拼音：gu

症状： [诊断] 一、症状 起病缓慢，主要表现为乏力、体重减轻、左上腹不适或疼痛。脾脏显著肿大。 二、辅助检查 血常规、骨髓象、骨髓活检，脾、肝、淋巴结病理检查，中性粒细胞碱性磷酸酶测定，骨髓X线检查可助诊断。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 严重贫血者可输红细胞，使红细胞压积保持在25％以上。 二、药物治疗 丙酸睾丸酮每次100毫克，肌注，隔日1次；康力龙每次2毫克，每日3次；康复龙每次50毫克，每日3次。I：2_E三种药物可单用或交替应用，通常用3-4个月以上。如合并溶血可用大剂量强的松，每次20-30毫克，每日3次，2-3周后如病情稳定可逐渐减量至每日10-20毫克，以后逐渐停用。当白细胞及血小板明显增多，有显著脾大，而骨髓造血障碍不很明显时可用烷化剂治疗，首选马利兰每次2毫克，每日2次，3-4周后改用维持量2毫克，隔日1次。维生素D每次30万U，肌注，每周2次；或罗钙全每日2-4毫克，可与上述药物合用。 三、手术治疗 因脾或脾梗塞引起的压迫或疼痛症状，患者难以忍受；脾功能亢进引起的显著贫血或血小板减少，输血量日见增多；无法控制的溶血症状；伴有门脉高压或并发食管静脉曲张破裂出血者，可行脾脏切除术。特别适用于年龄较轻，无心血管及肺并发症的患者。

相关信息： [预后] 本病的病程为1-20年，确定诊断后生存时间平均为5年。约20％患者最后演变为急性白血病。死因多为严重贫血、心力衰竭、出血和反复感染。

原发性骨髓纤维化为骨髓增生性疾病之一，为病因未明的骨髓弥漫性纤维组织和骨髓增生伴髓外造血。

[病因] 病因尚不明确。

拼音：guo

症状： [诊断] 一、发病 以儿童及青少年为多见，男性多于女性，春秋季发病居多。起病前1-3周有低热、上呼吸道感染及全身不适等前驱症状。多为自限性疾病，也有反复发作或累及肾脏经久不愈。 二、症状 主要表现为典型的皮肤紫癜及相应皮损。病程中反复出现紫癜，最多见于四肢及臀部，以下肢伸侧。关节附近为多，分批出现，对称分布，大小不等，新旧不一，高出皮面的斑丘疹样紫癜或呈渗出性红斑。可伴有芝麻疹、水肿、多形性红斑。溃疡或坏死。病程中可有腹痛或累及关节或肾脏。偶尔心脏、神经系统或呼吸道也受累及。 三、辅助检查 血小板计数、血小板功能和凝血时间均正常，毛细血管脆性试验阳性。 四、分型 (一)单纯型 为皮肤紫癜。 ． (二)关节型 紫癜出现前后有关节酸痛或肿胀，多见于膝、踝、手指等关节，可呈游走性，可有积液，愈后不留畸形。 (三)腹型 多见于儿童。常在紫癜出现后发生腹痛，呈发作性绞痛，可恶心、呕吐、便血。无肌紧张及反跳痛，可诱发肠套叠。 (四)肾型 可在紫癜出现前后发生，多见于儿童。有肉眼或镜下血尿、蛋白尿、管型，常有浮肿、血压升高等症状。可很快恢复或持续数月痊愈，但也有转为慢性肾炎，甚至很快发生肾功能衰竭者。可分成四种类型，即迁延型肾炎、肾病综合症、慢性肾小球肾炎、急进型肾炎。电镜检查肾小球系膜有免疫复合物沉着，经免疫荧光证明主要是IgA，少量为IgG及IgM。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 消除致病因素，控制感染，驱除寄生虫，避免过敏性食物和药物等。 二、药物治疗 (一)抗组胺类药物， 常用的有苯海拉明、息斯敏、特非那丁、仙特敏或扑尔敏。还可配合应用10％葡萄糖酸钙静注。 (二)肾上腺皮质激素 常用强的松，每次10-20毫克，每日3次。重症者可用氢化可的松，每次100-200毫克，或地塞米松每次5-10毫克，静滴，每日1次，症状缓解后渐减量至停药。 (三)免疫抑制剂 适用于并发肾炎，病情迁延或对肾上腺皮质激素疗效不佳者。环磷酰胺每次100-200毫克，静滴，每日1次或隔日1次；有效后改为口服，每次50毫克，每日2次。硫唑嘌呤每次50毫克，每日3次，有效后改为维持量，每次25-50毫克，每日1次。 三、对症治疗 有消化道出血者可选用安络血。腹痛者可用山茛菪碱(654-2)。

