拼音：man

症状： [诊断] 一、发病 多缓慢起病，病程较长，反复急性发作而加重。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。开始症状轻微，如吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化或变冷感冒后，则引起急性发作或加重。或由上呼吸道感染迁延不愈，演变发展为慢支。到夏天气候转暖时多可自然缓解。 ． 二、症状 咳嗽的严重程度视病情而定，一般晨间咳嗽较重，白天较轻，晚间睡前有阵咳或排痰。起床后或体位变动时引起排痰，常以清晨较多，一般为白色粘液或浆液泡沫性，偶可带血。若有严重而反复的咯血，提示严重的肺部疾病，如肿瘤。急性发作伴有细菌感染时，则变为粘液脓性，咳嗽和痰量亦随之增加。喘息型慢支可引起喘息。早期无气急现象，反复发作数年，并发阻塞性肺气肿时，可伴有轻重程度不等的气急。先有劳动或活动后气喘，严重时动则喘甚，生活难以自理。早期很少有异常，肺部可有干性罗音；急性发作期有干、湿性罗音及哮鸣音。 三、辅助检查 血常规检查、x线检查、呼吸功能检查、痰液涂片或培养可助诊断。 四、分型 可分为单纯型和喘息型两型。单纯型的主要表现为咳嗽、咳痰。喘息型者除有咳嗽、咳痰外尚有喘息，伴有哮鸣音，喘鸣在阵咳时加剧，睡眠时明显。

治疗： [治疗] 一、急性发作期 (一)控制感染 视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏选用抗生素。轻者口服，较重病人肌注或静滴。常用青霉素钠每次80万U，肌注，每日2次；或800万u，静滴，每月1次。也可用红霉素每次0．5克，每日4次；复方新诺明每次2片，每日2次。严重感染可选用新菌灵，每次0．25克，每日2次；氨苄青霉素6-8克，静滴；也可用头孢菌素类等。 (二)祛痰、镇咳 ． 常用必嗽平每次16克，每日3次。氯化铵合剂每次10毫升，每日3次，口服或雾化吸人。也可用溴已新、维静宁等。中成药止咳也有一定效果。对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者，应以祛痰为主。应避免使用强的镇咳剂如可待因等。 (三)解痉、平喘 常选用氨茶碱，每次o．1到0．2克，每日3次。或用沙丁胺醇等吸人剂。若使用后气道仍有持续阻塞，可使用皮质激素如强的松等。 (四)气雾疗法 气雾湿化吸人或加复方安息香酊。如痰液粘稠不易咳出，超声雾化吸人有一定帮助，也可加入抗生素及痰液稀释剂。

相关信息： 二、缓解期 宜加强锻炼，增强体质，提高机体抵抗力，预防复发。气功亦有一定效果。耐寒锻炼能预防感冒。 [预后] 慢支如无并发症，预后良好。如病因持续存在，迁延不愈，或反复发作，易并发阻塞性肺气肿，甚至肺心病而危及生命。 [预防] 自觉戒烟。注意保暖，避免受凉，预防感冒。改善环境卫生，做好个人劳动保护，避免和减少烟雾、粉尘和刺激性气体。等诱发因素。 五、分期 按病情进展可分为三期。 (一)急性发作期 指在一周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加；或伴发热等炎症表现；或咳、痰、喘等症状任何一项明显加剧。 (二)慢性迁延期 指有不同程度的咳、痰、喘症状迁延1个月以上者。 (三)临床缓解期 为经治疗或临床缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持2个月以上者。 六、并发症 常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压和肺源性心脏病。

