拼音：xin

症状： [诊断] 一、分类 房颤常表现为阵发性和慢性持续性两种形式。后者多见，约占90％。 二、症状 症状取决于病程的长短、心室率的快慢和原有心脏病情的轻重。慢速(每分钟小于100次)或慢性持续性房颤可无明显症状。若新近发生、阵发性或持续性快速(大于每分钟100次)房颤，则常有心悸、胸闷、乏力、头晕等症状。老年患者有时发生晕厥。原有器质性心脏病的患者，可因此诱发心绞痛、心力衰竭、肺水肿、甚至出现心源性休克。心律绝对不整，心音强弱不等，常有脉搏短绌。 三、辅助检查 心电图检查可确诊。 四、并发症 心功能不全和严重栓塞。

治疗： [治疗] 一、阵发性房颤 主要是针对病因如甲状腺功能亢进、冠心病、心肌心包炎等的治疗。多数原因不明者在短暂发作后可自行消失，若发作时间较长、症状明显者，用毛花甙丙(西地兰)缓慢静注可望转复。平时可口服地高辛、普萘洛尔(心得安)、普罗帕酮(心律平)、维拉帕米(异搏定)或乙胺碘呋酮等药物预防发作。 二、慢性持续性房颤 (一)控制心室率 慢性持续性房颤大都并发于严重的器质性心脏病，不宜除颤。心室率增快时(每分钟大于100次)，不论有无心力衰竭，均应用毛花甙丙(西地兰)0．2-0．4毫克，缓慢静注，以后可改为地高辛，每日0．25毫克，口服维持，老年人肾功能减退宜适当减量。无明显心力衰竭者可同时口 服普萘洛尔(心得安)，每次10 毫克，每日3次。 (二)除颤 除颤疗法一般只适用于风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发的持续性房颤。同步直流电除颤应列为首选。药物除颤首选奎尼丁，每次0．2克，每日1-5次；近年来用口服普罗帕酮(心律平)，每次150"200毫克，每日3次，或乙胺碘呋酮每次o．2克，每日3-4次，也常奏效。 (三)抗凝治疗 一般房颤口服阿斯匹林每日0．1-0．3克。风湿性心脏病二尖瓣狭窄严重、左心房重度扩大，超声诊断左心房内有血栓或有血栓栓塞史及人工心瓣膜置换术后的患者，应在监测凝血时间的同时，使用华法令每次2．5-5毫克，每日1-4次，或新抗凝片每次2-4毫克，每日1-4次。 

