拼音：ji

症状： [诊断] 一、病史 有过量服用巴比妥类药物史，或现场有残余药物、药瓶存在。 二、症状 由于服药量的差异，可有不同程度的表现。开始嗜睡，反应迟钝，言语不清；逐渐出现昏睡、昏迷，四肢肌肉松弛，腱反射减弱或消失；重者呼吸表浅、不规则，尿量减少，血压下降，休克，可因呼吸、循环衰竭死亡；重型中毒者表现瞳孔缩小，临终前可散大。 三、辅助检查 呕吐物、尿液、血液巴比妥类浓度测定有助于确诊。

治疗： [治疗] 一、一般处理 立即用1：5000高锰酸钾溶液洗胃，力求彻底洗净，洗胃后注入硫酸镁20-30克导泻，吸氧。 二、促进药物排泄 输液；应用20％甘露醇250毫升，或速尿40-60毫克；碱化尿液可用5％碳酸氢钠200毫升，静滴；重型中毒行血液透析治疗，疗效确切。 三、呼吸兴奋剂治疗 患者处于昏迷状态，呼吸衰浅不规则时可应用中枢兴奋剂，如美解眠50毫克，静注或静滴；尼可刹米(可拉明)每小时0．375～0．75克，静注；印防己素3毫克，静注。上述药物不作常规治疗。

相关信息： [预后] 轻度中毒无须治疗即可恢复；中度者经精心护理和适当治疗也可较快恢复；重度可能需数天才能恢复意识，死亡率低于5％。 [预防] 镇静药和催眠药不能随意使用；防止药物依赖；长期大量用药患者不能突然停药，应渐减量。

急性巴比妥类药物中毒系一次过量服用巴比妥类药所致的急性中毒。

[病因] 本类药物包括苯巴比妥、异戊比妥、速可眠、硫喷妥钠等，这些药物具有镇静催眠、抗癫痫作用中毒作用为中枢神经的抑制。

拼音：ben

症状： 苯二氮卓类药物中毒包括安定、利眠宁、舒宁等药物中毒。本类药物具有镇静、抗惊厥和中枢性肌肉松弛作用，应用相对安全，常规剂量副作用小，大量误服可致中毒。其毒性作用主要为脑脊髓抑制。表现为头痛、头晕、乏力，恶心、呕吐，腹痛、腹泻，共济失调，反应迟钝，言语不清，嗜睡，重者休克、昏迷。经一般处理多能康复，死亡者不多。

治疗： 治疗对误服中毒者应立即洗胃、导泻，静脉补液应用速尿以促进毒物排泄，最好行血液透析疗法。可用氟马西尼每次0．2毫克，缓慢静注。深度昏迷，呼吸不规则时可应用中枢兴奋剂。注意防治感染，处理并发症。预后和预防同急性巴比妥类药物中毒。

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拼音：you

症状： [诊断] 一、病史 有接触、误服、误用有机磷农药史。 二、症状 表现有毒蕈碱症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎、视物不清、大小便失禁；烟碱样症状有肌力减退、肌肉震颤、痉挛或麻痹；脑脊髓症状为头晕、头痛、乏力、失眠或嗜睡、烦躁不安、谵妄。衣服、皮肤。呼吸道或呕吐物可嗅到大蒜样特殊气味，瞳孔缩小，肌束震颤或痉挛，流涎、大汗、口鼻喷白沫，急性肺水肿，心音弱速或心动过缓，严重者出现休克。 三、分度 轻度中毒血液中胆碱酯酶活力降至原有活力的50％-70％；中度中毒为30％-50％；重度达30％以下。 四、辅助检查 全血胆碱酯酶活力测定可助诊断及其分度。

治疗： [治疗] 将患者迁离现场。尽早清除毒物，用肥皂水反复彻底清洗皮肤、毛发、甲缝等，敌百虫中毒应避免用碱性液冲洗。禁用热水或酒精擦洗，以免加速毒物吸收。眼睛受污染应迅速用3％碳酸氢钠或生理盐水连续冲洗，并用1％阿托品滴眼。口服中毒者应立即彻底洗胃，洗胃液可用2％碳酸氢钠或五诘倍高锰酸钾溶液，毒物不明者用清水或生盐水。

