拼音：ji

症状： [诊断] 一、发病 5岁以下儿童占90％以上，1岁以下婴儿最多。1年四季均可发病，以夏秋季最多，我国以7-8月份发病最多。呈散发或小流行，当地有本病发生，未经有效的自身免疫而有患者接触史。其潜伏期3-35日，平均5-14日。 二、症状 典型者有三期经过。前驱期有发热及咽痛等上呼吸道感染症状，或胃肠炎症状，持续1-2日。前驱期症状消失后1-4日进入瘫痪前期。瘫痪期呈不对称的弛缓性瘫痪，最常见于四肢，尤其以下肢多见，还可见于躯干肌群，可有延髓呼吸中枢受累或血管运动中枢受损。 三、辅助检查 脑脊液检查，特异性IgM抗体、补体结合抗体和中和抗体检查，免疫荧光法检测抗体有助于诊断。 四、并发症 可并发吸人性肺炎、肺不张、泌尿系感染、高钙血症及泌尿系结石。

治疗： [治疗] 本病无特殊疗法，主要是对症治疗。 一、前驱期和瘫痪前期治疗 卧床休息，避免疲劳，注意营养和水电解质平衡，肢体疼痛者可适量用镇痛、镇静剂或热敷以增加血液循环。减轻水肿可用50％葡萄糖及维生素C静注；进展迅速者用丙种球蛋白肌注；症状严重者可用强的松，每日1-1．5毫克／千克，每日1次，用3-5日。 二、瘫痪期治疗 将肢体置于功能位，防止外伤、烫伤。他巴唑每日0．1-0．2克／千克，顿服；加兰他敏每日0．05-0．1毫克，肌注，每日1次；新斯的明每日0．02-0．04毫克／千克，肌注，每日1次。维生素B1、B12。便秘或尿潴留者给予灌肠和导尿。咽肌麻痹者清除气道分泌物，必要时行气管切开。呼吸道感染者选用适宜的抗生素。注意纠正休克，维持水电解质平衡。 三、恢复期治疗 恢复期主要是功能恢复治疗：体温降至正常、肌痛消失、瘫痪停止发展时，即可开始针刺、主动或被动运动、理疗和按摩，以促进瘫痪肌肉恢复。 四、后遗症期治疗 要根据肢体畸形的特点、性质及年龄，酌用矫形手术治疗。顽固后遗症采用多种方法综合治疗，并坚持不懈，以免肌肉萎缩，加重畸形。

相关信息： [预后] 本病病'死率多为5％-15％，主要死因为呼吸肌麻痹和延髓麻痹引起的呼吸衰竭。严重病例可留有难以恢复的后遗症。 [预防] 多采用口服减毒活疫苗糖丸，出生后2个月开始服用，每间隔1个月，依次服用单价糖丸各一粒。亦可每次服用三价糖丸一粒，共3次，每年服一疗程，连续两年，7岁再服一疗程以加强。密切接触者应用丙种球蛋白每次0．3～0．5毫升／千克，肌注，每月1次，连用2月。

脊髓灰质炎又称小儿麻痹症，是一种急性传染病。

[病因] 本病由脊髓灰质炎病毒引起，它属肠道病毒。

传染源为各型患者及病毒携带者，粪-口为主要传播方式，如污染的水、食物、手及玩具等。

拼音：kuang

症状： [诊断] 一、病史 有被犬、猫、狼、狐等动物咬伤。抓伤或舔伤史。潜伏期10日至1年以上，大多为1-2个月。 二、症状 被咬伤部位有痒、麻、刺痛、蚁钻等感觉，局部肌肉可有轻微抽搐；1-4日后进入高度兴奋状态，极端恐怖、恐水、怕风，发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿、排便困难、多汗、流涎、心率快，神志大多清晰，部分有精神失常、躁狂、痉挛。兴奋期后渐趋安静，但出现肢体、眼、面、咽、呼吸肌等进行性麻痹，继而昏迷，可在6-18小时内出现呼吸循环衰竭死亡。 三、辅助检查 免疫荧光抗体检测、酶联免疫和斑点免疫联合检测有一定诊断价值。病毒分离和动物接种检查有确诊意义。

