物、糖降低,血钾、钙、ACTH升高,ACTH兴奋试验、排泄水负荷能力减低。

治疗: [治疗] 一、一般治疗 高盐饮食,每日10-15 克。 二、激素替代治疗 终生用肾上腺皮质激素替代治疗。常用皮质醇(氢化可的松)每日10-30毫克;或皮质素(可的松)每日12.5-37.5毫克;或强的松每日2.5-7.5毫克。上午8时服2/3,下午服1/3,如用量较小可早晨1次服用。如同时有糖尿病、溃疡病、肺结核(活动期)等用量宜减少1/4。甘草流浸膏每次5-10毫升,每日2-3次,给予1:4稀释后服用,可替代去氧皮质酮调节水盐及电解质代谢。 三、肾上腺危象处理 病因治疗如抗结核治疗。积极抗感染,纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。氢化可的松100毫克,静滴,以后每6-8小时滴人100毫克,第1日总量400毫克,第2-3日可减至300毫克,病情好转后渐减量,过渡到口服替代剂量。第1日补液量2500-3000千毫升,其中氯化钠不少于10-12克。

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原发性肾上腺皮质功能减退症又称埃狄森病。

[病因] 该病是由于双侧肾上腺皮质萎缩、结核、全身性真菌感染、癌瘤转移或浸润、或双侧大部或全部切除所致。

自身免疫为主要原因之一,多见伴其他自身免疫性疾病,称多腺性自身免疫综合症。

糖尿病


拼音:tang

症状: [诊断] 一、类型 (一)糖尿病 胰岛素依赖型糖尿病(1DDM,或1型);非胰岛素依赖 型糖尿病(NIDDM,或2型),非肥胖或肥胖;营养不良相关糖尿病(MRDM,3型);其他类型包括伴其他情况或综合症。 (二)糖耐量异常 非肥胖、肥胖、伴有其他情况或综合症。 (三)妊娠期糖尿病 二、症状 表现为烦渴、多饮、多尿、多食、疲乏、消瘦(即三多一少)等,严重时可发生酮症酸中毒或其他急性代谢紊乱。 三、诊断依据 根据家族史、病史及尿糖、血糖诊断。 (一)糖尿病 1.有糖尿病症状(三多一少或酮症酸中毒史),一日中任何时间血糖大于11.1mmol/L可诊断。 2.有或无糖尿病症状,多次空腹血糖大于或等于7.8mmol/ L,或口服葡萄糖(75克)耐量试验(OGTT)两小时血糖大于或等 于11.1mmol/L。 3.无糖尿病症状,作OGTT,两小时血糖大于或等于11.1mmol/L,同时1小时血糖大于或等于11.1mmol/L,或重复1次OGTF,两小时血糖大于或等于11.1mmol/L,或另1次空腹血糖大于或等于7.8mmol/L,方可诊断。 (二)糖耐量异常 空腹血糖小于7.8mmol/L,OGTF两小时血糖大于7.8smmdh,但小于11.1mmol/L时可诊断。 (三)妊娠期糖尿病 可采用上述诊断标准。 四、并发症 急性并发症有酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷。慢性并发症有感染、肺结核、动脉粥样硬化性心、脑血管疾病、肾病变、眼部病变、神经病变、皮肤病变等。