气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症称为慢性支气管炎。

是一种老年人尤其常见的呼吸道疾病，1992年国内普查，其患病率为3．2％，在50岁以上人群中高达15％。

[病因] 一、内因 (一)呼吸道局部防御和免疫功能降低 正常人呼吸道有着完善的防御功能，下呼吸道始终处于无菌状态。

全身或呼吸道局部防御和免疫功能减弱，为发病提供内在的条件。

尤其老年人呼吸道免疫......更多

拼音：man

症状： [诊断] 一、病史 具有引起肺气肿原发疾病的病史和相应表现，尤其以慢性支气管炎最常见。 二、症状 胸闷、气急是肺气肿的突出症状。轻症患者疾步或上楼梯时出现气短，病情稍重者平地常速走路即感气急，严重者日常活动如洗脸、穿衣、吃饭、排便也感到呼吸困难。若发生呼吸道感染时，则常出现肺、心功能衰竭的表现。典型的体征有桶状胸、肋间隙增宽、叩诊呈过清音、呼吸音减低等。 三、辅助检查 血常规X线、肺功能检查有助于诊断。

治疗： [治疗] 一、防治感染 由于原发病存在和气道防御功能下降，故极易发生呼吸道感染，此时可适当应用抗菌药和对症治疗。 二、改善呼吸功能 缩唇呼吸，即用口呼气，口唇收拢呈吹口哨样缓慢呼出。腹式呼吸，即吸气鼓腹、呼气收腹。一般每次10-15分钟，每日数次。 三、医疗体育 如晨间散步、定量步行、登梯练习、气功、呼吸操和打太极拳等。 四、家庭氧疗 对缺氧明显者，每日12-15小时吸氧，可减轻症状，改善体质，预防或延缓肺心病的发生。

相关信息： [预后] 与病情的严重程度有关。尽管有些病人开始第一秒用力肺活量(PEV，)值非常低，仍可存活12-15年。然而，一般FEV，在1．2升以上者，生存年限为10年；FEV，在1升时，生存年限为5年；FEV：低于700毫升者生存期为2年。 [预防] 方法同慢性支气管炎。四、分型 将肺气肿分为以下三种类型： 气肿型又称红喘型，肺气肿体征及喘息明显，而低氧和发钳常不显著，病程长而发生肺心病较晚。 支气管炎型又称紫肿型，肺气肿征象和喘息常较轻，而慢支表现咳嗽、咳痰及缺氧、发绀较显著，易早期发生肺心病和肺、心功能衰竭。 混合型为上述两型合并存在者。 五、并发症 易并发自发性气胸、急性肺部感染及慢性肺源性心脏病而使病情加剧。

慢性阻塞性肺气肿，简称肺气肿，由多种肺脏疾病尤其是慢性支气管炎引起的支气管狭窄、气管壁结构破坏及肺容积增大的疾病。

[病因] 引起慢性支气管炎的各种因素如感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸人、过敏等，均可引起慢性阻塞性肺气肿。

拼音：zhi

症状： 症状 哮喘的主要症状是反复发作的咳嗽、喘息、胸部憋闷，常为哮鸣性呼气性呼吸困难，可自发或经治疗后缓解。哮喘发作时，表现为胸廓饱满、叩过清音和肺内广泛哮鸣音等。 (一)外源性哮喘 常在童年、青少年时发病，多有家族过敏史。前驱期，发作前多有鼻咽发痒、流涕、流泪、喷嚏和干咳等前驱症状。发作期，以喘鸣性呼气性呼吸困难为主，伴胸闷和平卧困难。缓解期，喘息好转，咳出多量粘液痰后哮喘缓解。 (二)内源性哮喘 在成年发病，为非致敏原引起，以呼吸道感染诱发最常见。先有咳嗽、咳痰，而后逐渐出现哮喘症状。 (三)混合性哮喘 外源性哮喘过程中可兼有感染因素参与，常使喘息旷日持久而长期发作，称为混合性哮喘。 (四)其他类型哮喘 职业性哮喘、运动性哮喘、神经精神性哮喘、药物性哮喘和胃、食道反流性哮喘等均有相应病史。 (五)哮喘持续状态 严重哮喘发作、常规治疗不能缓解，持续24小时以上者，称哮喘持续状态。多表现张口耸肩呼吸、发绀多汗、被迫端坐，甚至出现呼吸、循环衰竭。 三、辅助检查 X线检查、肺功能检查、血气分析、嗜酸粒细胞检查、致敏原皮肤试验有助于确诊。 四、并发症 发作时可并发气胸、纵隔气肿、肺不张；长期反复发作和感染可并发慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、间质性肺炎、肺纤维化和肺原性心脏病。