治疗： [治疗] 一、严密隔离及监护 应将患者置于黑暗的单人房间，保持安静，避免光、声等刺激，专人守护。保持水、电解质的平衡，可鼻饲或胃肠外营养，保持气道通畅。 二、对症治疗 高热可给退热药。心悸、血压升高可给心得安10毫克，每日3次。兴奋期可轮番交替使用各种镇静剂如安定10毫克，肌注，苯巴比妥钠0．1克，肌注。有脑水肿时可用20％甘露醇200毫升，快速静滴。

相关信息： [预后] 本病病死率几近100％，3-6日死于呼吸或循环衰竭。近年来陆续有治愈的报道。 [预防] 家犬注射兽用狂犬病毒疫苗。伤口应尽快用20％肥皂水或0．1％新洁尔灭反复冲洗至少半小时，再用70％酒精及浓碘酒反复涂拭。若咬伤头颈部、手指或严重咬伤时，除用疫苗外，还需在伤口局部注射抗狂犬病免疫血清。预防接种现用地鼠肾细胞疫苗，全程五针，在30日内注完，按程序分别在0、3、7、14和30日各肌注一针(两毫升)。严重咬伤者，疫苗可加用全程十针，即当日至第6日每日一针，后分别于10、14、30、90日再各注一针。

狂犬病又名恐水症，是一种古老的人畜共患传染病。

[病因] 本病系狂犬病毒所致。

主要由患病或带毒动物如犬、猫、猪、牛、马等家畜和野兽咬伤而感染。

拼音：liou

症状： [诊断] 一、分型 可分为单纯型、中毒型、胃肠型及肺炎型。 二、病史 有流感接触史或集体发病史。冬、春季较多，但大流行时则无明显季节性。 三、症状， (一)单纯型 多见。起病急，全身症状较重，有畏寒、高热、头痛、乏力和全身酸痛。轻度呼吸道卡他症状如咽痛。流涕、喷嚏及干咳等。面颊潮红，咽充血，口腔粘膜疱疹，肺部听诊呼吸音粗。 (二)中毒型 高热不退、昏迷、谵妄，儿童可出现抽搐、脑膜刺激征阳性，脑脊液细胞数可轻度增加。少数有血压下降或休克，个别出现中毒性心肌炎或心功能不全。 (三)胃肠型 以恶心、呕吐为主要症状。 (四)肺炎型 以肺炎为主要表现。 四、辅助检查 血常规检查，咽漱口液或棉拭子可分离出病毒，免疫荧光抗体技术测定病毒抗原，血凝抑制试验或补体结合试验有助于诊断。 五、并发症 可合并细菌性上呼吸道感染，气管炎或支气管炎，细菌性肺炎。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 卧床休息，多饮水，注意呼吸道隔离。流感流行期间尽量不去公共场所，居室应加强通风，注意消毒。 二、抗病毒治疗 金刚烷胺每次0．1克，每日2次。抗流感7-球蛋白每次0．3-0．6毫升，肌注，共4-6次，用于中毒症状明显的患者。中毒型可加用聚肌胞，每次两毫克，肌注，每日1次；或用干扰素治疗。 三、对症治疗 高热头痛者给予物理降温和解热镇痛药，如安痛定每次2毫升，肌注；或羚羊粉1-2克，冲服；也可用APC，每次1-2片，每日3次。鼻塞可用2％麻黄素、鼻眼净、鼻通滴鼻。呼吸困难、紫绀者要及时吸氧。如有继发细菌感染应及早使用适当抗生素。食醋消毒疗法，室内3-5毫升／立方M，食醋加热蒸发，熏蒸1小时。中成药如板蓝根冲剂、感冒冲剂、速效感冒胶囊可减轻症状。