治疗: [治疗] 一、治疗原则 早期、长期治疗,纠正代谢紊乱,维持成年患者正常体重、良好的健康状况和劳动力,保障儿童患者正常生长发育,预防并发症。 ***药物治疗 (一)双胍类 适用于症状轻、肥胖的2型和某些病情稳定的1型糖尿病。二甲双胍(降糖片)每次250-500毫克,每日2-3次;或苯乙双胍(降糖灵)每次25毫克,每日2~3次。 (二)磺脲类 适于非肥胖的2型糖尿病。甲磺丁脲每日0.5-3克,分2~3次;或氯磺丙脲每日100-250毫克,1次;或优降糖每日2-20毫克,分1-2次;或美吡达每日5-40毫克,分2-3次;或达美康每日80-240毫克,分2-3次;或克糖利每日12-100毫克,分1-2次;或糖适平每日30-180毫克,分1~3次月艮用。 (三)胰岛素 1.适应症:1型糖尿病;2型糖尿病经饮食控制及口服降血糖药物治疗未能满意控制;糖尿病急性代谢紊乱如酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷、乳酸性酸中毒,合并严重感染或消耗性疾病,并发进行性视网膜病变、神经病变、肾小球硬化症;妊娠、分娩、大手术前后;营养不良相关糖尿病(3型糖尿病)。 2.剂量和用法:治疗初期,估计需要正规胰岛素(R1)的剂量可参考如下事项。按病情估计用量,重型每日总量0.6-1.2ki/kg;中型20-4kj/kg;轻型不需胰岛素治疗。或根据空腹血糖估计体内血糖增高的克数,按每2克糖需1U计算需用RI的剂量,初剂先用计算量的1/3-1/2。估计RI用量(U)二([患者血糖(mmoL/升) 一正常血糖(5.6mmoL/升)X千克体重XO.6))÷2。 三餐前RI剂量的分配为,早餐前路多于全日量的1/3,中餐前略低于1/3,晚餐前为1/3。以后根据四段4次尿糖,或餐前半小时尿糖,或空腹及餐后两小时血糖值,每2-3日调节RI剂量1次,直至理想控制。 需长期胰岛素治疗者,用前述方法摸索出所需RI剂量后,按其2/3改为长效类如鱼精蛋白锌胰岛素(PZl),每日早餐前皮下注射1次。如PZI用量超过30U则宜用RI加PZI(2:1)混合剂或中效制剂,每日餐前皮下注射1次。如总剂量大于40U及病情不稳定者,可早餐前用总量的2/3,晚餐前用1/3,皮下注射,以后用四段尿糖调整用量。

相关信息: ***一般治疗 学习和了解糖尿病知识,熟悉如何防治,主动配合各项治疗措施,掌握家庭监测血糖、尿糖和各种用药方法,了解药物反应及应急处理方法,定期与医生联系。适当运动有助于糖的利用,尤其对肥胖的2型糖尿病患者。 ***饮食治疗 是一项基础治疗措施,适用于所有类型的糖尿病患者。 (一)标准体重 据标准体重表或按公式计算标准体重(千克):[身高(cm)-100)X0.9. (二)每日总热量 按标准体重计算每日总热量,成人休息状态为105-125KJ/kg;轻体力劳动者为125-146KJ/kg;中度体力劳动者为146-167KJ/kg;重体力劳动者为167KJ/kg以上;肥胖者应减少41.8KJ/kg左右,使体重减少至标准体重的±5%;儿童、孕妇、乳母及消瘦者应增加41.8KJ/kg。 (三)食物成分比例 碳水化合物(CHO)占总热量的55%-65%,相当于国人的主食300-400克。脂肪(F)占总量的20%-30%,相当于每日0.6-0.8克/千克。蛋白质(P)占总热量的15%-20%,相当于每日0.8-1克/千克,儿童、孕妇、乳母、消瘦或伴消耗性疾病者宜增到每日1.5-2克/千克。合并糖尿病肾病时,饮食原则是所供热能满足需要,所供蛋白质视病情而定,无氮质血症者按上述原则供给,有氮质血症者每日35-45克,尿毒症期每日蛋白质不超过30克,以乳、蛋、瘦肉等高质量蛋白质(必须氨基酸含量高)为好,主食用含蛋白质低的麦淀粉(含蛋白质0.4%-0.5%)代替日常食用的米、面(含蛋白质7%-10%,非必需氨基酸含量高)。 (四)饮食控制 根据食品成分,将上述每日所需热量分配换算为食谱。三餐中主食一般按1/5、2/5、2/5分配,不稳定型糖尿病宜少食多餐。提倡用较粗制米、面和杂粮,高纤维素食晶如麦皮、果胶、树胶、南瓜粉、玉米须等,可降低餐后高血糖。食用植物油。忌食单糖如蔗糖、蜜糖、糖果、甜糕点、冰激凌及软饮料等。不宜吃水果和干果如瓜子、花生、核桃、杏仁、苹果、桃、梨、橘、柿等。病情轻者可适当减少主食,进食含糖少的水果以分次小量为妥。少食用富含胆固醇的食品如动物内脏、全脂牛奶、蛋黄等。蛋白质食品至少1/3来自动物蛋白质,以保证必需氨基酸的补充,提倡食用绿叶蔬菜。 ***体育锻炼 应根据年龄、性别、体力、病 情等进行有规律的合适运动。 [预防] 及早检出和有效控制糖尿 病及其并发症,不吸烟,少吃 盐,合理膳食,经常运动,防止肥胖。