相关信息： [预后] 本病无并发症者一般预后良好，累及肾脏者大多预后较差。

过敏性紫癜是一种血管变态反应出血性疾病。

皮肤和粘膜累及最多见，但也可发生于胃肠道、关节和肾脏。

[病因] 本病是人体对某些物质发生变态反应，引起广泛性小血管炎性渗出性出血和水肿。

有过敏体质或有较肯定的过敏原引起。

感染包括细菌、病毒和寄生虫等，细菌以p溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见，此外还有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌等；

病毒如风疹、水痘、麻疹，流感等；

肠道寄生虫也......更多

拼音：xue

症状： [诊断] 一、症状 自幼有出血、自发出血或轻微外伤、小手术后出血不止。主要为关节、肌肉、深部组织出血，关节反复出血导致关节畸形。因子Ⅸ缺乏症症状轻，有时仅在手术、拔牙或损伤后出血。 二、辅助检查 凝血时间延长，凝血酶原消耗时间缩短，活化的部分凝血活酶时间延长，可进行因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ活性测定。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 血友病患者即使拔牙等小手术也应尽量避免。 二、局部止血疗法 如轻微割破、鼻衄可用纤维蛋白泡较明胶海绵、凝血酶、肾上腺素等局部压迫止血。 三、替代疗法 目的是将患者血浆因子水平提高到止血水平。 (一)输血浆 为轻型血友病甲、乙首选的治疗方法。输入1000毫升新鲜血浆可使因子Ⅷ含量提高至正常的20％-25％。1次滴注剂量不宜超过每千克10-15毫克。 (二)人血浆冷沉淀剂 因子Ⅷ活性较新鲜血浆高5-10倍，每袋合因子Ⅷ活性平均为IOOU。应用冷沉淀剂可以 使因子Ⅷ的血浆浓度提高至 50％-70％。 (三)因子Ⅷ、Ⅸ浓缩剂 轻型活动性出血可按5～1OU／千克，重复输注1-2次；中度活动性出血可按每日30U／千克，用2～3日；重复活动性出血或即将进行大手术时，则按每日60U／千克，连用4-6日，甚至1-3周，直至 伤口愈合为止。 (四)凝血酶原复合物 每瓶200U，相当于200毫升血浆中含有因子Ⅺ的量，适用于血友病乙。 四-、药物治疗 去氨加压素(DDAVP)每次0．3-0．5微克／千克，缓慢静注，适用于轻型血友病甲患者。6-氨基己酸每次6克，静滴，每6小时4次，持续2-5日；或止血环酸每次250-500毫克，静滴，每日1-2次。达那唑每次200毫克，每日2-3次。炔诺酮每次l克，每日2次，对泌尿系出血有较好的疗效。肾上腺皮质激素可有一定疗效。

相关信息： [预防] 预防损伤是防止出血的重要措施，避免从事易导致损伤的活动和工作。本病携带者在妊娠早期应行产前诊断，确定胎儿是否患有本病，以便考虑是否终止妊娠。