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心房颤动又称心房纤颤，简称房颤。

是最常见的心律失常之一，仅次于早博。

是指心房产生极快而又极不协调的颤动，不能有效的收缩，失去了舒张期对心室的充盈作用。

[病因] 阵发性房颤可见于无器质性心脏病的正常人，原因未明，预后良好，称为特发性或良性房颤；

部分为器质性心脏病慢性持续性房颤的前期表现，少数为预激综合征或病窦综合征所引起。

慢性持续性房颤绝大多数见于器质性心脏病。

拼音：guan

相关信息： [预防] 一、合理的膳食 膳食总热量匆过高，以维持正常体重力度，40岁以上者尤应预防发胖。 超过正常标准体重者，应减少每日进食的总热量，食用低脂(脂肪摄人量不超过总热量的30％，其中动物性脂肪不超过10％)、低胆固醇(每日不超过500毫克)膳食，并限制酒、糖及含糖食物的摄入。 年过40岁者即使血脂无异常，应避免经常食用过多的动物性脂肪和含胆固醇较高的食物如肥肉、肝、脑、肾、肺等内脏，牡蛎、鱿鱼、墨鱼、骨髓、猪油、蛋黄、蟹黄、鱼子、奶油及其制品、椰子油、可可油等。 如血总胆固醇、甘油三酯等增高，应食用低胆固醇、低动物性脂肪食物，如鱼肉、鸡肉、各种瘦肉、蛋白、豆制品等。 提倡饮食清淡，多食富含维生素C(如新鲜蔬菜、瓜果)和植物蛋白(如豆类及其制品)的食物。在可能条件下，尽量以豆油、菜子油、麻油、玉米油、茶油、米糠油等为食用油。 预防本病应从儿童期开始，即儿童也不宜进食高胆固醇、高动物性脂肪的饮食，也应避免摄食过量，防止发胖。 已确诊有冠状动脉粥样硬化者，严禁暴饮暴食，以免诱发心绞痛或心肌梗死。合并有高血压或心力衰竭者，应同时限制食盐的摄入。 二、适当的体力劳动和体育 参加一定的体力劳动和体育活动，对预防肥胖，锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有裨益，是预防本病的积极措施。体力活动量应根据原来身体情况，原来体力活动习惯和心脏功能状态来决定，以不过多增加心脏负担和不引起不适感觉为原则。体育活动要循序渐进，不宜勉强作剧烈活动，对老年人提倡散步(每日1小时，分次进行)，做保健体操，打太极拳等一些不剧烈的健身活动。 三、合理安排工作和生活 生活要有规律、保持乐观、愉快的情绪，避免过度劳累和情绪激动，注意劳逸结合，保证充分睡眠。 四、抽烟和饮酒 提倡不吸烟，不饮烈性酒，但少量低浓度酒有提高血高密度脂蛋白(HDL)的作用。则可以考虑。 五、积极洽疗与本病有关的疾 如高血压、肥胖症、高脂血症、痛风、糖尿病、肝病、肾病综合症和有关的内分泌病等。 [分型] 一、发病 本病多发生在40岁以后，男性多于女性，脑力劳动者较多。 二、分型 本病可分为五种类型：隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭和心律失常型、猝死型。 (一)心绞痛 见心绞痛相关内容。 (二)心肌梗死 见心肌梗死相关内容后。 (三)隐匿型 也称无症状型。患者无症状，但静息时或负荷试验后有S-T段压低，T波减低、变平或倒置等心肌缺血的心电图改变，病理检查无异常组织形态改变。 (四)心力衰竭和心律失常型 表现心脏扩大，心力衰竭和心律失常，除外其他器质性心脏病，方可确诊。 (五)猝死型 也称冠心病猝死。突然发生意想不到的原发性心脏骤停而死亡。主要由于心肌缺血、心电不稳定导致严重的心律失常所致，时间要求在1小时之内。

冠状动脉粥样硬化性心脏病也称缺血性心脏病，简称冠心病，是指冠状动脉粥样硬化使管腔阻塞导致心肌缺血、缺氧和或冠状动脉持久性痉挛而引起的心脏病。

本病在西方国家极为常见，美国约有700万人患本病，每年约50余万人死亡，占人口死亡数的1／3-1／2，占心脏病死亡数的50％-76％。

在我国发病有所增多而年龄前移，占心脏病的第二位。

急性心肌梗死中1／2-2／3的病人来不及住院而猝死在院外。

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拼音：yuan

症状： [诊断] 一、发病 中、青年发病较多，男性多于女性。 二、症状 起病缓慢，自觉症状如乏力、心慌、气短于体力活动时加重，体力劳动明显受限。晚期以心力衰竭为主要表现，心率快达每分钟100-110次以上，常有第三心音、第四心音、奔马律、心律失常。常见各种早搏或传导阻滞，个别因心室颤动而猝死。可有多种心律失常并存，而构成复杂的心律失常。心脏呈普大型。20％患者有脑、心、肾和肺等处栓塞。 三、辅助检查 X线、心电图、超声心动图检查、放射性核素扫描有助于诊断。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 低盐饮食，卧位休息，减轻心脏负担，休息至心力衰竭控制。 二、药物治疗 心力衰竭者首选强心剂，早期有较好反应。难治性心力衰竭可用硝普钠，5-15毫克／千克，静滴，每日1次。有心律失常者选用相应的抗心律失常药物，心动过速可用异搏停，每次40-80毫克，每日3次。改善心肌代谢可用维生素C、辅酶Q，。、ATP、辅酶A、肌苷、维生素趴等。有栓塞者选用阿斯匹林，每日0．3-0．6克；或／和潘生丁每次25-50毫克，每日3次。改善微循环可选用克郎宁(冠脉苏)，每次0．045-0．135毫克，每日3次，有青光眼和前列腺肥大者忌用或慎用。应用激素和免疫抑制剂有时能获得良好效果。 三、手术治疗 心脏移植术可成功治疗心肌病