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有机磷农药中毒主要为抑制胆碱酯酶，引起横纹肌、平滑肌和腺体等兴奋增加、活动增强的中毒症状，最后转入抑制状态。

[病因] 中毒途径为经消化道、呼吸道、皮肤及粘膜吸收人人体内。

拼音：yan

症状： [诊断] 一、病史 有坠人淡水、海水、粪坑、污水池和化学贮槽史及现场。 二、症状 常表现昏迷，皮肤粘膜苍白和紫绀，口鼻充满泡沫、污泥或杂草。腹部常隆起。呼吸停止、心跳微弱或完全停止。在复苏过程中可出现各种心律失常、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、急性成人呼吸窘迫综合症。溶血性贫血、急性肾功能衰竭、弥散性血管内凝血、肺部感染等。

治疗： [治疗] 一、通畅呼吸道 出水后立即清除口鼻中的污泥、杂草，倒出胃和呼吸道的水，将患者腹部置于抢救者屈膝的大腿上，头向下，随即按压背部迫使水倒出。倒水时间不宜过长，以免延误心肺复苏时间。 二、心肺复苏 呼吸心跳停止者应立即行心肺复苏，尽快口对口呼吸和胸外心脏按压。此时吹气量要大，吹气后按压胸部加大呼出量，尽量增加呼吸道气量。若无效则尽早气管插管行辅助人工呼吸，间断正压呼吸或呼气末正压呼吸，改善供氧和气体交换。 三、处理并发症 密切观察患者，及时处理危及患者生命的主要并发症，如心力衰竭、心律失常、脑水肿、急性成人呼吸窘迫综合症、急性肾功能衰竭及弥散性血管内凝血，纠正水、电解质、酸碱平衡失调，应用抗生素防治感染。

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淹溺是指水或水中污泥、杂草而窒息。

等充满呼吸道和肺泡引起换气障碍。

[病因] 人淹没于水中，反射性喉、气管、支气管痉挛，或水中污泥、杂草堵塞呼吸道而发生窒息。

不慎跌人粪坑、污水池和化学物贮槽时，可引起皮肤和粘膜损害及全身中毒。

拼音：bai

症状： [诊断] 一、穿孔性外伤性白内障 眼球穿孔伤使晶体囊破裂，房水进入晶体囊内引起。混浊呈乳白色，质地软，如穿孔极小可自行闭合，混浊局限，穿孔大时可引起继发性青光眼。 二、挫伤性自内障 经房水传导作用而致晶体混浊。最常见者为晶体皮质的羽毛状混浊。 三、辐射性白内障 多见于防护措施不当，长期接触射线或一次接触大剂量射线后。 四、电击性白内障 多发生于雷击或触电后。雷击引起者多为双侧性，混浊在前后囊及其下皮质，而触电引起者多为单侧性，常累及前囊及其下皮质。晶体混浊可静止，也可持续发展，影响视力。

治疗： [治疗] 局限性混浊者不急于手术，全混浊者等炎症消退，通常在伤后6个月行白内障摘除术，如继发青光眼或虹膜睫状体炎治疗无效时则需及时手术。

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外伤性白内障是指眼球的穿通伤、挫伤、化学伤、电击伤和辐射伤所引起的晶体混浊。

拼音：bai

症状： 白内障形态多种多样，三硝基甲苯所致白内障一般在连续接触两年以上人员中发生，在晶体周边部有点状混浊，位于晶体成人核和前后皮质中，混浊连成环状，形成多数尖向中心的楔形混浊，继而可呈盘状混浊，严重者晶体全部混浊。