相关信息： [预防] 可皮下注射流感灭活疫苗，或用流感减毒疫苗鼻腔喷雾法来预防本病。还可服用金刚烷胺盐酸盐预防甲型流感。

流行性感冒简称流感，是一种急性呼吸道传染病。

[病因] 本病由流感病毒引起。

急性期患者和隐性感染者为传染源，主要通过飞沫传播，传播迅速，极易引起暴发流行或大流行。

流感病毒可分为甲、乙、丙三型，其中甲型变异性最大，又分为若干亚型。

各型之间无交叉免疫，加之流感病毒不断发生新变异，故可反复发作。

拼音：ma

症状： [诊断] 一、发病 本病1年四季均可发病，以春冬季为最多，尤以小儿多见。患者有麻疹密切接触史，大多既往未患过麻疹，或未进行过疫苗接种。 二、症状 (一)典型麻疹 先有3-4日的发热、流涕、刺激性干咳、畏光、流泪、眼结膜充血。90％患者可于双侧颊粘膜处出现麻疹粘膜斑。之后皮肤出现充血性红色斑丘疹，先从耳后、发际开始，渐及额、面、颈部、躯干及四肢，最后达手掌与足底。中毒症状重，全身表浅淋巴结与肝脾可轻度肿大，肺部可闻及湿哕音。出疹3-5日后进人恢复期，皮疹按出疹先后顺序消退。疹退后有糠麸状脱屑及留有浅褐色色素斑。无并发症者病程10-14日。 (二)非典型麻疹 近年来随麻疹疫苗逐渐推广及被动免疫的广泛应用，非典型麻疹增多。轻型者全身及呼吸道症状轻，皮疹散在，色淡，不留色素，麻疹粘膜斑不典型或不出现。少数重型者中毒症状重，皮疹或融合成片，或呈出血性紫癜或呈疱疹样，常因循环衰竭而死亡。 (三)成人麻疹 全身症状较小儿重，麻疹粘膜斑可与皮疹同时出现，或迟于皮疹，皮疹多密集，并发支气管炎较多，也可并发心力衰竭，但病死率低。 三、辅助检查 血常规检查，鼻、咽部分泌物涂片或尿沉渣染色，免疫荧光法检查麻疹抗原，酶联免疫吸附或免疫荧光法检测血清中麻疹IsM抗体，血清血凝抑制抗体、中和抗体和补体结合抗体检查，鼻、咽分泌物或血液分离病毒可助诊断。 四、并发症 麻疹易并发肺炎、喉炎、心肌炎、心功能不全、脑炎和亚急性硬化性全脑炎等。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 呼吸道隔离，卧床体息。注意口、鼻、眼、皮肤清洁，防止继发感染。给足够水分及易于消化、营养丰富的食物。 二、对症治疗 高热给小剂量退热药，剧咳服用适量镇咳药，烦躁可适当给鲁米那、非那根、安定等，角膜干燥或混浊可肌注维生素A，病重者可给丙种球蛋白或输入新鲜血浆。 三、并发症治疗 肺炎同一般肺炎的治疗，常见致病菌为肺炎双球菌，可选用青霉素每日5-10万U／千克，静滴，重症者可短期应用肾上腺皮质激素。喉炎可选用1-2种抗生素，重症应同时应用大量肾上腺皮质激素，必要时及早气管切开。心力衰竭时应及早应用快速洋地黄，同时加用利尿药，控制液体人量和速度，周围循环衰竭时按感染性休克处理。脑炎的处理同病毒性脑炎，亚急性硬化性全脑炎可试用干扰素、转移因子等治疗。

相关信息： [预后] 单纯麻疹预后良好。若患儿免疫力低下且有并发症可影响预后，重型麻疹病死率较高。 [预防] 隔离患者。未患过麻疹的小儿均应接种麻疹减毒活疫苗，8个月龄初种，7岁时复种，每次0．2毫升，皮下注射，各年龄剂量相同，应急接种最好于麻疹流行季节前1个月进行。密切接触者可注射人血丙种球蛋白防止发病。

麻疹是一种急性呼吸道传染病。

[病因] 本病由麻疹病毒引起。

患者是传染源，主要经呼吸道飞沫直接传播，也可经衣物、玩具等间接传播。

拼音：feng

症状： [诊断] 一、发病 本病冬春季发病较多，多见于1-5岁儿童，6个月以下儿童最多见，青少年也可发病。 二、症状 发热1-2日后出现皮疹，从面部开始，1日内迅速布满全身，但手掌、足底无皮疹。皮疹呈淡红色细点状斑疹、斑丘疹或丘疹。一般3日消退，不留色素沉着，也不脱屑。出疹时有呼吸道炎症症状，同时伴耳后、枕后、颈后淋巴结肿大，脾脏轻度肿大。 三、辅助检查 必要时可做血凝抑制、中和试验。补体结合试验和免疫荧光．法检测相应抗体，取患者鼻咽部分泌物、尿、血液、脑脊液、关节滑液行病毒分离有助于诊断。