治疗： [治疗] 一、控制发作 (一)选用平喘药物 1．肾上腺素能p：受体激动 剂 雾化吸人沙丁胺醇(舒喘 灵)或瑞康速气雾剂，均每次2 揿，每日3-4次；或口服剂沙丁 胺醇，每次2-4毫克，每日3 次；或博利康尼1．25-2．5毫 克，每日3次；或美喘清(盐酸普 鲁卡地鲁)每次25微克，每日3 次。严重哮喘可用沙丁胺醇注射 液，每次0．5毫克，静滴，每日 1-2次。 2．茶碱类 氨茶碱每次0．1克，每日3 次，茶碱控释片有助于控制夜间 发作。重症哮喘可用氨茶碱注射 液，首剂4～6毫克／千克，稀释 后缓慢静注，继而以0．8-1毫 克／千克静滴。也可用二羟丙茶 碱(喘定)。 3．糖皮质激素(激素) 严重哮喘常用氢化可的松 (每日200毫克)或地塞米松(每 日5-10毫克)静滴，待病情初 步缓解后或慢性哮喘者可口服 强的松30-40毫克，哮喘控制 后渐减量。目前提倡吸人气雾剂 如丙酸倍氯米松和丁地去炎松， 每次2片，每日3-4次。 4．抗胆碱能药物 如溴化异丙托品、溴化氧托 品气雾剂。东茛菪碱、654-2静 滴也有较好疗效。 5．钙阻滞剂 常用硝苯吡啶每次10毫 克，每日3次，或异搏定静滴。 6．其他药物 硫酸镁或酚妥拉明静滴，小 剂量肝素及色甘酸二钠吸人均 有一定疗效。速尿雾化吸入可获 显效。抗组胺药酮替芬、息斯敏、 特非那丁等有辅助平喘作用。 (二)去除诱因和病因 呼吸道感染为哮喘的最常见诱因，包括病毒、细菌、支原体等，应针对性选用抗病原体制剂给予消除。积极寻找致敏原和非致敏原，并脱离或避免接触。 (三)对症治疗 祛痰、止咳、排痰、补充液体、纠正酸中毒和酌情吸氧。 二、严重哮喘包括哮喘持续状态的治疗 积极供氧。联合应用平喘药，吸人和口服制剂常难奏效，多需激素及几类药物联合静脉给予。注意纠正水电解质和酸碱失衡。重症哮喘易有脱水酸中毒，应酌情补液及适当应用碱性药。选用有效广谱抗菌药，迅速控制感染。致命性哮喘可窒息猝死，应用人工呼吸机可望挽救患者生命。应用指征是病情进行性恶化、意识障碍，出现Ⅱ型呼吸衰竭及呼吸微弱者。警惕合并症如气胸、纵隔气肿、肺不张等，应及时发现并迅速处理。 三、缓解期治疗 主要是巩固疗效及预防发作。脱敏疗法，经皮试查得过敏原并制成浸出液进行皮内注射，每周四次递增剂量，15-20次为一疗程。注射哮喘(气管炎)菌苗。色甘酸二钠喷雾剂可预防哮喘发作。加强锻炼，避免接触巳知的致喘原。

相关信息： [预后] 合理治疗可减轻发作或减少发作次数，部分病人可以治愈。据统计约有25-78％的儿童经过治疗或到成年期可完全缓解。如诱发因素未能消除，哮喘反复发作而加重，可并发肺气肿，肺源性心脏病，心、肺功能不全则预后较差。

