鼻出血
拼音:bi
症状: [诊断] 不同疾病鼻出血量不同,可为涕中带血,或呈大量反复出血。
治疗: [治疗] 一、局部止血 (一)指压法 鼻中隔前下方出血者用食、中指捏紧两侧鼻翼,或用1%麻黄素生理盐水,或肾上腺素棉片填人出血侧鼻腔后,指压3-5分钟,找到出血点进行止血。 (二)烧灼法 适用于鼻中隔前下方出血。药物可用硝酸银结晶、铬酸或30%三氯醋酸烧灼出血点,再用生理盐水或苏打水中和多余药液。或用二氧化碳激光、YAG激光或高频电刀使局部组织凝固。 (三)喷雾法 凝血酶每次2-5ml,鼻腔喷雾,可间歇多次,或用液氮喷雾,每次不超过30秒,每两星期1次。 (四)经跨大孔注射法 注入2%普鲁卡因3ml或1%赛罗卡因lml,用于后鼻孔出血。 (五)填塞法 用于出血较多,经以上处理无效者。鼻腔填塞可用凡士林纱条、碘仿纱条、橡皮气囊、水囊压迫止血,也可采用可吸收性氧化纤维素、淀粉海绵、明胶海绵、纤维蛋白绵等填塞止血。后鼻孔填塞适用于鼻腔后部出血,鼻腔填塞无效者。填塞时间一般不宜超过3日,同时应用抗生素以防鼻、鼻窦及中耳炎等并发症。 二、全身治疗 止血剂可选用安络血每次5-10mg,肌注,或止血敏每次零点6g,肌注,每日2次,或1.5~3g,静滴。也可选用维生素C、K、P等。 三、病因治疗 全身性疾病如高血压,血液、心脏、肝、脾等疾病应进行相应治疗。因鼻中膈偏曲而出血者应在止血后应行矫正术。 五、手术治疗 少数严重鼻出血者,如上述治疗无效,则需采用血管结扎术。经股动脉插管行选择性颈外动脉明胶海绵栓塞可用于治疗顽固性鼻血。遗传性毛细血管扩张症可用羊膜或皮片等移植于鼻内病变处。
相关信息: 一、一般治疗 一般采取坐位,如发生休克时则取头低卧位,输血和保暖。稳定患者情绪,反复大出血、精神异常紧张者应给予镇静剂如安定2-2.5mg,口服。
鼻出血是常见急症之一,是鼻腔局部或全身性疾病的常见症状。
[病因] 外伤如鼻外伤、颌面外伤、挖鼻、用力扭鼻、鼻插管、鼻腔、鼻窦手术,鼻腔疾患如鼻中膈偏曲、嵴突、矩状突、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎。
结核、梅毒、麻风,肿瘤如鼻腔血管瘤、鼻咽血管纤维瘤、鼻咽癌,心血管疾病如高血压、血管硬化、二尖瓣狭窄、肺源性心脏病,急性发热性传染病如流感、出血热、麻疹、伤寒及传染性肝炎,血液病如血友病......更多
扁桃体炎(急性扁桃体炎)
拼音:bian
症状: [诊断]扁桃体炎 一、发病 冬春两季发病较多,常发生在10-30岁之间,婴幼儿及50岁以上者少见。 二、症状 发病急骤,突然畏寒、高热,体温上升至39-40~C或更高,全身不适、头痛、四肢酸痛、食欲不振等。咽痛,起先疼痛在一侧,继而波及对侧,吞咽、咳嗽时加重。可有同侧耳痛或耳鸣、听力减退。患者呈急性病容,扁桃体红肿,表面有黄白色脓点,脓点可融合成假膜,但不超出扁桃体范围,易于拭去,不留出血创面。下颌角淋巴结常肿大或压痛。 三、辅助检查 血常规检查白细胞增高。 四、合并症 急性颈淋巴结炎或化脓,扁桃体脓肿或扁桃体周围脓肿,咽后脓肿、咽旁脓肿、颈内静脉血栓性静脉炎、颈动脉破裂大出血,急性鼻炎、鼻窦炎,急性喉炎、急性中耳炎。可有全身并发症如风湿热、急性心肌炎、急性肾小球肾炎、败血症。
治疗: [治疗] 一、一般治疗 应尽可能隔离,卧床休息,多饮水。食易消化食物,高热、头痛与四肢酸痛者可口服阿斯匹林0.3g,每日3次。 二、全身治疗 首选青霉素80万U,肌注,每日1次,或800万U,静滴,每日1次,直至症状消失后3-4天。中成药如六神龙、牛黄解毒丸、金莲花片口服有效。 三、局部用药 常用复方硼砂液或生理盐水嗽口,杜灭芬喉片或碘喉片含化,用10%硝酸银或20%弱蛋白银涂咽峡部,用碘酒直接涂扁桃体表面,用生理盐水冲洗扁桃体陷窝内脓栓及假膜。用冰硼散、锡类散吹撒于扁桃体表面有良效。
相关信息: [预防] 锻炼身体,提高抵抗力。
急性扁桃体炎是指腭扁桃体的急性感染,为常见病,发病率高。
[病因] 本病多属链球菌感染。
工作、居住于拥挤或通气不良的场所易传播感染。
有劳累、受凉、烟酒过度、慢性病等诱因。
鼻和鼻窦炎等慢性化脓性感染为内源性感染的诱因。
鼻咽癌
拼音:bi
症状: [诊断] 本病男性多于女性,20岁后随年龄而上升,50-60岁达高峰,然后下降,儿童期少见。颈上深淋巴结肿大,开始在一侧,后发展到对侧,大小不一,开始稍活动,渐长大。粘连、固定,中等硬度,无明显压痛。鼻血发生早,量不多,仅在鼻分泌物中有血丝。鼻塞、耳鸣及听力减退,早期患侧头痛,较顽固,可有颅神经症状。鼻咽部检查、活体组织检查。X线颅底检查、CT扫描、MRI检查有助于诊断。
治疗: [治疗] 一、放射治疗 为本病的主要治疗方法。多以外照射如深X线、钴''或加速器进行治疗,也可辅以鼻咽腔内镭模治疗。鼻咽部原发灶照射剂量为60-70Gy,治疗6-7个星期,颈部未发现肿块,则应给以预防性照射,剂量为40-50Gy,治疗4-5星期,如已有颈部转移肿块,则采用深度X线照射治疗,剂量为40-50Gy。 二、化学疗法 常用于晚期患者,适用于接受放疗患者,作为增效剂可同时给5-氟脲嘧啶静滴,每次15mg/kg,每日1次,连用5日。
相关信息:
鼻咽癌是我国最常见的癌瘤之一,尤以南方发病率最高。
· [病因] 一、遗传因素 本病有种族易感性,主要见于黄种人,少见于欧美白种人,发病率高的民族虽迁居远地或侨居国外,其后代仍保持高发病率倾向。
有家族聚集现象,家族数人先后患本病。
二、病毒感染 自七十年代以来发现EB病毒感染与鼻咽癌的发生有密切关系。
三、环境因素 发病可能与自幼......更多