治疗： [治疗] 注意隔离，适当休息，加强护理，对症处理。重症及有并发症者参见麻疹的治疗，3个月内孕妇有风疹接触史者应予以胎盘球蛋白或丙种球蛋白注射。

相关信息： [预防] 隔离患者。有接触史者于5日内注射丙种球蛋白。儿童及育龄妇女可接种风疹减毒活疫苗。

风疹是一种常见的急性呼吸道传染病。

妊娠早期感染风疹后可导致胎儿发生先天性风疹综合征，往往损伤胎儿引起严重后果。

[病因] 本病由风疹病毒引起。

患者为传染源，主要经呼吸道飞沫传播。

拼音：shui

症状： [诊断] 一、发病 多见于儿童，冬春季节多见，有水痘或带状疱疹接触史。 二、症状 发病急，有发热、咳嗽。发热当日出皮疹。皮疹起初为红色斑丘疹，24小时内变成水泡，开始呈透明状，以后渐混浊，周围有红晕。1-3日后疱疹结痂、脱落，一般不遗留疤痕。水痘皮疹分批出现，同一部位可见各期皮疹。皮疹呈向心性分布，以躯干为多，头部、四肢较少。 三、辅助检查 取疱液作电镜检查，或行直接荧光抗体染色检查有助于诊断。水性痘肺炎、水痘脑炎等。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 呼吸道隔离和接触隔离直至皮疹结痂脱落。加强护理，避免搔抓。皮肤瘙痒可用抗组胺药如扑尔敏、赛庚啶等，局部涂以0．25％冰片炉甘石洗剂，或用2％-5％的碳酸氢钠湿敷或擦拭。皮疹局部感染处涂以1％龙胆紫溶液，并根据菌种选用抗生素。 二、药物治疗 维生素B12（0．5-1）毫克，肌注，每日2次，连用3日；或减毒麻疹活疫苗0．3-1毫升，皮下注射，可促进皮疹结痂并防止新疱疹的出现。对免疫功能低下的水痘患者，新生儿水痘或播散性水痘肺炎、脑炎等严重患者，应及早抗病毒治疗。首选无环鸟苷600-800克，每日3次，10日为一疗程；或10-12毫克／千克，静注，每8小时1次，7-10日为一疗程。也可用阿糖腺苷。加α-干扰素能迅速控制皮疹发展，加速病情恢复。禁用肾上腺皮质激素。 三、物理治疗 全身紫外线照射治疗可止痒，防止继发感染，加速疱疹干涸及结痂脱落。