支气管哮喘，简称哮喘，是一种发作性、可逆性、支气管广泛阻塞性疾病。

世界各地患病率约为1％-5％，国内哮喘发病率接近1％，半数以上在12岁前发病，约20％有家族史。

[病因] 有过敏体质的人接触某些抗原而引起的过敏反应。

[诊断] 一、分型 根据由致敏原及非致敏原作可分为外源性哮喘和内源性哮喘，还有混合性哮喘、职业性哮喘、运动性哮喘、神经精神性哮喘、药物性哮喘、胃、食道反流性哮喘及哮喘持续状态等。

拼音：fei

症状： [诊断] 一、类型及其症状 可分为支气管炎型和肺炎型。前者症状似慢性支气管炎，表现为咳嗽、咳白色粘痰；后者与一般细菌性肺炎表现相似，有发热、咳嗽、咳白色粘丝状痰，痰中可含有乳白色或灰色凝块，有酵母样臭味，有时痰中带血。 二、辅助检查 x线检查、痰涂片或培养具有诊断意义。

治疗： [治疗] 一、去除诱因 如减少或停用激素、广谱抗生素或免疫抑制剂等。 二、抗真菌药的应用 轻者可服用酮康唑，每次0．1～0．2克，每日2次；或氟康唑每次0．1-0．2克，每日1次。也可用5-氟胞嘧啶，每日50-150毫克／千克，分3-4次口服。重者给予氟康唑0．1-0．2克静滴，每日1次。也可用两性霉素B，首剂一克，缓慢、避光静滴，每日或隔日1次，渐增至每日0．25毫克／千克，总量可达1-2克。5-氟胞嘧啶与两性霉素B联用可增加疗效。也可选用球红霉素或大蒜素注射液等。

相关信息：

真菌也称霉菌，可引起肺部真菌感染，称为肺真菌病。

侵犯呼吸道的真菌主要有念珠菌、曲菌、新型隐球菌、放线菌、组织胞浆菌和毛霉菌等。

***肺念珠菌病 肺念珠菌病是由白念珠菌或其他念珠菌所引起的支气管和肺部感染。

[病因] 病原体为白念珠菌或其他念珠菌。

本病多见于年老、体弱、有慢性疾病者，如糖尿病、肝硬化、恶性肿瘤等，以及长期应用抗生素、激素或免疫抑制剂者。

拼音：fei

症状： [诊断] 一、分型 按其发生原因可分为三种类型。 吸人性肺脓肿有口腔手术、昏迷呕吐、异物吸人史。 血源性肺脓肿有皮肤创伤感染，疖、痈等化脓性病灶，脓毒栓子经血循环至肺而引起。 继发性肺脓肿继发于肺部其他疾病如金葡菌肺炎，肺部邻近器官化脓性病变如膈下脓肿穿破至肺，也可形成脓肿。 二、症状 多发生于壮年，男多于女。起病急剧，高热，恶寒，常呈弛张热，头痛伴全身无力。咳嗽，开始咳少量白粘痰，5～6日后咳脓性痰，痰量多，部分有恶臭味，带血。 三、辅助检查 血常规、x线检查、痰细菌培养、血培养、纤维支气管镜检查可助诊断。