治疗： 治疗首先要去除病因，局部点眼药及口服药同老年性白内障，晶体混浊明显，严重影响视力者可手术摘除。

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中毒性白内障是因有害物中毒引起的晶体混浊。

常见毒性物质有三硝基甲苯、二硝基酚、汞、萘氯普马嗪等。

拼音：ji

治疗： 一、炎症性疾病所致青光眼 (一)前葡萄膜炎继发青光眼 活动性炎症应按前葡萄膜炎积极治疗。眼压升高时局部滴噻吗心安、肾上腺素，全身用碳酸酐酶抑制剂及高渗制剂降压。尽可能在炎症控制后行滤过手术。 (二)青光眼睫状体炎综合征 常发生于青壮年，为单眼反复发作。发作时有青光眼症状，眼压升高、角膜轻度水肿：角膜后羊脂样沉着物、瞳孔散大，但前房不浅，房角开放。常可自行缓解，每次发作持续时间3-5天，一般不影响视功能。发作时局部滴肾上腺素、噻吗心安，口服乙酸唑胺降压，加用皮质类固醇滴眼，消炎痛口服。 (三)晶体异常所致青光眼 1．晶体膨胀老年性白内障的膨胀期因晶体变厚引起瞳孔阻滞而继发青光眼。表现为晶体混浊，表面膨胀有小裂缝，前房浅，虹膜向前膨隆，房角闭塞，眼压升高。先用乙酰唑胺和高渗制剂使眼压下降后，即行白内障摘除术，如已有周边前粘连，应行白内障和抗青光眼联合手术。 2．晶体溶解性青光眼发生于过熟期白内障。其特征为前房深，房角开敞，在角膜后壁、房水、房角、虹膜及晶体表面有多量灰白色具有彩色反光的碎片。最有效的疗法是药物控制眼压后立即摘除晶体。 三、外伤致青光眼 详见外伤致青光眼。 四、恶性青光眼 易见于浅前房、窄房角、小眼球、小角膜、睫状环较小或晶体过大的闭角性青光眼。抗青光眼术后前房极度变浅或完全消失，眼压升高，一般抗青光眼药物或手术治疗均无效，若处理不当常可导致失明。治疗应用1％-4％阿托晶液滴眼，每日2-4次，用碳酸酐酶抑制剂和高渗剂，局部或全身应用皮质类固醇激素。药物治疗无效应立即行玻璃体抽吸术及前房注气术，仍无效时需行晶体摘除术及前部玻璃体切除术。 四、新生血管性青光眼 虹膜新生血管丛易见于引起视网膜缺氧性疾病，如视网膜中央静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等。可分为三个阶段。 (一)青光眼前期 瞳孔缘周围虹膜有毛细血管丛扩张和细小新生血管，前房角正常或有少量新生血管。 (二)开角青光眼期 虹膜新生血管融合，房角开放但有多量新生血管，眼压突然升高。 (三)闭角青光眼期 纤维血管膜收缩，虹膜变平，瞳孔开大，对光反应消失，瞳孔缘色素上皮外翻，房角广泛周边前粘连成完全关闭，眼压升高。 常用的抗青光眼药物及手术效果均差，近年来应用全视网膜激光凝固治疗本病已取得一定疗效，屈光间质混浊时可作全视网膜冷凝或房角新生血管直接光凝。

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继发性青光眼是指原发性青光眼以外，可找出眼部致病原因的青光眼。

占青光眼的20％-40％。

常见的有下列几种类型。

拼音：jin

症状： [诊断] 一、分度 轻度近视为-6．00D。 二、症状 (一)视力近视眼最突出的症状是远视力减退，近视力正常。中度以下的近视眼视力可矫正，高度近视特别是眼底和玻璃体发生变性后，视力往往难以矫正。 (二)眼疲劳 未经矫正的近视，长时间近．距离工作，过度使用集合，不使用或少使用调节，导致集合与调 节失调，可产生眼疲劳症状。 (三)外斜视 由于调节与集合的相互矛盾，为避免眼疲劳，少用或放弃集合，久之可引起外斜视。 (四)眼球 高度近视多属轴性，眼球明显变长，眼球向外突出。前房较深，瞳孔大而反射较迟钝。 (五)玻璃体液化、混浊及后脱离多发生于中度以上近视，患者觉眼前有黑影飘动。 三、辅助检查 眼底检查有助于诊断。

