脂溢性皮炎


拼音:zhi

症状: 在皮脂溢出部位如头部、眉部。鼻旁沟、耳后、上胸部、背部,重者腋窝、脐部、外阴等处出现黄红色丘疹或斑片,上覆有油腻性鳞屑或痂皮。本病经过慢性,反复发作。自觉瘙痒,处理不当易引起湿疹样变。

治疗: 一、内用疗法 口服维生素B6每次20毫克,每日3次,或复合维生素B。瘙痒严重时加用抗组胺类药物。炎症明显可用四环素,每次0.25克,每日4次。 二、外用疗法 头部皮损可选用希尔生、2%采乐(酮康唑)洗剂、乐肤液。面部损害可用复方硫磺洗剂、5%硫磺霜与皮质类固醇霜混合应用,还可用肤炎宁擦剂等。有糜烂渗出时用0.1%雷夫奴尔溶液或3%-4%硼酸溶液湿敷。

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脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出部位的一种慢性皮肤炎症。

可能与皮脂分泌过多和化学成分的改变而导致的皮肤正常菌群如印圆形糠秕孢子菌等大量繁殖,造成原发或继发性侵犯皮肤所致。

精神、饮食、饮酒等因素可影响本病。

药疹(药物性皮炎)


拼音:yao

症状: 一、病史 发疹前有药物应用史,一般于首次用药后4-20日发生,再次用药发病时间缩短,多在数小时或1-2日内迅速出现皮疹。 二、症状 皮疹大部分突然发生。除固定性药疹外,皮疹多为全身性、对称性。轻者无显著不适,重者可有严重的全身症状如畏寒、发热、昏迷等。 三、分型及其特点 (一)固定型 在某一固定部位反复发生同样皮疹,水肿性红斑。常见于皮肤粘膜交界处。 (二)荨麻疹型 皮疹似荨麻疹,严重者多融合成片。 (三)麻疹样或猩红热样型 皮疹似麻疹或猩红热,严重者可发展为剥脱性皮炎。 (四)多形红斑型 皮疹似多形红斑,以四肢远端较重。 (五)大疱性表皮松解型 在红斑的基础上出现大小不等的松弛性水疱,尼氏征阳性,皮损处表皮稍经摩擦即可脱落,留下鲜红的糜烂面。眼结膜充血,口腔及外阴粘膜糜烂。常伴发热,可因感染导致败血症、肾功能衰竭及电解质紊乱。 (六)剥脱性皮炎型 初起为麻疹样或猩红热样红斑,很快全身皮肤发生弥漫性潮红肿胀、脱屑。手足呈手套或袜套状剥脱。 (七)其他 如湿疹型、血管炎型表现分别似湿疹或血管炎性皮疹。

治疗: 一、一般治疗 停用致敏与可疑致敏药物。保持室内清洁,并用紫外线消毒,及时更换床单。加强眼、口、鼻粘膜的护理,应用红霉素眼膏或0.25%氯霉素眼药水点眼,多贝液漱口。注意水电解质平衡,重症患者大量渗出。脱屑及高热、白蛋白降低者应少量多次输入白蛋白、鲜血浆及鲜血等,增强机体抵抗力。 二、药物治疗 (一)轻型药疹 抗组胺类药物如扑尔敏,每次4-8毫克,每日3次;赛庚啶每次2-4克,每日3次;或特非那丁、仙特敏等,可单独或两种联合用药。给予维生素C,每次0.1-0.2克,每日3次。维生素E每次0.1克,每日3次。乳酸钙每次比,每日3次。 (二)重症药疹 指剥脱性皮炎型、大瘤性表皮松解型及重症多形性红斑型药疹。除应用抗组胺类药物及维生素外,早期足量应用皮质类固醇激素。一般应用氢化可的松300-600毫克,或地塞米松10-25毫克,静滴,每日1次,皮疹好转后渐减量。给予红霉素1.2-1.8克,静滴;或头孢唑啉六克,静滴;或环丙沙星200毫克,静滴,每日2次。重金属盐类引起的药疹可用二巯基丁二酸钠,每次1克,人液静注,每日2-3次,共3~5日。 三、外用治疗 局部小面积糜烂者可用3%硼酸溶液湿敷。结痂或少量渗出者外用雷松乳剂。大面积糜烂者应用地榆炭油剂。

相关信息: 避免使用已知过敏或结构相似的药物;尽量选用致敏性较低的药物;应用青霉素、血清、普鲁卡因等药物前应作皮试;一旦出现药疹,立即停用可疑药物。

药疹也称药物性皮炎,是药物经过各种途径进入人体而引起的皮肤粘膜的炎症反应,重者可引起系统性损伤。

常见的致敏药物有以下几类,解热镇痛药如吡唑酮类、水杨酸类较常见,抗生素类以青霉素、链霉素多见,其他如磺胺类、镇静催眠药、抗癫痫药、特种血清制剂和疫苗等均可引起药疹。