治疗： [治疗] 一、病因治疗 对口腔感染病灶须加以根治。 二、一般治疗 加强营养、高热量、高蛋白饮食以及进行小量间断输新鲜血等。 三、抗生素治疗 有条件者可根据痰细菌培养、药物敏感试验选用抗生素。急性期使用大剂量。疗程一般1-2个月。 (一)全身应用 吸人性肺脓肿和继发性肺脓肿选用下列一种抗生素即可，对血源性肺脓肿的治疗，可联合应用下述抗生素。青霉素严重者每日240-1000万U静滴；轻者每日160-240万U，分2～3次肌注。洁霉素病情严重者每日1．8克，静滴；或每次0．6克，每日2-3次肌注；较轻者每次0．5克，每日3-4次口服。氯林可霉素每次0．15"0．3克，每日4次。甲硝唑每次o．5克，静滴，每8小时1次。红霉素对嗜肺军团菌所致的肺脓肿有良好疗效。丁胺卡那霉素与青霉素类合用于绿脓杆菌感染可起协同作用，一般用0．4-0．6克，静滴，每日1次；或每次0．2-0．3克，肌注，每日2次。头孢菌素如头孢唑啉(先锋v)、头孢拉定(先锋Ⅵ)，头孢孟多(头孢羟唑)、头孢呋肟(西力欣)，头孢哌酮(先锋必)、头孢噻甲羧肟(复达欣)等均有较高疗效。 (二)局部应用 在全身用药的基础上，可用局部治疗。有雾化吸人、纤维支气管镜滴药或鼻导管气管内滴药等方式。常用青霉素40-80万u，或庆大霉素、环丙沙星(希普欣)等，疗效较佳。滴药后按脓肿部位采取适当体位，静卧1小时。 四、痰液引流 痰浓稠者可用气道湿化如蒸气吸人、超声雾化吸人，每日3次，每次15～30分钟，以利痰液的引流。患者一般情况较好，发热不高者，体位引流可助脓液的排出，使脓肿部位处于高位，轻拍患部，每日2-3次，每次10～15分钟。有明显痰液阻塞征象者，可经纤维支气管镜冲洗并吸弓I。 五、手术治疗 慢性肺脓肿经内科治疗3个月，脓腔仍不缩小；感染不能控制或并发脓胸、支气管胸膜疾、支气管扩张；大咯血危及生命时，需作手术治疗。

相关信息： 加强营养、高热量、高蛋白饮食以及进行小量间断输新鲜血等。 [预防] 应重视口腔、上呼吸道慢性感染，以杜绝污染分泌物误吸人下呼吸道、诱发感染的机会。进行口腔和胸腹手术的病人，要认真地做好术前准备，及时清除口腔呼吸道中的血块和分泌物，加强术后口腔呼吸道护理，如慎用镇静、镇痛、止咳药物，重视呼吸道湿化、稀释分泌物、鼓励患者咳嗽，及时吸出呼吸道异物，保持呼吸道的引流通畅，从而有效地防止呼吸道吸人性感染。积极治疗皮肤疖、痈或肺外化脓性病，不挤压疖、痈，可防止血源性肺脓肿的发病。

肺脓肿是由多种病因所引起的肺组织化脓性病变，早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。

特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。

自抗生素广泛应用以来，肺脓肿的发生率已大为减少。

[病因] 常为混合感染，包括需氧菌和厌氧菌，其中厌氧菌感染更为多见。

近年国外报道嗜肺军团菌所致肺炎，约有25％形成脓肿。

拼音：yuan

症状： [诊断] 一、症状 刺激性咳嗽，持续性痰中带血，局限性喘鸣，不规则胸部钝痛或隐痛。肿瘤的局部压迫症状可有胸闷、气急、发热、消瘦、恶液质。有的患者还可出现一些肺外表现。 二、辅助检查 X线、痰脱落细胞、纤维支气管镜检查、肺活检或经皮肺穿刺活检、淋巴结活检、CT及磁共振检查有助于诊断。