糖尿病是指胰岛素分泌绝对或相对不足。

引起糖、蛋白、脂肪代谢异常,并继发水、电解质紊乱的一组内分泌代谢疾病。

患 病率随年龄而增高。

[病因] 原因不明。

1型糖尿病的发 病与遗传易感性、病毒感染、自 身免疫等有关、2型则有更强的 遗传易感性和环境因素影响。

低血糖症(胰岛素瘤)


拼音:di

症状: [诊断] 一、症状 有典型低血糖症状群。如血糖下降较快,多表现为心慌、出汗、饥饿感、软弱、手足颤抖、苍白、心动过速、血压轻度升高,并可发展为脑功能障碍。如血糖下降缓慢,初时有思维和语言迟钝、头晕、步态不稳。精神失常,以后可出现神志不清、幼稚动作、癫痫样抽搐、瘫痪、昏迷等。频繁发作低血糖可表现为痴呆、精神失常。空腹和运动促使低血糖症发作;发作时血糖小于2.8mmol/升;供糖后症状迅速缓解;以上三联症存在可确立低血糖症。 二、辅助检查 空腹血浆胰岛素、胰岛素释放指数增高,禁食试验、B型超声、CT、选择性肠系膜上动脉或腹腔动脉造影可助诊断。

治疗: [治疗] 发作时给50%葡萄糖50-100毫升,静注,严重者给予5%-10%葡萄糖静滴,直至能进食,必要时可加用氢化可的松和/或胰高血糖素1-2克,肌注。手术切除肿瘤,术中未能探查到肿瘤者可行胰腺次全切除。有手术禁忌证或手术未成功者给予氯苯甲噻二嗪每次100-200毫克,每日3次,加双氢克尿噻每次25毫克,每日2-3次,氯化钾每次1克,每日3次。苯妥英钠、心得安、氯丙、嗪糖皮质激素也可应用。癌瘤术后或已有转移者可用链脲霉素20~30毫克/千克静滴,每周1次,4-6次为一疗程。加用深部X线照射及5-氟脲嘧啶可提高疗效。

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胰岛素瘤又称胰岛p细胞瘤,分泌过多的胰岛素引起低血糖症。

[病因] 胰岛素瘤多为单个良性肿瘤,少数为腺癌,多发性肿瘤少见,部分患者为B细胞增生。

肿瘤多位于胰腺内,异位者少。

系统性硬皮病


拼音:xi

症状: [诊断] 一、发病 多见于30-50岁的女性。 二、症状 (一)前驱症状 为雷诺现象,伴低热、乏力、关节痛等。 (二)皮肤损害 多由四肢远端或面部开始,对称分布,逐渐向近端或全身发展,严重者发病即为全身性。其病变过程有三期,浮肿期皮肤呈非凹陷性水肿,紧张变厚,皱纹消失,苍白或淡黄色,皮温偏低。硬化期皮肤肿胀消退,渐变硬与皮下组织粘连,有蜡样光泽,不能用手捏起,导致表情呆板,张口及眼睑开闭困难,胸紧束感等。萎缩期皮肤萎缩变薄,甚至累及皮下组织及肌肉,汗少,毛发脱落,鼻翼萎缩,鼻端变尖,唇薄,口周呈放射状沟纹,指趾僵硬呈爪状,指端尖削或伴溃疡,胸廓紧导致呼吸困难。 (三)系统及脏器损害 以食道多见,心肌、肺、肾脏、胃肠道及神经系统均可发生弥漫性纤维化而引起相应的表现。 三、异型 具有手指关节周围及软组织内钙盐沉积、雷诺现象、指端硬化及毛细血管扩张四种症状者,称CRST综合症。同时有食道功能障碍者,称CREST综合症。 四、辅助检查 血沉加快,γ球蛋白增高,抗核抗体阳性,抗Scl-70抗体阳性,组织病理检查有助于诊断.