单纯疱疹


拼音:dan

症状: 一、症状 (一)口唇疱疹 本病以口角、唇缘、鼻孔附近为常见。发疹前局部先有灼热、瘙痒,继而出现红色成堆的针尖大小水疱,以后融合在一起,破溃后糜烂,有少许渗出,数日干燥结痂,痂脱后留有暂时性色素沉着斑。 (二)婴幼儿单纯疱疹 往往发生在口腔颊粘膜与牙龈部,多为成群水疱,破溃后形成小溃疡,有剧痛,易于出血。常伴附近淋巴结肿大。 (三)生殖器疱疹 主要为HSV-Ⅱ型感染,特点为水疱易破、糜烂、疼痛剧烈,常形成浅溃疡。宫颈癌与HSV-Ⅱ型感染有关,唇癌与HSV-I型感染有关。 二、辅助检查 皮损组织病理检查、培养、免疫荧光检查、血清免疫抗体测定均有助于诊断和确定病毒类型。

治疗: 轻症用病毒灵每次0.2克,每日3次。较重者用无环鸟苷,每次0.2克,每日5次;病毒唑每次0.2克,肌注,每日2次。反复发作者应去除诱因;用左旋咪唑每次2-5毫克,每日3次,连用3日,停药12日为一疗程;胸腺肽每次10-20毫克,肌注,每周3次,1个月为一疗程。局部外涂3%无环鸟苷霜、0.25%-1%疱疹净软膏;有继发感染者外涂5%四环素软膏、百多邦软膏或环丙沙星软膏。

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单纯疱疹中医称为热疮。

本病是由人类单纯疱疹病毒(HSV)所致,HSV分为I型和,,型。

原发性感染后病毒常潜伏在感觉神经细胞中,当人体免疫功能低下时病毒被激活而致病。

反复发作者可有细胞免疫缺陷。

带状疱疹


拼音:dai

症状: 一、发病 本病常发于春秋两季,成人多见。 二、症状 发病前3-5日,病变部位先灼热,神经过敏或神经痛。好发部位为肋间神经、三叉神经分部区、颈部及腰腹部。儿童的神经痛往往轻微,老年人疼痛多较剧烈,疼痛时间也较长。皮疹初起为成簇的米粒至绿豆大小红色或紫红色丘疹、丘疱疹,继而变成水疱。各簇水疱之间常有正常皮肤存在。皮疹多沿神经分布区呈单侧带状排列,很少超过体中线。大约两星期皮疹干涸、结痂,愈后留暂时性红色斑或色素沉着,极少复发。 三、特殊类型 有时见到特殊类型带状疱疹。仅有红斑、丘疹而无水疱者称顿挫型带状疱疹。具有大疱、血疱、坏死性溃疡者分别称为大疱性、出血性。坏疽性带状疱疹。少数情况下病毒可播散,皮疹泛发于全身者称泛发性带状疱疹,常伴高热、肺炎与脑损害。眼部带状疱疹累及角膜造成视力障碍,并可引起脑炎、脑膜炎。

治疗: 一、全身治疗 (一)镇静止痛剂 安定每次2.5-5毫克,每日2次。去痛片每次0.5-1克,每日1-2次。也可用肠溶阿斯匹林、必理通或痛立克。 (二)营养神经药物 维生素B1每次20毫克,每日3次。维生素B12每次250微克,肌注,每日1次。维生素E每次0.1-0.2克,每日3次。 (三)抗病毒类药物 病毒灵每次0.2克,每日3次。病毒唑每日10-15毫克/千克,静滴。阿糖胞苷每日每1-2毫克/千克,静滴。无环鸟苷每日1克,分五次口服;或200毫克,静滴,每日1次。 (四)抗生素 为预防或控制继发感染可选用青霉素、红霉素或磺胺类药物。 (五)皮质类固醇激素 为减轻神经痛,老年患者可用小量强的松,每日20~30毫克。症状减轻后渐停用。 (六)中医中药 龙胆泻肝汤有较好疗效。方用龙胆草、泽泻、本通、车前子、当归。柴胡、生地、甘草,可加黄芩、栀子。 二、局部治疗 皮损局部外涂2%炉甘石洗剂,轻度糜烂者外涂2%龙胆紫溶液,渗液多者用3%硼酸溶液进行湿敷。眼睛受累者用2%红霉素眼膏,或0.1%疱疹净眼药水,或0.1%无环鸟苷眼药水点患眼。中药蜈蚣8条,大黄、黄连各15克,黄柏20克,乳香、没药各10克,共研成粉,浓茶水调成糊状外涂,每日2次,有消炎、止痛功效。