治疗： ***分类 目前，多数按细胞分化程度和形态特征分为鳞状上皮细胞癌(鳞癌)、小细胞未分化癌(小细胞癌)、大细胞未分化癌(大细胞癌)和腺癌。 [治疗] 目前国内外多采取以手术治疗为主，放疗、化疗、中医中药、免疫疗法为辅的综合治疗方法。 一、手术治疗 为治疗肺癌的首选方法。尤其非小细胞癌的手术疗效比较好，术后平均5年生存率为25％-40％。原位癌或隐性肺癌经手术切除可获根治。鳞癌切除机会多，5年生存率高，腺癌次之，小细胞癌最差。 二、放射治疗 单纯放疗效果不满意，若同时辅以化疗，则可提高疗效。小细胞癌放疗加化疗5年生存率可达7％-32．3％，若有脑转移可考虑预防性脑放射治疗。 三、化学治疗 合理选用药物，可提高化疗的疗效。小细胞癌对化疗敏感，鳞癌次之，腺癌最差。目前国内、外多倾向于间歇、短程和联合用药。目前常用的化疗方案如下： (一)小细胞癌 CAO方案即环磷酰胺(CⅨ)、阿霉素(ADM)、长春新碱(VCR)。(Comvp)方案即环磷酰胺、长春新碱、氨甲喋吟(MTX)、鬼臼乙叉甙(VP-16)。如无鬼臼乙叉甙，也可用环己亚硝脲(CCNU)。 (二)鳞癌 BPM方案即争光霉素(B升M)、卡铂(CBP)、丝裂霉素(MMC)。如无卡铂，可用顺铂(DDP)。COMN方案即环磷酰胺、长春新碱、氨甲喋吟、争光霉素。 (三)腺癌 MFV方案即丝裂霉素、5-氟脲嘧啶(5-fu)、长春新碱。COMF方案即环己亚硝脲、长春新碱、丝裂霉素、5-氟脲嘧啶。 (四)大细胞癌 目前成熟方案不多。环磷酰胺加氨甲喋呤，长春新碱加争光霉素加阿霉素。或争光霉素加环磷酰胺加长春新碱加氨甲喋呤。 (五)肺癌合并癌性胸水 先抽出胸水后注入丝裂霉素、5-氟脲嘧啶或卡铂，注后要转换体位，使药充分接触胸膜。 (六)肺癌脑转移 环己亚硝脲，或阿霉素加环己亚硝脲加六甲嘧胺(HMM)方案。 四、支气管动脉灌注治疗 治疗晚期肺癌疗效较显著，使生存期延长。 五、免疫治疗 为增强人体免疫能力，提高化疗耐受性，曾试用非特异性免疫剂如干扰素、左旋咪唑、转移因子等，但皆无肯定结论。白细胞介素-2(1L-2)作为一种肿瘤的辅助疗法临床应用日渐增多。近年来国内有报道，肿瘤坏死因子(TNF)具有显著的直接抗各种肿瘤作用。还有IL-6、LAK细胞、集落刺激因子等。总之，合理地联合应用TNF和IL-2、IL-6、LAK细胞可取得最佳效果。

相关信息： [预后] 预后取决于早期发现，及早治疗。隐性肺癌早期治疗可获痊愈。一般认为鳞癌预后较好，腺癌次之，小细胞未分化癌较差。近年来采用综合治疗后小细胞未分化癌的预后也有很大的改善。 [预防] 一方面减少或避免吸人含有致癌物质污染的空气和粉尘，另一方面对高发病人群进行重点普查，早期发现，及时治疗。