血友病为一组遗传性凝血功能障碍性出血性疾病。

包括血友病甲、血友病乙、血友病丙。

本病以欧美人居多，我国和日本发病率较低，三种血友病发病率中以血友病甲最多，约10倍于血友病乙，血友病丙较少见。

[病因] 血友病甲及乙均为X染色体伴性隐性遗传。

一个携带血友病甲或乙基因的女性与正常男性结婚，所生的儿子中50％正常，50％为血友病患者，而女儿50％为携带者，50％为正常。

正常女性与血友......更多

拼音：mi

症状： [诊断] 一、分型 急性型，病情急剧、凶险，常有严重的出血和血压下降，甚至休克，可在短时间内即死亡。 亚急性型，病情较缓慢，可有静脉血栓及动脉栓塞的症 状。 慢性型，较少见，起病甚缓慢，出血不明显。以高凝状态为主，易被原发病的症状掩盖。 二、病史 存在易引起DIC的基础疾病。 三、症状 (一)多发性出血倾向 突然发生的多部位大量出血。最常见的是皮肤瘀斑及血肿，产科意外伴大量阴道出血，手术时伤口大量渗血不止，局部注射部位持续性的针孔渗血，严重的可有胃肠道出血。泌尿道等内脏出血。血液可完全不凝或凝成很小血块。暴发性紫癜的出血以两下肢及臀部为主，伴皮肤坏死及下肢坏疽。慢性DIC可表现反复发作的瘀斑或血肿。 (二)微循环衰竭或休克 多见于急性型，与出血量不成比例，血管扩张而发生休克。 (三)多发性激血管栓塞的症状 如皮肤、皮下、粘膜栓塞坏死早期出现肾、肺、脑等脏器功能不全的症状，其中以急性肾功能衰竭及急性呼吸功能衰竭最为常见。 (四)迅速发展的进行性贫血 为激血管病性溶血性贫血。 四、辅助检查 血小板减少，血浆纤维蛋白原含量降低，凝血酶凝固时间延长，鱼精蛋白副凝试验(3P试验)阳性，或血浆纤维蛋白降解产物增高，优球蛋白溶解时间缩短。

治疗： [治疗] 一、原发病的治疗 治疗原发病是终止本病的根本措施，如积极控制感染，清除子宫内容物如死胎、胎盘，抗肿瘤治疗等。同时应控制对本病的不利因素，包括补充血容量，提高血压，防止休克，改善缺氧及纠正水、电解质紊乱等。输血时应预防输血反应。 二、药物治疗 (一)肝素 病因不能及时除去；已证明有DIC，准备手术除去病因时；准备应用纤溶抑制剂或补充凝血物；慢性和亚急性DIC者，均适于应用肝素。原有严重出血而发生DIC；新鲜手术创口未愈合，创面大出血不完全；DIC已发展到纤溶亢进阶段；有明显的肾功能不良；有造血功能障碍尤其是血小板减少、低纤维蛋白原时；DIC合并肝病，均为肝素应用的禁忌症。肝素首次剂量按0．5-1毫克／千克，静滴，每4-6小时1次，使凝血时间控制在20-30分钟为宜。也可首剂用量为50毫克静注，以后每24小时100-200毫克静滴，适用于慢性或亚急性DIC。 (二)抗血小板药物 潘生丁每日400-600毫克，分3次口服或静滴，适用于轻型DIC或可疑DIC。阿斯匹林每次0．3-0．6克，每日3次，与潘生丁合用有协同作用。低分子右旋糖酐每日500-1000毫升，静滴，适用于DIC早期。 (三)抗纤溶药物 当DIC处于后期，继发性纤溶成为出血的主要矛盾时，可应用抗纤溶药物。常用6-氨基己酸，每日10-20克；或抗血纤溶芳酸每日400-800毫克；或止血芸酸每日600-1000毫克；或抑肽酶每日8-10万U。均为静滴。 三、补充血小板及凝血因子 必要时可适当输新鲜血或 血浆，补充血小板和凝血因子。

相关信息：

弥散性血管内凝血(DIC)是在许多疾病发展过程中出现的一种严重的病理状态。

表现为出血、溶血、栓塞、休克、组织坏死及器官功能衰竭等。

[病因] 急性型见于各种感染如革兰阴性杆菌败血症，产科意外如胎盘早剥、羊水栓塞，外科大手术及输血反应等。

亚急性型见于死胎滞留、各种癌肿等。

慢性型见于系统性红斑狼疮、癌肿、巨大血管瘤及糖尿病等。

一、组织因子释放 见于胎盘早期剥离......更多

拼音：ya

症状： [诊断] 一、发病 较多见，女性多于男性。发病前常有上呼吸道感染表现。 二、症状 不少患者有一过性甲状腺毒症且伴畏寒、发热、乏力、食欲不振。甲状腺部位疼痛，常放射至同侧下颌、耳、枕部。甲状腺呈结节性肿大，结节有明显压痛，症状可自行缓解，但又复发。病程数周或数月，甚至1-2年。可有一过性甲减，永久性者少见。 三、辅助检查 白细胞升高，血沉加快，甲状腺摄碘131率降低，血清蛋白结合碘、T，、T4、TSH增高，甲状腺扫描可助诊断。