治疗： [治疗] 原理为在眼前放置一个凹球镜片，使平行光线在进人眼球前散开，经屈光系统后在视网膜上结成焦点。 一、镜片矫正 至今仍认为镜片矫正是治疗近视最常用和最好的方法。在配镜前，要通过验光弄清真实度数，再配适度眼镜。其原则为采用矫正到最佳视力的最低度数。 二、隐形眼镜 适用于两眼屈光参差大、高度近视、不规则散光及特殊职业者。这种眼镜不仅能矫正视力，而且可增加视野，并有较佳的美容效果，还可减少两眼像差提高双眼视功能，对青少年患者，还可压迫角膜防止近视继续发展。不足之处为受个体及环境条件的限制，若处理不当，可引起一系列角膜并发症。 三、屈光性角膜手术 (一)放射状角膜切开术 是在角膜瞳孔区以外作8-16条放射状切口，使角膜变得平坦些，以降低眼的屈光度，达到矫治近视的目的。由于并发症及远期效果尚难肯定，手术要求条件较严格，故宜慎重从事。 (二)表面角膜镜片术 去除受体角膜中央区上皮，将异体角膜组织镜片缝于受体角膜表面。 (三)准分子激光角膜切削术和自动板层角膜成形术 四、巩膜缩短术 对高度近视效果可靠，为常用的手术方法。 五、望远镜式助视眼镜 对极高度近视并伴黄斑病变者，可采用助视眼镜阅读或从事近距离工作。 [预防] 养成良好用眼习惯，姿势端正，眼与读物距离保持25-30cm左右，不在乘车、走路或卧床时看书，用眼1小时后休息10分钟并远眺，不在光线过强或过暗处读书写字，桌椅高度合适，定期检查视力，及时矫正近视，加强锻炼，增强体质。

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近视是在无调节状态下，平行光线经眼屈光系统的屈折后，不能清晰地在视网膜上成像，而是在视网膜前结成焦点。

[病因] 可能与遗传因素、发育因素、近距离工作有关，照明不足、阅读时间过久、字体过小、姿势不良等也与发病有关。

拼音：jin

症状： [诊断l 一、分度 轻度远视为+6．0D。 二、症状 儿童、青少年时期调节力强，轻度远视可被调节代偿，故远或近视力均可正常，中老年人或中、高度远视者远、近视力均可减退。长时间近距离工作使眼过难关调节过度常发生视疲劳，如头痛、眉弓胀痛、眼胀痛，甚至恶心、呕吐，休息后症状缓解。高度远视的儿童由于过度调节而致过多的集合，易诱发内斜视。 三、辅助检查 眼底检查有助于诊断。

治疗： [治疗] 远视可用凸球镜矫正。轻者 如无视力障碍、视疲劳或斜视， 不需矫正。症状明显者或中、高度以上的远视原则上应使用睫状肌麻痹剂散瞳后验光，尤其是婴幼儿及青少年患者，选择视力最好、度数最大的镜片矫正。

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远视是在无调节状态下，平行光线经眼屈光系统的屈折后，焦点聚在视网膜之后，在视网膜上形成一个环形光圈，不能形成清晰的物像。

拼音：liang

症状： 两眼像不等是指两眼视网膜成像大小不等或形状不同，可引起一系列视觉和全身症状。若两眼像差过大，轻者合像困难，重者不能合像，只能放弃双眼单视成为单眼视。

治疗： 两眼像不等是指两眼视网膜成像大小不等或形状不同，可引起一系列视觉和全身症状。若两眼像差过大，轻者合像困难，重者不能合像，只能放弃双眼单视成为单眼视。视觉尚未发育成熟者可产生弱视和斜视，已发育成熟者可产生复视。在用镜片矫正了屈光不正和用三棱镜矫正了隐斜视之后，眼不适、固视物困难、视物模糊、视疲劳及头痛、头晕和恶心等症状仍不能消除，遮盖单眼后症状可消除。用两眼像不等测定器或像不等测定图可确诊。验光后用普通透镜做充分的矫正，如不能消除症状可用隐形眼镜或用等像透镜矫正。

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