相关信息： [预防] 隔离患者。接触者和其他易感者可应用丙种球蛋白0．4-0．6毫升／千克，或带状疱疹免疫球蛋白0．1毫升／千克，肌注。

水痘是由水痘一带状疱疾病毒引起的急性传染病。

[病因] 本病由水痘一带状疱疾病毒引起。

患者是主要的传染源，主要经呼吸道飞沫和直接接触传播，也可通过污染的用具传染。

拼音：liou

症状： [诊断] 一、发病 好发于儿童和青年。全年均可发病，以冬春最多，呈流行或散发。患者病前2-3星期有接触史。 二、症状 起病急，有发热、畏寒、头痛等感染中毒症状。腮腺肿大，以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，伴周围组织水肿，有触痛，进食酸性食物可使疼痛加剧。腮腺口红肿。两腮腺可同时或先后受累，持续4-5日遂消退，部分伴有舌下腺、颌下腺或颈淋巴结发炎肿大。 三、辅助检查 血清、尿淀粉酶检查，补体结合试验、血凝抑制试验，酶联免疫吸附法及间接荧光免疫检测IgM抗体，从唾液、血、尿、脑脊液分离病毒可助诊断。 四、并发症 成人可并发睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎。儿童可并发脑膜炎、脑膜脑炎。偶可并发肾炎、心肌炎、乳腺炎、甲状腺炎、前列腺炎、胸膜炎、多发性神经炎等。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 呼吸道隔离，卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。避免酸辣食物，以流食、软食为宜，供给足够水分。 二、药物治疗 干扰素有抗病毒功效。肾上腺皮质激素对重症或并发心肌炎、脑膜炎、睾丸炎等可考虑短期应用，每日强的松30-60毫克或地塞米松5-10毫克，3-5日后争取尽早停用。中医中药可采用内外兼治法，用普济消毒饮加减，煎服；紫金锭或青黛散醋调外敷，每日数次；板蓝根针剂两毫升，肌注，每日l-2次；腮腺炎片每日6片，每日3次。 三、对症治疗 高热、头痛、呕吐者可给予相应处理。男性成人患者在本病早期应用乙烯雌酚，每次1克，每日3次，口服，有预防睾丸炎的作用；并发睾丸炎者可局部冷敷。并发脑膜炎头痛剧烈者可用脱水剂。

相关信息： [预后] 腮腺炎大多预后良好，病死率为0．5-2．3％。主要死于重症腮腺炎病毒性脑炎。 [预防] 隔离患者。应用减毒腮腺炎疫苗，进行皮内、皮下接种，也可采用喷鼻或气雾法。

流行性腮腺炎是一种急性呼吸道传染病。

[病因] 本病由腮腺炎病毒引起。

传染源为早期患者和隐性感染者，主要通过呼吸道飞沫传播。

拼音：liou

症状： [诊断] 一、发病 家鼠型发病季节主要在4-6月，野鼠型发病季节为10月至次年1月，多呈散发性。青壮年多见。患者有进入河湖、低洼地、林间湿草地和水网稻田居住或作业史，有与鼠类接触，或食用过被鼠排泄物污染的饮食，或接触带病毒的实验动物史。 二、症状 典型者经过发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期。有发热、出血倾向和肾脏损害三大症状。 (一)发热 急性发热持续3-7日，有头痛、腰痛和眼眶痛，颜面、颈部、上胸部充血，如醉酒貌，并有腹痛、腹泻等中毒症状。 (二)出血倾向 球结膜充血、水肿和出血。软腭、腋下、胸背部皮肤有针尖大小出血点，或如搔抓样和条痕样出血，也可表现为消化道、呼吸道出血。 (三)低血压、休克和肾受损 严重者病程第4-6日或发热末期出现不同程度的低血压，严重时出现休克或急性肾功能衰竭。 三、辅助检查 从患者血、尿中检测病毒抗原、病毒、病毒RNA，血清中特异性IgM抗体测定可确诊。 四、并发症 可并发腔道出血如呕血、便血、咯血、鼻出血、阴道出血和腹腔出血，肺水肿如成人呼吸窘迫综合征和心力衰竭性肺水肿，中枢神经系统合并症如脑炎、脑膜炎和脑水肿、高血压脑病和颅内出血等。其他可合并继发性呼吸系统和泌尿系统感染，自发性肾破裂，心肌损害和肝损害等。

治疗： [治疗] 一、发热期 应卧床休息，避免长途输运，高热量、高维生素、半流质饮食，补充足量液体。肾上腺皮质激素如氢化可的松100-200毫克静滴，每日1次。平衡盐液1-1．5升，每日1次，静滴，以维持水电解质平衡。 二、低血压、休克期 具体处理可参考内科有关内容。 三、少尿期及多尿期 按急性肾功能衰竭处理，见相应部分相关内容。少尿期出血现象突出，出血明显者需输新鲜血或血小板。 四、恢复期 应补充营养。因有心脏损害，故需继续休息1-3个月，逐渐恢复活动。