原发性支气管肺癌又称肺癌，为最常见的恶性肺肿瘤。

组织细胞源于支气管粘膜或腺体，常有区域性淋巴结转移和血行转移。

目前世界上至少有35个国家肺癌巳居男性恶性肿瘤之首。

我国东北、华北、华东沿海等几个较大工业城市和云南等地的矿区，肺癌发病率和死亡率都在不断增长。

[病因] 一般认为，肺癌的发病与下列因素有关。

一、吸烟 吸烟是肺癌的重要危险因素，纸烟中含有各种致癌物质......更多

拼音：xin

症状： [诊断] 一、病史 具有上述原发性疾病的病史。 二、症状 有心慌、气短及各种程度的呼吸困难如劳累性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸，可咯出白色或粉红色泡沫样痰。有发绀、颈静脉怒张、心脏扩大、舒张期奔马律、瓣膜杂音、两肺底湿性罗音，或肝脏肿大、浮肿、腹水等。 三、辅助检查 x线检查、心电图检查、静脉压测定有助于诊断。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 根据心功能情况应适当限制体力活动，以不出现症状为原则，重者应卧床休息。吸氧，限制钠盐摄人，防治便秘。应用双氢克尿塞每次25-50克，每日3次。同时补钾如氯化钾每次1克，每日3次；或氯噻酮每次50毫克，每日3次。它们与氨苯喋啶或安体舒通联用效果良好。 二、增加心肌收缩力 (一)洋地黄类制剂 适用于各种原因引起的充血性心力衰竭。若要快速使用洋地黄时，可用西地兰0．4-0．8毫克，静注；或毒毛花甙K0．125-0．25毫克，缓慢静注。若要缓慢或维持使用洋地黄时，可用地高辛0．25毫克或洋地黄毒甙0．1毫克口服，均每日1-3次，共用2-3日。 (二)非洋地黄类正性肌力药物 女口多巴胺每次25-50毫克，静滴；或多巴酚丁胺每次40-80毫克，静滴。 三、氨茶碱 每次0．1-0．2克，每日3次，口服；或0．25-0．5克，人液静注或静滴。 四、血管扩张药 硝酸甘油0．3-0．6克，舌下含化；或硝酸异山梨醇(消心痛)每次5-10毫克，每日3次，口服或含服。酚妥拉明(瑞吉亭)每次10-20毫克，静滴；或硝普钠每次5-10克，静滴。 五、降低心脏作功 心力衰竭患者心率每分钟大于100次以上，除给强心、利尿、扩血管药物外，可选用心得安，每次10-20毫克，每日3次；或心得静每次5-10毫克，每日3次；或心得平每次5-10毫克，每日3次；或心得舒每次25-50毫克，每日3次；或心得乐每次20毫克，每日3次。其他还有美多酰安、氨酰心安、醋丁酰安或萘羟心安。 六、减轻心脏前后负荷 应用转换酶抑制剂如开搏通，每次6．25-12毫克，每日2次；或依那普利每次2．5-5毫克，每日3次。

相关信息： [预后] 本病是心血管疾病死亡的主要原因，预后不良。患者的平均存活时间在男性为1．7年，女性为3．2年。5年存活率在男性为25％，女性为30％。***心功能状态分级 I级，体力活动不受限制。 Ⅱ级，体力活动轻度受限，日常活动和工作出现症状。 Ⅲ级，体力活动明显受限，稍微活动即出现症状。 Ⅳ级，一切体力活动均受限，休息时仍有症状。

充血性心力衰竭也称慢性心力衰竭，是指各种原因引起的心肌收缩障碍或心脏负荷过重，不能将静脉回心血充分排出心脏，从而导致静脉瘀血及动脉血灌注不足而出现的症候群。

它是各种器质性心脏病最严重的并发症之一。

[病因] 基本病因为高血压，心脏扩大，心肌损伤如各种严重心肌病、冠心病等，心脏瓣膜病或其他器质性心脏病等。

诱因有感染，心律失常，水、电解质紊乱，体力过劳、精神压力过重、情绪激动，环......更多

拼音：xin

症状： [诊断] 一、症状 可导致左室充盈不足，引起左室排血量降低，肺循环阻力增高，动脉系统来灌注现象。并有低血压、心动过速或心源性休克。急性右心扩张导致颈静脉怒张，肝肿大及肝一颈静脉回流征阳性。上腹胀痛，紫绀。 二、辅助检查 右心室充盈压增高而左心室充盈压正常或偏低，或两者增高不成比例。