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带状疱疹中医称缠腰火丹。

本病由水痘-带状疱疹病毒引起。

病毒有亲神经和皮肤的特性,初次感染者发生水痘或隐性感染;

以后病毒可长或潜伏于脊髓神经节内,当宿主的细胞免疫功能减退时病毒被激活而发生本病。

愈后可获终生免疫。

脓疱疮


拼音:nong

症状: 一、发病 本病在儿童中流行,常发生于春秋季节。 二、分型及其症状 (一)寻常性脓疱疮 易发于面部、四肢等暴露部位。初发皮疹为红色丘疹,以后迅速变为米粒至黄豆大小水疱或脓疱,呈群集分布,周围有红晕,疱壁薄而易破。脓疱干涸结成蜜黄色痂,痂脱后痊愈,不留瘢痕。自觉瘙痒,因搔抓而不断将病菌再接种到其他部位,发生新脓疱,病程迁延数日或数月不愈。全身症状轻者无不适感,重者有高热,可并发淋巴管炎、淋巴结炎。由链球菌引起者可并发急性肾炎或败血症。 (二)大瘤性脓疮疮 初起皮疹为米粒至黄豆大小水疱,以后增大至蚕豆或核桃大小,周围有红晕。脓疱壁开始紧张,数日后松弛,脓液沉积于疱底,可见特征性的半月形积脓。疱壁破后形成表残糜烂面。皮损中央常自愈,边缘仍有炎症向四周扩延,并发生新脓疱,呈环状。 (三)深脓疱疮 皮疹初在红斑上发生水疱或脓疱。数日后向深部发展,中心发生坏死,表面覆盖硬的褐黑色痂,痂脱后形成周边陡峭的蝶形溃疡。有灼痛感,附近淋巴结常肿大,长期不愈,可形成肉芽肿样损害。 (四)新生儿脓疱疮 由凝固酶阳性葡萄球菌-71型所致。常发生在4-10日新生儿,发病急,传染性强。开始损害为黄豆大小水疱,周围有红晕,疱液初起澄清,后变混浊。疱破后露出鲜红色糜烂面,干涸后结黄色痂。本病易发生在暴露部位,轻者无全身症状,重者有高热,可并发败血症、肺炎等。 三、辅助检查 白细胞和嗜中性白细胞可增多,涂片镜检或培养可见致病菌。

治疗: 一、全身治疗 宜早治疗,早隔离。首选青霉素,每次80万U,肌注,每日两次。重者可用氨苄青霉素、先锋霉素等静滴。青霉素过敏者可用红霉素或磺胺类药物。必要时给予白蛋白或新鲜血浆静滴,并可肌注转移因子或丙种球蛋白,以提高机体免疫力。 二、局部治疗 轻者可外涂2%龙胆紫溶液。百多邦软膏或环丙沙星软膏。大疱性脓疱用0.1%雷夫奴尔溶液进行湿敷。深脓疱疮外涂2%雷夫奴尔软膏软化痂皮后去除脓痂,脓液宜通畅引流以缩短疗程。

相关信息: 隔离消毒,防止接触传播;注意皮肤清洁,及时治疗各种皮肤损伤。

脓疱疮是一种常见的急性化脓性皮肤病,俗称"黄水疮"。

[病因] 病原菌主要为金黄色葡萄球菌,其次为乙型溶血性链球菌,少数为白色葡萄球菌,混合感染也不少见。

此外,环境温度高、出汗及搔抓可促进本病发生。

毛囊炎、疖及疖病


拼音:mao

症状: 一、发病 本病以青壮年男性多见 二、症状 (一)毛囊炎 好发于有毛和易受摩擦的部位,如头皮、颈项部、背部多见。慢性病程,容易复发。皮损初为粟粒大小鲜红色或深红色毛囊性丘疹,迅速变成脓疱,中心多有毛发贯穿,数日后结黄痂,一星期左右痊愈。皮疹常分批出现,反复发生,经久不愈者称慢性毛囊炎。发生在头皮,破坏毛囊,愈后形成瘢痕,造成脱发称脱发性毛囊炎。发生于颈后部,许多瘢痕融合在一起,呈乳头状增生,称瘢痕疙瘩性毛囊炎。 (二)疖及疖病 皮损为皮下红色炎症性肿块,灼痛,压痛明显。数日后化脓,压之有波动感,破后排出脓栓和血性脓液,炎症减轻,逐渐痊愈。严重患者伴发热,淋巴结肿大,甚至引起脓毒血症或败血症。 三、辅助检查 血液白细胞及中性粒细胞增多。