相关信息： [预后] 本病预后不良。死亡原因多为心力衰竭和严重的心律失常。一般认为，症状出现后的5年生存率为40％，10年生存率在22％左右。

病因不明。

病毒性心肌炎是最重要的原因之一，其他原因有遗传、代谢障碍及中毒等。

拼音：ke

症状： [诊断] 一、病史 在克山病流行地区连续住3个月以上。 二、症状 表现有易变、突变、多变的特点，以心肌受损为主要表现，如心脏扩大而搏动减弱、奔马律、急性或慢性心力衰竭。 三、辅助检查 心电图检查有助于诊断。 四、分型 (一)急性型 突然发病，或在潜在型、慢性型的基础上于冬季受寒、精神刺激或感冒等诱因后突然急性发作，常迅速地出现心源性休克、明显心律失常或急性左心衰竭。常有血清转氨酶升高。 (二)慢性型(渗型) 主要表现为慢性充血性心力衰竭。可由急性转变而来，也可无急性发作史，部分患者可在慢性心衰基础上呈急性发作。 (三)潜在型 有心肌损害表现，但多无明显自觉症状，部分患者在轻度或重度劳动时可有轻度头晕、心悸或呼吸困难，心脏可轻度、中度增大；同时有早搏。

治疗： [治疗] 一、急性型的治疗 必须紧急处理。 (一)吸氧 (二)维生素C 维生素C5～10克，缓慢静注，连用1周。 (三)冬眠疗法 混合液一号为杜冷丁0．1克、异丙嗪(非那更)50毫克、氯丙嗪50毫克加5％葡萄糖250毫升，静滴。混合液二号为杜冷丁0．1克、异丙嗪50毫克、乙酰普吗嗪20毫克加5％葡萄糖250毫升，静滴。 (四)血管活性药 凡有休克者，在补液的基础上可酌情选用多巴胺、间羟胺、酚妥拉明等。 (五)肾上腺皮质激素 可酌情选用氢化可的松、地塞米松静滴。 (六)心力衰竭 选用强心剂。 (七)有心律失常 选用相应的抗心律失常药。 二、慢性型的治疗 主要为控制心力衰竭和心律失常，防止感染、过劳、受寒及避免任何加重心脏负担的因素，必要时酌情给予强心、利尿及抗心律失常药物。

相关信息： [预后] 急性克山病若能早期合理抢救，治愈率可达85％以上，有20％左右可转变为慢性型，死亡多为心源性休克或猝死。慢性型者10年生存率约为50％左右，患者多死于心力衰竭和猝死。

克山病是一种原因未明的以心肌病变为主的地方性心肌病。

主要流行于我国由东北到西南的一条过渡地带上16个省市，即黑、吉、辽、内蒙、冀、豫、晋、鲁、陕、甘、川、滇、藏、黔、鄂、皖等农村地区。

日本、朝鲜、俄罗斯的远东地区也有散发病例的报告。

目前，其发病率为每10万人中占0．3。

[病因] 病因不明。

有的人以为低硒与本病的发病有关。

也有人认为，病毒尤其是肠道病毒或食物真菌毒素中毒引起。

拼音：ji

症状： 主要由强酸、强碱和来苏尔等引起，吞服后引起消化道烧伤，导致炎症、充血、水肿及糜烂，重者发生溃疡、坏死、腐烂甚至穿孔。症状有胸骨后及上腹部剧痛、绞窄感、严重呼吸困难、呃逆、咳嗽、发热、心悸、血压下降及消化道出血。食管穿孔可引起食管气管病和纵膈炎，胃穿孔可引起腹膜炎，急性期后可遗留食道和胃狭窄。