治疗: [治疗] 一、一般治疗 增加营养,高热量、高蛋白。勿吸烟,注意加强肢端运动及保暖,避免外伤和精神刺激。 二、全身治疗 改善微循环用丹参注射液,8-16毫升,静滴,每日1次,两周为一疗程。扩张血管用心痛定,每次10毫克,每日3次;或妥拉苏林、血管舒缓素、烟酸等。强的松每日30-40毫克,以后减至每日1-10毫克维持。必要时可选用免疫抑制剂如环磷酰胺或硫唑嘌呤,均为每次50毫克,每日2次;或秋水仙碱每日0.5-1.5毫克,2-3个月为一疗程。D-青霉胺对纤维硬化有一定疗效,每日300毫克,连服数月。其他可酌情选用维生素E、维甲酸、氨苯规及中药等。 三、局部治疗 局部外涂或加封包,氯氟舒松乳膏或去炎松、肤轻松软膏等。也可损害内注射去炎松混悬液(10毫克/毫升),2-3周1次;或透明质酸酶每日150万U,10天为一疗程。 四、物理疗法 有音频、激光、电针、蜡疗、按摩等。

相关信息: [预后] 致残率和死亡率较高,有心、肺、肾受损者愈后不佳。一般确诊后的5年生存率为60%-70%,随治疗条件改善生存率不断提高。

硬皮病是皮肤和全身各系统胶原纤维硬化,以后发生萎缩的结缔组织病。

分为局限性硬皮病和系统性硬皮病两种类型。

[病因] 原因不明。

发病与遗传因素。

性别、化学品、药物和免疫异常等有关。

韦格内肉芽肿


拼音:wei

症状: [诊断] 一、分类 有两种类型,经典型有典型的三联症,表现为鼻、副鼻窦炎、肺部浸润和坏死性肾小球炎。局限型病变局限于鼻、副鼻窦和肺部。 二、发病 半数以上为30-50岁男性。 三、症状 (一)鼻炎或鼻窦炎 有持久的鼻炎或鼻窦炎表现,鼻溢、流涕、鼻衄,鼻甲或鼻中膈表面有血流溃疡和肉芽肿。X线可见具窦粘膜增厚,严重者可有骨质破坏。 (二)肺部浸润 95%有呼吸道表现。表现为咳嗽、咯血、胸痛及呼吸困难等。x线早期为非特异性学兼优间质浸润,继而有圆形阴影。 (三)肾脏损害 几乎见于所有患者,常在肺部病变出现之后,表现为局灶性坏死性肾小球炎,有蛋白尿、血尿、脓尿、管型尿,可导致肾功能不全,但肾性高血压少见。 (四)皮肤、粘膜损害 60%患者有皮肤和粘膜损害。前者表现为紫癜、水疤、血痕、结节、浸润性斑块和溃疡。后者表现为角膜结膜炎、坏死性肉芽肿性角膜炎、角膜巩膜溃疡、视网膜小动脉炎等。 (五)其他 约20%患者有神经系统病变如多发性神经炎、运动感觉神经障碍等。15%患者有心血管系统损害,表现为心肌炎、心包炎、心律失常等。消化系统病变以口腔、肠道粘膜溃疡为主。 四、辅助检查 组织学检查可确诊。

治疗: [治疗] 目前多采用皮质类固醇和烷化类免疫抑制剂治疗。开始先用较大剂量皮质类固醇激素,如强的松每日40-60毫克,当出现较明显的皮质类固醇副作用或对皮质类固醇治疗反应不敏感时减量,每日10-20毫克;并加用环磷酰胺,每次50毫克,每日2次;或硫唑嘌呤每次50克,每日2次。直至表现和病变完全消退达1年以上时才可渐减量或终止治疗。晚期有肾功能衰竭者行人工透析或肾移植。