治疗: 一、一般治疗 位于鼻、上唇部位的疖肿禁挤压,以防病菌进入血流引起血栓性静脉炎、脑脓肿。 二、全身治疗 首选青霉素,每次80万U,肌注,每日2次。病情严重者可静滴青霉素、氨苄青霉素、先锋霉素等。中药可用黄连解毒汤加减,方用黄连、黄芪、黄柏、栀子等。 三、局部治疗 轻者外涂2%碘酊或3%酒精溶液、百多邦软膏或环丙沙星软膏。也可用激光、紫外线照射治疗。毛囊炎如有脓头,局部消毒后用消毒针轻轻挑破排脓。臀部感染者用一比五千高锰酸钾溶液坐浴。疖肿早期严禁切开,局部热敷或外贴鱼石脂软膏。化脓后应切开引流。

相关信息: 积极治疗瘙痒性皮肤病及慢性全身疾病,也可肌注丙种球蛋白以提高机体免疫力。

毛囊炎是毛囊和毛囊周围发生的化脓性炎症性疾病。

炎症面积大,侵犯较深者称为疖,而多发或反复发作者则称为疖病。

病原菌多为金黄色葡萄球菌。

常与糖尿病、贫血、肾炎及瘙痒性皮肤病有关。

急性淋巴管炎


拼音:ji

症状: 本病好发于四肢,而以下肢常见。可发现皮肤有损伤或手足癣,感染由此引起。患处自原发感染灶开始,出现一条或数条红线,向近端渐延伸,红线硬而伴肿胀和压痛。深层淋巴结炎一般不出现红线。但患肢肿胀伴压痛,所属淋巴结可肿大,疼痛。多伴发热、头痛、全身不适、食欲不振,白细胞增多等。少数患者可发生淋巴管周围炎而化脓,严重者可致脓毒血症或败血症。

治疗: 积极治疗手足癣和皮肤破损等原发感染灶。患肢抬高休息,局部热疗,也可用50%硫酸镁溶液湿敷,或用百多邦软膏或环丙沙星软膏。急性期可适量应用抗菌药物,如复方新诺明每次2片,每日2次,或青霉素80万U,肌注,每日2次。除已形成脓肿外,不宜手术切开,以免感染扩散。

相关信息:

急性淋巴管炎是淋巴管及其周围组织的急性炎症。

多由于溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌从破溃的皮肤或粘膜侵入,或从其他感染灶如疖、足癣等处侵入所致。

螨虫皮炎


拼音:man

症状: 螨虫皮炎又称谷痒症,是由螨虫叮咬所致的皮炎。这类螨多寄生在各种农作物上,因此多见于常接触各种农作物的农民、包装工人或睡草垫的人,特别是秋收季节,是农村的常见病。自觉奇痒,夜间加剧,典型的皮损为丘疹样荨麻疹,偶有大疱,常伴抓痕和结痂。发病部位与接触方式有关,多在颈部、躯干及上、下肢屈侧。

治疗: 污染的衣物、草席应用热水烫洗,局部治疗可用酚炉甘石洗剂、利康液,严重者可使用抗组胺类或皮质类固醇激素。

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蠓、蚤叮咬


拼音:meng

症状: 蠓是比蚊子还小的褐色或黑色小飞虫,以夏秋两季为最常见,多在清晨及黄昏成群飞翔,叮咬人畜。蚤善跳跃,俗称"跳蚤",叮咬皮肤时其口器分泌的毒液可刺激皮肤,引起皮炎。蠓、蚤叮咬后,在皮肤上出现瘀点或水肿性红斑,继而可演变成黄豆大的风团,个别发生水疱,自觉奇痒难忍。

治疗: 治疗外用利康液、风油精、酚炉甘石洗剂、乐肤液等。

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日光性皮炎


拼音:ri

症状: 日光性皮炎又称晒斑,是皮肤受强烈日晒后引起的急性炎症损伤性反应。好发于暴露部位,常于初夏皮肤曝晒后出现境界清楚的水肿性红斑,自觉灼热、干痛,严重者有水疱、大疱,或伴头痛、心悸、恶心、发热等全身症状。症状于24小时达高峰,炎症消退后脱屑,遗留轻度色素沉着斑。

治疗: 应避免曝晒,必要时提前应用遮光剂如15%氧化锌软膏。皮损无糜烂渗出者可外用酚炉甘石洗剂或皮质类固醇激素霜等,有渗出者可湿敷,有张力性大疱可用无菌注射器抽液后·外涂2%龙胆紫溶液,有全身症状者对症处理,严重者可用强的松每日20-30毫克,早晨顿服,并用抗组胺剂如赛庚啶每次2毫克,每日3次。

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