治疗： 治疗除解毒剂外，不进食物，忌洗胃；静脉营养至症状消失能进食为止；服强酸者可服氧化镁、牛乳或蛋清；为中和碱性毒物，可给食醋500毫升加水500毫升或适量果汁；给予广谱抗生素防止感染。

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拼音：man

症状： [诊断] 一、分型 可分为慢性胃窦炎(B型胃炎)和慢性胃体炎(A型胃炎)。 二、症状 有上腹部疼痛、饱胀、早饱、返酸、灼心、食欲不振，有时恶心、呕吐。上腹部可有压痛，少数有消瘦、贫血。 三、辅助检查 胃镜和组织学活检、胃液分析、胃泌素、壁细胞抗体及幽、刁螺杆菌的检测有利于诊断。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 避免引起慢性胃炎的因素如戒酒，避免用对胃有刺激性的食物和药物。 二、药物治疗 慢性胃炎胃酸偏低或无酸者可给1％稀盐酸，每次10毫升，每日3次；或胃蛋白酶合剂每次10毫升，每日3次。幽门螺杆菌阳性宥应抗菌治疗，可予胶态次枸橼酸铋，每次120毫克，每日4次，饭前30分钟及睡前各1次；加用甲硝唑每次200毫克，每日4次，疗效更好。目前国际上推崇三联疗法，可在上述两药基础上加服羟氨苄青霉素，每次250毫克，每日4次，总疗程为二周。对胃酸多者可试用雷尼替了和洛赛克等抑酸药物。 三、中药治疗 广香砂养胃丸每次半包，每日3次；或三九胃泰每次一包，每日3次。对食欲减退症状有效。

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慢性胃炎是指基本局限于胃粘膜层的慢性炎症。

按胃镜下所见和组织学特征可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎等。

[病因] 尚未完全明了。

一般认为物理性、化学性及生物性有害因素反复作用于易感人体，即可引起本病。

幽门螺杆菌感染是重要的生物性致病因子。

慢性胃窦炎的90％由幽门螺杆菌感染引起，少数因胆汁反流、消炎药、吸烟和酗酒等所致。

慢性胃体炎主要由免疫反应引起。

拼音：xiao

症状： [诊断] 一、病史 慢性病史长达6-7年，有 的长达20～50年。 二、症状 (一)典型溃疡 上腹痛呈反复周期性发作，发作期间疼痛可持续几日、几周或数月、多于春、秋季发作。疼痛与饮食有明显的节律性，典型者有饥饿痛和进食或服碱性药物后缓解的特点。进餐或进碱性药物好转见于70％左右的十二指肠球部溃疡。往往伴有打嗝、吐酸水、灼心及喜热、喜按等脾胃虚寒的表现。发作或活动期上腹部有压痛，胃溃疡的压痛多在上腹部正中或稍偏左处，十二指肠球部溃疡则稍偏右。 (二)不典型溃疡 约10％的患者可无疼痛，尤其是老年人的溃疡，约60％症状多不典型。 (三)特殊型溃疡 1．幽门管溃疡：发生于幽门括约肌至幽门口这2～4厘米长狭窄管腔的溃疡。症状多不典型，易发生出血而难止血。 2．球后部(穿透性)溃疡：多发生于十二指肠降部乳头的近端。疼痛可以仅表现在右上腹或背部，往往夜间发作加重，并易发生大出血。 3．巨大性溃疡：溃疡直经大于2．5-3厘米，治疗效果差，易于发生出血、穿孔，往往需要手术治疗。 4．复合性溃疡：为十二指肠和胃同时发生的溃疡或有活动性胃溃疡伴十二指肠球部畸形。由于常将症状归咎于球部溃疡，而胃溃疡被忽略。 5．多发性溃疡：部分非胃泌素瘤有时呈多发性胃溃疡。起病多急骤，疼痛多剧烈，往往因进餐而加重。x线钡剂检查难以发现。 6．胰源性溃疡：是一种由不产胰岛素的胰岛细胞瘤引起的消化性溃疡，也称卓-艾综合症。其特点有胃泌素分泌极高，可达300Pg／毫升以上；常为多发性、暴发性、发生于不典型部位的难治性溃疡。 7．应激性溃疡为大面积烧伤和颅内创伤、脑瘤、脑出血、休克、脑部大手术等引起的急性溃疡出血。具有反复间歇性出血的特点，也可发生穿孔，出血一般发生在应激后的1～10日。 三、辅助检查 x线钡剂造影、胃镜检查、胃液分析和纤维胃镜检查有助于诊断。 四、并发症 可并发出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。