相关信息： [预后] 本病预后与病型轻重、治疗早晚及措施有关。病死率已由10％降为3％-5％。 [预防] 应用药物、机械等方法灭鼠，注意食品卫生和个人卫生。

流行性出血热是一种自然疫源性疾病。

[病因] 本病由流行性出血热病毒引起。

鼠类是主要传染源，感染鼠的排泄物可通过各种途径进入人体，如经呼吸道吸人、消化道食人、接触、胎盘、虫媒传染。

拼音：ke

症状： 二、症状 腹痛多位于右下腹与脐周部。可为隐痛、钝痛甚至绞痛，呈痉挛性疼痛伴肠鸣增多，排便排气可使其缓解。腹泻每日次数不等，呈糊状或软便，很少为脓血便。可有水样便及脂肪泻，或粘液血便。形成内瘘如直肠膀胱瘘、直肠阴道瘘、肛周瘘管、肛周围炎。若窦道继发细菌感染则形成脓肿如直肠周围、肛门周围脓肿。腹块常位于右下腹，有压痛或触痛，多为腊肠样。可伴有多发性关节炎、杵状指、鹅口疮样溃疡、结节性红斑、虹膜睫状体炎、肝脾肿大等。发热常有低热或中度发热，甚至呈弛张热伴中毒症状。可有贫血及低蛋白血症，营养不良及消瘦，食欲不振、恶心、呕吐、腹胀和疲乏无力，水、电解质、酸碱平衡失调。 三、辅助检查 白细胞增高、血沉增快、X线钡剂胃肠造影、纤维结肠镜检查、活检组织病理检查有助于确诊。 四、并发症 肠梗阻最常见，其次为腹腔内脓肿，可出现吸收不良综合症、胆石症、尿路结石、急性肠穿孔或大量出血、中毒性结肠扩张和癌变。

治疗： [冶疗] 一、支持和对症治疗 本病无满意的根治疗法，但一般、支持和对症治疗十分重要。 饮食宜少渣无刺激性、低脂、高蛋白、多维生素。活动期应住院治疗。重症患者给要素膳饮食或胃肠外营养。低蛋白血症或明显贫血者应输血。 腹痛、腹泻在除外肠道感染的情况下可给予复方苯乙哌啶，每次1-2片。每日3次；或盐酸洛哌丁胺(易蒙停)每次2毫克，每日3次；或普鲁苯辛每次15毫克，每日3次。 继发细菌感染引起的脓肿、感染性线等，应根据细菌的药物敏感试验调整有效抗生素。氨苄青霉素每次6-10克，静滴，每日1次。甲硝唑每日10-20毫克／千克，分3-4次口服。 二、药物治疗 氨基水杨酸盐类对病变活动有缓解作用。可用柳氮磷胺吡啶每日2-4克，分次口服；或5-氨基水杨酸每次0．2-1克，每日2-3次，灌肠。肾上腺皮质激素对急性活动期有效。应用指征为，上述药物效果不佳；急性发作期，有胸外全身并发症；多次手术后病情复杂或恶化，已不宜再行手术治疗者。可用强的松，每日30-60毫克，病情控制后逐渐减量，第四周末每日剂量小于10-20毫克。免疫抑制剂用于伴有瘘管、激素依赖、其他药物和手术治疗后很快复发者，可用6-巯基嘌吟。 三、手术治疗 (一)适应证 并发肠梗阻、急性肠穿孔及不能控制的肠道大出血；慢性肠穿孔后形成腹腔脓肿或肠内、外瘘；经内科长期治疗无效的患者或诊断上难于除外癌肿者。 (二)手术方式 切除病变部位包括近远侧正常肠管15-20厘米，作端端吻合术。粘连严重或局部脓肿形成不能切除者可在近侧回肠离病变30厘米处切断，作回横结肠侧侧吻合术，脓肿切开引流，3-6个月后二期手术切除病变肠段。有肠外援者可与病变肠段一同切除，行肠吻合术。