治疗： [治疗] 一、急性右心梗塞的治疗 可快速静滴低分子右旋糖酐扩容，直至血压上升和灌注症状改善。禁用利尿剂。如同时存在左室梗塞者则不宜盲目扩容，此时如动脉压不过低，可小心给血管扩张剂如硝普钠每次5-10毫克，静滴，也可在扩容时给血管扩张剂。在充分提供前负荷而血压仍低者，可用多巴胺或多巴酚丁胺。 二、急性大片肺梗塞的治疗 (一)吗啡或杜冷丁 吗啡5～10毫克，静注；或杜冷丁50~100毫克，静注。 (二)吸氧 鼻导管给氧或面罩给氧，每分钟6-8升。 (三)溶栓疗法 常用尿激酶，首剂400U／千克，静注或注入肺动脉内，然后以每小时400U／千克，持续静滴，连用12~24小时。 (四)抗凝治疗 肝素首剂1万U，然后以每小时100U，持续静滴，连用5-7日，停药后改用华法令，首剂9-20毫克，以后每日2-8毫克，维持2-3个月。 (五)手术治疗 经内科保守治疗无效，可手术治疗。 (六)应用强心剂 见心力衰竭相关内容。

相关信息：

急性右心衰竭较少见，一旦发生，处理比较棘手。

[病因] 本病见于大片肺梗塞或急性大面积右心梗塞。

拼音：xin

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拼音：guo

症状： ***早搏症状 一般无明显症状，新近发生而又敏感者常有心跳异常的感觉，如突然感到1次心跳或心跳后有间歇等。早搏频繁时，除心悸外，可伴有胸闷、憋气、头晕和乏力等症状。可发现在规则的心律中有提前的搏动，随后有较长的间歇。 三、辅助检查 心电图检查可确诊。 四、并发症 急性心肌梗死时常可诱发室速和室颤引起心脏骤停而猝死。

治疗： [治疗] 根据患者不同情况，可分别作以下处理。 一、正常人 无器质性心脏病的正常人，偶发的早搏且无症状者，无须特殊冶疗。除消除诱因外，必要时可给安定，每次2．25毫克，每日3次。 二、病因难确定 若早搏较多，症状明显，病因一时又难以确定者，除服安定外，可加用抗心律失常药物减轻症状。 三、慢性疾病 慢性冠心病(包括陈旧性心肌梗死)、心肌病、心肌炎恢复期以及其他慢性器质性心脏病引起的早搏，除病因治疗外，可根据早搏的类型选用下列口服的抗心律失常药物。 (一)室早 首选美西律，每次110-200毫克，每日3-4次。无效可选用心律平(普罗帕酮)、莫雷西嗪(乙吗噻嗪)、普鲁卡因胺、心得安(普萘洛尔)或乙胺碘呋酮等。以上几种药物单独应用疗效不佳者，可联合用药。美西律、心律平常与心得安联合应用疗效较好。 (二)房早 异搏定(维拉帕米)每次40-80毫克，每日3次。也可用心律平、乙胺碘呋酮、奎尼丁或心得安。地高辛仅适用于有心力衰竭而又非洋地黄中毒所引起的房早。 (三)交界性早搏 先按房早用药，无效可试用治疗室早的药物。首选心律平。 四、急性疾病 凡急性冠心病尤其是急性心肌梗死，急重症心肌炎，严重低血钾或洋地黄等药物中毒引起的室早，应按急诊处理。除针对病因治疗外，均须静脉给药，迅速控制、预防室速、室颤发生。利多卡因为首选药物，50-100毫克，静注或静滴，稳定后改用美西律口服维持疗效。也可用普鲁卡因胺或心律平。氯化钾适用于低血钾或洋地黄中毒引起的室早，加用利多卡因静滴有协同作用，待血钾纠正后改为口服。

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过早搏动简称早搏，以往称期外收缩或期前收缩，是指心脏异位起搏点过早发出冲动引起的一次心脏搏动。

最为常见。

[病因] 一、生理性早搏 多见于无器质性心脏病的正常人，青年人中室早尤为常见，常可找出诱因如神经衰弱、失眠、劳累紧张、情绪激动、吸烟、饮酒和喝浓茶等。

二、病理性早搏 也常见于各种器质性心脏病、冠心病(尤其是急性心肌梗死)、心肌炎和心肌病更易发生。

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