治疗： [治疗] 一、饮食 宜少量多餐，进清淡而易于消化的食物。 二、药物治疗 (一)解痉、止痛、中和或减少胃酸分泌药物 正确使用有一定疗效，价格低廉，无或无重要副作用，可作为消化性溃疡的初选治疗。普鲁苯辛每次15毫克，每日3次。或胃必治、乐得胃或胃速乐每次2片，每日3次。或中药乌贝散每次3-6克，每日3次。或氢氧化铝或胃舒平每次4-8片，每日3次，空腹咬碎服用。或硫糖铝每次1克，每日3次，饭前咬碎服用。由于铝对心、脑、肝、肾的可能损害不宜久用。 (二)抑酸、杀灭幽门螺杆菌和保护胃粘膜药物 为防止或减少消化性溃疡的复发，应联合应用抑酸、杀灭幽门螺杆菌和胃粘膜保护剂。 1．抑酸药：如西咪替丁每次0．2克，每日3次，睡前0．4克；或泰胃美每次800毫克，每日1次，睡前服；或雷尼替丁每次100～110毫克，每日2次；或法莫替丁每次40毫克，睡前服。洛塞克或奥美拉唑均为每次20毫克，每晨服1次。 2．杀灭幽门螺杆菌药：如痢特灵每次0．1-0．2克，每日·3次；或庆大霉素每次8万u，每日3次。胶体铋(丽珠得乐每次110毫克；或德诺每次120毫克，均为每日4次，饭前半小时服用)加甲硝唑(每次o．4克，每日3次)加羟氨苄青霉素(每次o．5克，每日3次)或四环素(每次0．5克，每日3次)的三联疗法。对该菌的根治率达80％以上，一般用药7-10日。 3．保护胃粘膜药：如丽珠得乐每次110毫克，每日4次，饭前半小时服用；或德诺每次120毫克每日4次，饭前半小时服用；或施维舒每次50毫克，每日3次，饭后1小时服用；或思嘧哒每次3克，每日3次。 4．中药：胃快愈可明显提高消化性溃疡的愈合质量。 三、手术治疗 对内科治疗无明显好转的大出血、幽门梗阻、穿孔或疑有癌变者可行手术治疗。

相关信息： [预后] 因有效治疗方法的发展，预后远较过去为优，已使本病的死亡率显著下降至2％以下。30岁以下患者的病死率几乎为零，年长患者的死亡主要由于并发症，特别是大出血和急性穿孔所致。