治疗： [治疗] 轻症可用消炎痛、阿斯匹林等非激素类抗炎药。症状较重者用强的松每日20-40毫克，病情缓解后渐减量，全疗程1-2个月，如复发可重复使用。有甲减或甲状腺缩小不明显者加用适量甲状腺片。有甲状腺毒症者可应用心得安，不用抗甲状腺药物。发热时可用解热镇痛剂。

相关信息：

亚急性甲状腺炎又称急性非化脓性甲状腺炎。

[病因] 一般认为与呼吸道病毒感 染有关。

拼音：man

症状： [诊断] 一、症状 中年女性多见。甲状腺弥漫性中度肿大，质韧如橡皮感，表面光滑，可呈分叶状，常无压痛。 二、辅助检查 甲状腺激素测定、甲状腺摄碘131率，血清IgA、TMA，过氯酸钾排泌试验，血清免疫球蛋白浓度、血沉，甲状腺扫描、甲状腺组织活检有助于诊断。 三、分型 桥本甲状腺炎伴克Graves病有甲状腺功能亢进症表现；桥本甲状腺炎甲亢(假性甲亢)有一过性甲亢症候群，病情较桥本甲亢轻；突眼型伴有突眼，但无典型甲亢眼症，甲状腺功能多正常；纤维化型见于老年妇女，甲状腺无痛性中度肿大，呈结节状，甲状腺扫描为冷结节，伴有甲减表现，甲状腺片治疗后甲状腺缩小；少年型仅有甲状腺轻、中度肿大，甲状腺自身抗体阳性·376·率不高，对甲状腺片治疗有良好反应，过氯酸钾排泌试验阳性，甲状腺活检可确诊。

治疗： [治疗] 甲状腺片20-60毫克，每日3次；或左旋甲状腺素(LT)每日30-300微克。有甲减者宜从小剂量开始，用药2-4周后甲状腺可明显缩小。伴有甲亢者可短期给予小剂量抗甲状腺药物，一般不采取放射性碘或手术治疗。有假性甲亢症表现者可口服心得安10毫克，每日3次。如有严重疼痛或压迫症状者可以短期使用肾上腺皮质激素。伴局部压迫症状或疑有癌肿者可采用手术治疗，行甲状腺部分切除术，但不宜切除过多，以防出现术后甲状腺功能低下。

相关信息：

慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎，是常见的甲状腺自身免疫性疾病。

拼音：shen

症状： [诊断] 一、症状 表现为高血压，多数为轻-中等程度升高，降压药物治疗效果差。低血钾性周期性双下肢无力、麻痹，严重者呼吸肌麻痹。多尿、夜尿增多，烦渴、多饮。碱中毒致手足搐搦，全身惊厥，甚至意识丧失。心律失常，可为早搏或阵发性心动过速，严重时发生心室颤动，心源性脑缺氧。 二、辅助检查 血清钾降低，血钠升高，碱血症，唾液钠与钾降低，尿钾、醛固酮增高，血浆、唾液醛固酮升高，血浆肾素活性和血管紧张素降低，安体舒通试验、钠负荷试验、低钠饮食。赛庚啶试验、地塞米松抑制试验有助于诊断。X线、B超、CT、MRI检查、肾上腺血管造影、碘131化胆固醇肾上腺扫描可助定位。

治疗： [治疗] 一、手术治疗 以手术切除肿瘤为首选方法。 二、药物治疗 双侧肾上腺增生者目前趋于药物治疗。可应用安体舒通微粒，每次60-80毫克，每日3-4次；氨基导眠能每次0．5克，每日1-3次，适用于醛固酮瘤；氯苯喋啶也可试用，必要时加用降压药物；对ACTH依赖型者应用地塞米松，每日1毫克，10日后减量至每日0．5毫克，且能维持疗效。