相关信息: [预后] 现代本病缓解率在90%以上,4年存活率为88%。

韦格内肉芽肿是一种坏死性肉芽肿性血管炎,可累及全身所有系统和脏器。

[病因] 未明,可能是一种自身免疫病。

前庭神经元炎


拼音:qian

症状: [诊断] 一、病史 中青年多见。常发生于上呼吸道病毒感染及胃肠道感染后,病前多有过劳、着凉史。 二、症状 急性起病,表现为剧烈眩晕、恶心、呕吐,但无耳聋及耳鸣,持续数日或数周,可自行缓解。 三、辅助检查 前庭功能试验可助诊断.

治疗: [治疗] 一、一般治疗 急性期应静卧休息,闭眼并保持头部不动以减轻眩晕、恶心、呕吐等症状。 二、药物治疗 可选用东茛菪碱每次0.3毫克,肌注;或654-2每次10毫克,肌注;或阿托品每次0.5毫克,肌注;或盐酸敏可静每次20毫克,每日3-4次;或抗眩啶每次4-8毫克,每日3次。 三、对症治疗 紧张焦虑症状明显者可用苯巴比妥,每次30毫克,每日3次;安定、氯丙嗪也可应用。恶心、呕吐严重,不能进食者可静脉补液以维持营养及水、电解质平衡。

相关信息: [预后] 预后多良好。

前庭神经元炎又称前庭神经炎。

多散在发病。

[病因] 可能为前庭神经的病毒感染。

脊髓压迫症


拼音:ji

症状: [诊断] 一、症状 脊髓受压表现为受损平面以下运动、感觉和自主神经功能障碍。 (一)运动障碍 病变节段支配区肌肉弛缓性瘫痪,伴肌肉萎缩和肌束震颤。锥体束受压导致病变节段以下同侧肢体痉挛性瘫痪,如病变侵及双侧锥体束则呈双侧肢体痉挛性瘫痪。急性脊髓压迫症早期表现为脊髓休克。 (二)感觉障碍 脊曲半侧受累则病变水平以下对测躯体痛、温觉缺失,同侧深感觉缺失。脊髓因横贯性损害则病变水平以下各种感觉缺失。 (三)自主神经功能障碍 双侧锥体受压时可出现尿潴留,晚期出现反射性膀胱、马尾、圆锥受压时可出现二便失禁。瘫痪肢体可有皮肤干燥、脱屑、少汗、甚至无汗。 二、分类 (一)急性压迫 起病急骤、进展迅速,很快出现脊髓横贯性损害的表现,早期常有脊髓休克。 (二)慢性压迫 症状呈进行性经过,一般不出现脊髓休克。通常可分为三期,刺激期主要表现神经根和脊膜刺激症状;脊髓部分受压期可出现脊髓半侧横贯损害的表现;脊髓完全横贯性损害。 三、辅助检查 腰穿压颈试验、脑脊液检查。CT、MRI检查或椎管造影可助诊断。

治疗: [治疗] 以去除病因,解除压迫,恢复脊髓功能为目的,强调早期诊断,及时手术。可给大量B族维生素。硬膜外脓肿在紧急手术的同时给予足量有效抗生素。脊柱结核手术同时施行抗痨治疗。恶性肿瘤术后可结合放疗、化疗。防治并发症,对瘫痪肢体进行康复治疗及功能锻炼。

相关信息: [预后] 本病的预后取决于压迫的病因及受压时间长短。髓外硬脊膜内肿瘤多为良性,手术切除预后良好;髓内肿瘤则预后较差。其次脊髓受压时间短,恢复的可能性越大,反之则越小。

脊髓压迫症是指椎管内占位性病变压迫脊髓、神经根及其供应血管而出现脊髓损害症状的一组病症。

[病因] 本症可由脊柱病变如脊柱外伤、结核、肿瘤及椎间盘脱出,脊膜病变如硬脊膜外脓肿、硬膜下血肿,脊髓和神经根病变如神经纤维瘤等引起。

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