消化性溃疡可发生在胃、十二指肠、食管及胃空肠吻合术后的空肠等部位，78-99％的消化性溃疡发生在胃和十二指肠，分别称为胃溃疡和十二指肠溃疡。

本病是一常见病，总发病率据X线和尸体解剖资料可高达10％~12％。

[病因] 研究表明，消化性溃疡的发生除胃酸等因素外，与幽门螺杆菌关系密切，是消化性溃疡的发病、难治与复发的重要因素之一。

一、幽门螺杆菌感染 是慢性胃窦炎......更多

拼音：ji

症状： [诊断] 一、分型及其症状 (一)Duchenne型 最常见，男性多于女性。婴儿期即有运动发育迟缓迹象，症状常在3-6岁时开始明显，并渐加重。无力常始于躯干和四肢近端肌肉，下肢重于上肢。站立时脊柱前凸，行走时骨盆摇摆，步态跨团呈"鸭步"，仰卧起立时须转身俯卧，然后以双手支撑足背、膝部等处顺次攀扶方能直立。可有翼状肩胛，常见腓肠肌假性肥大，少数有心肌损伤。一般发展较快，常在20岁前不能行走。 (二)肢带型 较少见，发病年龄平均12岁。始为骨盆带肌群和大腿肌群软弱萎缩，渐影响肩胛带和上臂，可有腓肠肌假性肥大。病程进展较慢，平均30岁左右失去行定能力。 (三)面肩肱型 一般青春期起病，以两侧面肌。肩胛带肌群及上臂肌群萎缩为主，可呈"肌病面容"，即眼睑闭合无力，吹哨、鼓腮困难，口唇增厚而微噘，皱额时额纹减少。有翼状肩胛，晚期可累及下肢骨盆带和躯干肌肉。病情进展缓慢，预后良好。 (四)眼咽型 中年起病。主要为眼睑下垂和吞咽困难，可渐累及其他眼外肌、面肌、喉肌、舌肌、咬肌，甚至躯干和四肢肌进展缓慢。 (五)其他型 眼肌型表现为进行性双眼睑下垂和眼外肌麻痹。远端型自肢体远端开始，逐渐向近端扩展。 三、辅助检查 血清磷酸肌酸激酶、醛缩酶、乳酸脱氢酶测定，尿肌酸、肌酐检查，肌电图、肌肉活检有助于诊断。

治疗： [治疗] 以支持治疗为主，给予高蛋白与富含维生素的饮食。尽可能维持日常活动，适当体育锻炼，配合按摩、理疗与被动活动。可试用苯丙酸诺龙、ATP、维生素E、加兰他敏等，用钙离子阻滞剂治疗可能有效。使用近亲肌肉移植取得部分效果。 [预防] 采用DNA探针进行产前检查，发现胎儿异常则早期进行人工流产，防止病儿出生。

相关信息： [预防] 采用DNA探针进行产前检查，发现胎儿异常则早期进行人工流产，防止病儿出生。

肌营养不良症是一组遗传性肌肉变性疾病，表现为受累骨骼肌对称性无力与萎缩。

[病因] 或者常有家族史，与遗传有关。

拼音：ji

症状： [诊断] 一、分型 可分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。 二、病史 有与肝炎患者密切接触史，或输血、注射血制品史，暴发流行区有水源、食物污染史。 三、症状 多急性起病。常有发热、恶心、厌油、纳差、腹胀、便清、明显乏力等。大多有轻中度肝肿大，质地软，常有触痛或叩击痛，脾可轻度肿大，部分有黄疸。 四、辅助检查 (一)疾病诊断检查 肝功能试验如血清谷丙转氨酶(ALT)、胆红素检查，肝组织活检有助于诊断。 (二)病原分型检查 目前多用免疫学、酶学及分子生物学方法作病原检测。肝组织免疫组化和免疫电镜有助于病原分型。 1．甲型肝炎：IgM型抗体(抗-HAVIgM)有早期诊断价值，可用免疫电镜检测粪便中甲型肝炎病毒(HAV)颗粒，多聚酶链反应(PCR)检查血及粪便的病毒RNA(HAV-RNA)。 2．乙型肝炎：IgM型抗体(抗-HBclgM)有早期诊断价值，可作血HBSAg、 抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗一HBc、乙肝病毒DNA多聚酶、PCR检测乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)。 3．丙型肝炎：可作血清抗体(抗-HCV)、血清丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)等，免疫组化法检测肝组织HCV抗原为较特异的方法。 4．丁型肝炎：可作血清抗原(HDAg)和抗体(抗-HDV)、血清病毒RNA(HDV-RNA)及免疫组化法检测肝组织HDAgo 5．戊型肝炎：可检测血清抗体(抗-HEV)，免疫电镜法检测粪便或胆汁中HEV抗原。免疫荧光法检测肝组织内的HEV抗原。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 适当休息，肝炎症状明显期特别是有黄疽者应卧床休息，直至症状和黄疸明显消退方可起床活动，逐步增加活动量或延长活动时间，以活动后不觉疲乏为度。合理饮食，以流食为主，少量多餐，保证水分的供给以利于利尿排黄，应补充维生素B族和维生素C，黄疸严重者注意维生素K的补充。避免饮酒、过度劳累和使用对肝脏有害的药物。 二、药物治疗 早期应用干扰素300万U，皮下注射或肌注，隔日1次，3-6个月为一疗程。急性期黄疸者可予茵陈蒿汤治疗。恶心、厌油、呕吐者应给予葡萄糖加维生素C维生素B，或门冬氨酸钾镁溶液，静滴。也可用肝炎灵和病毒灵。