相关信息：

醛固酮增多症分为原发性和继发性两大类。

原发性醛固酮增多症简称原醛，是由于肾上腺皮质肿瘤或增生，醛固酮分泌增多导致水钠潴留，血容量扩张。

继发性醛固酮增多症病因在肾上腺外。

[病因] 将原醛分为以下几种类型：醛固酮瘤，最多见，占原醛的60％-90％，90％为单侧腺癌；

特发性醛固酮增多症为第二多见的类型，多发于儿童，系双侧肾上腺球状带增生所致；

ACTH型醛固酮增多症；

产生醛固团的肾上腺癌少见，约占1％。

拼音：shen

症状： [诊断] 一、病史 多见于20岁以上女性，有家族倾向。有结核或自身免疫性疾病史，或有自身免疫性疾病同时存在。 二、症状 皮肤粘膜色素沉着，在暴露部位，受摩擦、受压部，指(趾)甲根部，瘢痕部，乳晕、外生殖器、牙龈、口腔粘膜、舌等处更明显，如在弥漫性色素增深中有白癜风更为典型。有乏力、体重减轻，食欲不振、恶心、呕吐，心脏缩小，低血压、低血糖等。可有低热、虚汗、性功能减退，阴、腋毛脱落。抵抗力极低，常因各种应激使病情加重。如感染时可有高热、休克、昏迷，称肾上腺危象。 三、辅助检查 血浆皮质醇、尿17-羟、17-酮、尿游离皮质醇减少，血钠、氯化物、糖降低，血钾、钙、ACTH升高，ACTH兴奋试验、排泄水负荷能力减低。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 高盐饮食，每日10-15 克。 二、激素替代治疗 终生用肾上腺皮质激素替代治疗。常用皮质醇(氢化可的松)每日10-30毫克；或皮质素(可的松)每日12．5-37．5毫克；或强的松每日2．5-7．5毫克。上午8时服2／3，下午服1／3，如用量较小可早晨1次服用。如同时有糖尿病、溃疡病、肺结核(活动期)等用量宜减少1／4。甘草流浸膏每次5-10毫升，每日2-3次，给予1：4稀释后服用，可替代去氧皮质酮调节水盐及电解质代谢。 三、肾上腺危象处理 病因治疗如抗结核治疗。积极抗感染，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。氢化可的松100毫克，静滴，以后每6-8小时滴人100毫克，第1日总量400毫克，第2-3日可减至300毫克，病情好转后渐减量，过渡到口服替代剂量。第1日补液量2500-3000千毫升，其中氯化钠不少于10-12克。

相关信息：

原发性肾上腺皮质功能减退症又称埃狄森病。

[病因] 该病是由于双侧肾上腺皮质萎缩、结核、全身性真菌感染、癌瘤转移或浸润、或双侧大部或全部切除所致。

自身免疫为主要原因之一，多见伴其他自身免疫性疾病，称多腺性自身免疫综合症。

拼音：tang

症状： [诊断] 一、类型 (一)糖尿病 胰岛素依赖型糖尿病(1DDM，或1型)；非胰岛素依赖 型糖尿病(NIDDM，或2型)，非肥胖或肥胖；营养不良相关糖尿病(MRDM，3型)；其他类型包括伴其他情况或综合症。 (二)糖耐量异常 非肥胖、肥胖、伴有其他情况或综合症。 (三)妊娠期糖尿病 二、症状 表现为烦渴、多饮、多尿、多食、疲乏、消瘦(即三多一少)等，严重时可发生酮症酸中毒或其他急性代谢紊乱。 三、诊断依据 根据家族史、病史及尿糖、血糖诊断。 (一)糖尿病 1．有糖尿病症状(三多一少或酮症酸中毒史)，一日中任何时间血糖大于11．1mmol／L可诊断。 2．有或无糖尿病症状，多次空腹血糖大于或等于7．8mmol／ L，或口服葡萄糖(75克)耐量试验(OGTT)两小时血糖大于或等 于11．1mmol／L。 3．无糖尿病症状，作OGTT，两小时血糖大于或等于11．1mmol／L，同时1小时血糖大于或等于11．1mmol／L，或重复1次OGTF，两小时血糖大于或等于11．1mmol／L，或另1次空腹血糖大于或等于7．8mmol／L，方可诊断。 (二)糖耐量异常 空腹血糖小于7．8mmol／L，OGTF两小时血糖大于7．8smmdh，但小于11．1mmol／L时可诊断。 (三)妊娠期糖尿病 可采用上述诊断标准。 四、并发症 急性并发症有酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷。慢性并发症有感染、肺结核、动脉粥样硬化性心、脑血管疾病、肾病变、眼部病变、神经病变、皮肤病变等。