相关信息： [预后] 本病可经治疗而好转，也可自行缓解，但多数病人反复发作，迁延不愈，预后不佳。一般认为，10年病死率为10％。

克隆病是指一种原因未明、好发于青壮年的慢性肉芽肿性炎症疾病。

以回肠末端及结肠受累常见，但可侵及胃肠道的任何部分。

[病因] 本病原因不明，可能与感染、免疫反应和遗传因素有关。

[诊断] 一、发病 起病隐袭，常反复发作，活动期与缓解期交替。

少数患者急性起病，酷似急性阑尾炎，或以肠梗阻、肠穿孔起病。

拼音：kui

症状： [诊断] 一、发病 起病可急可缓，病情轻重悬殊，多数病程缓慢，有反复发作的趋势。发病年龄以20-40岁者居多。 二、症状 粘液血性腹泻为活动期的典型症状，并与病变的轻重有关。腹泻每日数次至数十次不等，粪中含有血、脓和粘液严重者粪便往往是血水样。粪便也可正常或硬而干燥，但在排便时或2次排便间可有血液和粘液排出。腹痛及腹部压痛常局限于左下腹及下腹部。可有持续性剧烈腹痛或弥漫性腹膜炎表现如腹胀、腹部压痛、肌紧张和反跳痛。可有结节性红斑、虹膜睫状体炎、慢性活动性肝炎和小胆管周围炎等。除小的直肠-阴道瘘以外，直肠肛周病变极少见。 三、辅助检查 钡剂灌肠造影、纤维结肠镜、粘膜活检有助于诊断。 四、并发症 中毒性巨结肠、直肠结肠癌变、大量出血、急性穿孔、肠梗阻，偶然可见瘘管形成、肛门直肠周围脓肿。

治疗： [治疗] 一、一般和对症治疗 重型、暴发型和急性发作者应卧床休息，忌生食水果和蔬菜，勿喝牛奶，必要时给要素膳饮食，中毒性巨结肠患者应行胃肠外营养疗法。腹泻严重者给予苯乙哌啶2．5毫克，每日3次，或盐酸洛哌丁胺(易蒙停)每次1-2毫克，每日3次。腹痛者可用阿托品，每次0．3毫克，每日1-2次。 二、药物治疗 (一)肾上腺皮质激素 适用于重型、暴发型患者。轻型用氢化可的松100毫克，加入适量甲基纤维素；或锡类散四支加强的松20-30毫克，每晚保留灌肠1次。中度偏重者给强的松，每日40-60毫克，1-2周后症状明显缓解，可每周减5-10毫克。重型用氢化可的松，每日300毫克，静滴；若未接受过类固醇治疗者用促肾上腺皮质激素，每日75-IOOU，静滴。一般静脉给药7-10日。 (二)柳氮磺胺吡啶 为轻型患者的首选药，也用于重型患者激素治疗撤停过程中的维持治疗。每次1-2克，每日3次，维持量每日1-2克，疗效确切。 (三)免疫抑制剂 如硫唑嘌呤用于慢性持续或复发患者。每日1-1．5毫克／千克，分次口服。多与肾上腺皮质激素联合应用。 (四)中毒性巨结肠的处理 在于早期发现并采取如下措施。停用一切止污剂，每2-3小时翻身。禁食水，经鼻插入一根胃管行间歇性吸引。纠正水、电解质、酸碱失衡，并行胃肠外营养疗法。氢化可的松每日300毫克，或促肾上腺皮质激素每日120U，静滴。应用氨苄青霉素，每日6-8克，静滴；或甲硝唑及其他有效抗生素，以防治感染。 三、手术治疗 (一)适应症 急性穿孔、不能控制的肠道大出血和急性中毒性巨结肠症；病情严重，在积极的内科治疗下病情继续迅速恶化，或症状反复发作久治不愈，难以维持正常生活；有癌变或可疑癌变；有腹腔脓肿或瘘管形成；结肠已形成纤维性狭窄，失去正常贮便功能而致持续性腹泻者。 (二)手术方式 病变广泛累及全部结肠和直肠的病人须作全结肠和直肠切除，回肠末端造口术。病变局限的患者可根据情况分别采用结肠段切除术。右半结肠切除术、直肠和左半结肠切除术。病情严重，患者全身情况差时可采用分次手术。一期手术方式包括结肠大部切除，回肠乙状结肠双造口术；临时性单纯回肠造口术；回肠造口，横结肠、乙状结肠侧壁造口减压术等。待症状减轻，病情稳定后，再施行二期手术切除残留的病变肠段。

相关信息： [预后] 一般为慢性迁延性病程，可反复急性发作，预后较差。轻型和长期缓解者预后较好；暴发型、有并发症或年龄大于60岁者预后甚差。

溃疡性结肠炎也称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种主要发生在结肠粘膜、以溃疡为主的慢性结肠炎。

[病因] 尚未完全明确。

主要由于细胞免疫和体液免疫异常，并与遗传因素有关。