相关信息： [预后] 甲型肝炎预后良好，大多数于3个月内恢复健康。戊型肝炎病死率一般为1％-2％，最高达12％。 [预防] 隔离患者，甲型和戊型肝炎应加强个人卫生，粪便管理等。乙、丙、丁型肝炎应防止通过血液和体液的传播。易感人群可接种甲型肝炎减毒活疫苗和乙型肝炎疫苗进行主动免疫；还可使用人血清或胎盘球蛋白防止甲型肝炎，或应用高滴度抗-HB-VlgG注射预防乙型肝炎。

甲、乙、丙、丁和戊型肝炎分别由甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)和戊型肝炎病毒(HEV)感染引起。

传染源是患者和病毒携带者。

HAV和HEV以粪-口为主要传播途径，如通过日常生活接触、饮水和食物传播。

HBV、HCV和HDV主要通过体液传播如输血及血制品、预防接种、药物注射、针刺等，生活密切接触是次要途径。

婴幼儿的乙型肝炎可通过胎盘、分......更多

拼音：zhong

症状： [诊断] 一、分型 可分为急性重症肝炎、亚急性重症肝炎与慢性重症肝炎 二、症状 (一)急性重症肝炎 也称暴发型肝炎。急性黄疸型肝炎起病后10日内消化道症状加剧，有出血倾向，迅速出现精神、神经症状如行为反常、性格改变、意识模糊、精神异常。肝脏进行性缩小，黄疽迅速加深，少数黄疸很轻。肝功能异常。 (二)亚急性重症肝炎 也称亚急性肝坏死。急性黄疸型肝炎起病后10日以上8星期以内，出现重度肝性脑病症状，高度乏力及明显食欲减低或恶心、呕吐。重度腹胀及腹水，黄疽迅速加重，有明显出血现象。肝功能严重损害，凝血酶原时间延长。 (三)慢性重症肝炎 慢性肝炎病史1年以上或无肝病史。表现同亚急性重症肝炎，有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、肝质地硬、脾肿大增厚、肝功能异常等。 三、辅助检查 见急性肝炎。 四、并发症 常并发细菌感染，特别是胆系感染、自发性腹膜炎等。还可出现脑水肿、肝性脑病、弥散性血管内凝血及肾功能衰竭。

治疗： [治疗] 一、一般支持疗法  注意出血，禁用麻醉剂、安眠药及含氮物质。给予新霉素，每次1克，甲硝唑0．2克，每日4次。易合并感染，可予青霉素800-1200万U；或氨苄青霉素6-8克，静滴。用弱酸液或生理盐水灌肠，给予维生素C、B1、B6。鲜血浆或冰冻鲜血浆每日150-300毫升，以后可隔日1次。人血白蛋白每次10-20克，静滴。支链氨基酸250毫升，静滴。 二、药物治疗 代谢性碱中毒者可予25％精氨酸，15％氯化钾或氯化钙治疗。代谢性酸中毒主要针对原因进行。低钠血症者可给高张盐水治疗。调整微循环常用山莨若碱(654-2)首剂40-60毫克，以后每日40-160毫克，分次静滴。还有胰高血糖素-胰岛素疗法、前列腺素EI、肝细胞生长因子、人胎肝细胞悬液等。胸腺肽每次5-10毫克，肌注，每星期3次；或免疫核糖核酸、转移因子等。中药犀角散加板蓝根30克、白术10克、泽泻9克、川朴80克、丹皮9克煎服。 三、防治并发症 脑水肿、肝性脑病、弥散性血管内凝血及肾功能衰竭的治疗分别见有关章节。

相关信息： [预后] 预后不良，病死率达70％以上。年龄较小、治疗及时、无并发症者病死率较低。 [预防] 见急性肝炎。

所有五型肝炎均可发展为重型肝炎。