治疗： [治疗] 一、治疗原则 早期、长期治疗，纠正代谢紊乱，维持成年患者正常体重、良好的健康状况和劳动力，保障儿童患者正常生长发育，预防并发症。 ***药物治疗 (一)双胍类 适用于症状轻、肥胖的2型和某些病情稳定的1型糖尿病。二甲双胍(降糖片)每次250-500毫克，每日2-3次；或苯乙双胍(降糖灵)每次25毫克，每日2～3次。 (二)磺脲类 适于非肥胖的2型糖尿病。甲磺丁脲每日0．5-3克，分2～3次；或氯磺丙脲每日100-250毫克，1次；或优降糖每日2-20毫克，分1-2次；或美吡达每日5-40毫克，分2-3次；或达美康每日80-240毫克，分2-3次；或克糖利每日12-100毫克，分1-2次；或糖适平每日30-180毫克，分1～3次月艮用。 (三)胰岛素 1．适应症：1型糖尿病；2型糖尿病经饮食控制及口服降血糖药物治疗未能满意控制；糖尿病急性代谢紊乱如酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷、乳酸性酸中毒，合并严重感染或消耗性疾病，并发进行性视网膜病变、神经病变、肾小球硬化症；妊娠、分娩、大手术前后；营养不良相关糖尿病(3型糖尿病)。 2．剂量和用法：治疗初期，估计需要正规胰岛素(R1)的剂量可参考如下事项。按病情估计用量，重型每日总量0．6-1．2ki／kg；中型20-4kj／kg；轻型不需胰岛素治疗。或根据空腹血糖估计体内血糖增高的克数，按每2克糖需1U计算需用RI的剂量，初剂先用计算量的1／3-1／2。估计RI用量(U)二([患者血糖(mmoL／升) 一正常血糖(5．6mmoL／升)X千克体重XO．6))÷2。 三餐前RI剂量的分配为，早餐前路多于全日量的1／3，中餐前略低于1／3，晚餐前为1／3。以后根据四段4次尿糖，或餐前半小时尿糖，或空腹及餐后两小时血糖值，每2-3日调节RI剂量1次，直至理想控制。 需长期胰岛素治疗者，用前述方法摸索出所需RI剂量后，按其2／3改为长效类如鱼精蛋白锌胰岛素(PZl)，每日早餐前皮下注射1次。如PZI用量超过30U则宜用RI加PZI(2：1)混合剂或中效制剂，每日餐前皮下注射1次。如总剂量大于40U及病情不稳定者，可早餐前用总量的2／3，晚餐前用1／3，皮下注射，以后用四段尿糖调整用量。

相关信息： ***一般治疗 学习和了解糖尿病知识，熟悉如何防治，主动配合各项治疗措施，掌握家庭监测血糖、尿糖和各种用药方法，了解药物反应及应急处理方法，定期与医生联系。适当运动有助于糖的利用，尤其对肥胖的2型糖尿病患者。 ***饮食治疗 是一项基础治疗措施，适用于所有类型的糖尿病患者。 (一)标准体重 据标准体重表或按公式计算标准体重(千克)：[身高(cm)-100)X0．9． (二)每日总热量 按标准体重计算每日总热量，成人休息状态为105-125KJ／kg；轻体力劳动者为125-146KJ／kg；中度体力劳动者为146-167KJ／kg；重体力劳动者为167KJ／kg以上；肥胖者应减少41．8KJ／kg左右，使体重减少至标准体重的±5％；儿童、孕妇、乳母及消瘦者应增加41．8KJ／kg。 (三)食物成分比例 碳水化合物(CHO)占总热量的55％-65％，相当于国人的主食300-400克。脂肪(F)占总量的20％-30％，相当于每日0．6-0．8克／千克。蛋白质(P)占总热量的15％-20％，相当于每日0．8-1克／千克，儿童、孕妇、乳母、消瘦或伴消耗性疾病者宜增到每日1．5-2克／千克。合并糖尿病肾病时，饮食原则是所供热能满足需要，所供蛋白质视病情而定，无氮质血症者按上述原则供给，有氮质血症者每日35-45克，尿毒症期每日蛋白质不超过30克，以乳、蛋、瘦肉等高质量蛋白质(必须氨基酸含量高)为好，主食用含蛋白质低的麦淀粉(含蛋白质0．4％-0．5％)代替日常食用的米、面(含蛋白质7％-10％，非必需氨基酸含量高)。 (四)饮食控制 根据食品成分，将上述每日所需热量分配换算为食谱。三餐中主食一般按1／5、2／5、2／5分配，不稳定型糖尿病宜少食多餐。提倡用较粗制米、面和杂粮，高纤维素食晶如麦皮、果胶、树胶、南瓜粉、玉米须等，可降低餐后高血糖。食用植物油。忌食单糖如蔗糖、蜜糖、糖果、甜糕点、冰激凌及软饮料等。不宜吃水果和干果如瓜子、花生、核桃、杏仁、苹果、桃、梨、橘、柿等。病情轻者可适当减少主食，进食含糖少的水果以分次小量为妥。少食用富含胆固醇的食品如动物内脏、全脂牛奶、蛋黄等。蛋白质食品至少1／3来自动物蛋白质，以保证必需氨基酸的补充，提倡食用绿叶蔬菜。 ***体育锻炼 应根据年龄、性别、体力、病 情等进行有规律的合适运动。 [预防] 及早检出和有效控制糖尿 病及其并发症，不吸烟，少吃 盐，合理膳食，经常运动，防止肥胖。

糖尿病是指胰岛素分泌绝对或相对不足。

引起糖、蛋白、脂肪代谢异常，并继发水、电解质紊乱的一组内分泌代谢疾病。

患 病率随年龄而增高。

[病因] 原因不明。

1型糖尿病的发 病与遗传易感性、病毒感染、自 身免疫等有关、2型则有更强的 遗传易感性和环境因素影响。

拼音：di

症状： [诊断] 一、症状 有典型低血糖症状群。如血糖下降较快，多表现为心慌、出汗、饥饿感、软弱、手足颤抖、苍白、心动过速、血压轻度升高，并可发展为脑功能障碍。如血糖下降缓慢，初时有思维和语言迟钝、头晕、步态不稳。精神失常，以后可出现神志不清、幼稚动作、癫痫样抽搐、瘫痪、昏迷等。频繁发作低血糖可表现为痴呆、精神失常。空腹和运动促使低血糖症发作；发作时血糖小于2．8mmol／升；供糖后症状迅速缓解；以上三联症存在可确立低血糖症。 二、辅助检查 空腹血浆胰岛素、胰岛素释放指数增高，禁食试验、B型超声、CT、选择性肠系膜上动脉或腹腔动脉造影可助诊断。

治疗： [治疗] 发作时给50％葡萄糖50-100毫升，静注，严重者给予5％-10％葡萄糖静滴，直至能进食，必要时可加用氢化可的松和／或胰高血糖素1-2克，肌注。手术切除肿瘤，术中未能探查到肿瘤者可行胰腺次全切除。有手术禁忌证或手术未成功者给予氯苯甲噻二嗪每次100-200毫克，每日3次，加双氢克尿噻每次25毫克，每日2-3次，氯化钾每次1克，每日3次。苯妥英钠、心得安、氯丙、嗪糖皮质激素也可应用。癌瘤术后或已有转移者可用链脲霉素20~30毫克／千克静滴，每周1次，4-6次为一疗程。加用深部X线照射及5-氟脲嘧啶可提高疗效。

相关信息：

胰岛素瘤又称胰岛p细胞瘤，分泌过多的胰岛素引起低血糖症。

[病因] 胰岛素瘤多为单个良性肿瘤，少数为腺癌，多发性肿瘤少见，部分患者为B细胞增生。

肿瘤多位于胰腺内，异位者少。