慢性鼻窦炎


拼音:man

症状: [诊断]慢性鼻窦炎 患者大量脓涕、鼻塞、头痛及嗅觉障碍,头昏、易倦、精神不振及记忆力减退,胃痛、腹泻及便秘等。鼻粘膜暗红,中鼻甲息肉样变或中鼻道有息肉,中鼻道或嗅裂有脓,伴咽、喉、气管及支气管炎。鼻、鼻窦内窥镜检查人型超声、上颌窦穿刺冲洗及X线检查有助于诊断。

治疗: [治疗] 1%麻黄素每次2-3滴,滴鼻,每日3次,上颌窦穿刺冲洗,置换法,额窦导管冲洗,内窥镜下清除窦内病变,手术可行上颌窦开窗术、上颌窦清理术、鼻内筛窦切除术,中鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉也应手术治疗。

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慢性鼻窦炎较多见,常继发于急性耳窦炎之后,多数与变态反应有关。

儿童鼻窦炎


拼音:er

症状: [诊断]儿童鼻窦炎 全身症状较成人明显,鼻塞、脓涕多,常有发热、烦躁不安、咳嗽、头痛及面部疼痛。慢性者常有低热。精神萎靡、记忆力差、胃纳不佳、胃病或腹泻,久之可贫血、体重下降和发育障碍,可有支气管炎、肺炎、中耳炎、咽喉炎。也可成为病灶,导致球后视神经炎、风湿热、关节痛、肾炎及心内膜炎等。鼻粘膜暗红、肿胀,中鼻道、嗅沟处有脓液。X线摄片、超声检查可助诊断。

治疗: [治疗] 原则上尽量采用保守疗法。急性期应用有效抗生素,如青霉素80万U,肌注,每日2次。必要时给抗病毒药物,如抗病毒口服液每次1支,每日2次。0.5%-1%麻黄素波滴鼻。较大儿童可行上颌窦穿刺冲洗。过敏体质者可用抗过敏疗法。

相关信息: [预防] 加强营养和锻炼身体,预防感冒。

儿童鼻窦炎较常见。

[病因] 常见致病菌是肺炎球菌、链球菌和葡萄球菌。

发病与儿童鼻窦解剖、身体抵抗力差、免疫功能不全、鼻外伤等有关。

鼻真菌病


拼音:bi

症状: 鼻真菌病以鼻曲霉菌病较常见。凡中年以上患者有不明原因涕血,除恶性肿瘤外,尚应考虑本病,若涕中还混杂有污秽的碎屑、痂皮或干酪状物、鼻涕有霉臭者,更应考虑本病。

咽 炎(急性咽炎)


拼音:yan

症状: [诊断]咽 炎 春、秋、冬三季均可见到,气温变化较大时易于发病。起病较急,咽部干燥、灼热、疼痛、吞咽不便,咽痛可放射到两侧耳、颈部,全身症状较轻,可有发热、头痛、口渴、全身不适。口咽、鼻咽粘膜呈鲜红色充血、肿胀,咽弓悬雍垂水肿,咽后壁常有粘液或脓性分泌物,淋巴滤泡有时可见黄白色点状分泌物。颌下淋巴结有时肿大并压痛,常伴喉咽部肿胀,有时发生急性会厌炎。可并发中耳炎、鼻窦炎、喉炎、支气管炎、肺炎、急性肾炎、风湿热等。

治疗: [治疗] 一、一般治疗 改善一般情况,卧床休息。并发中耳炎、喉炎、肺炎、急性肾炎者应进行相应治疗。 二、全身治疗 病毒感染引起者可口服板蓝根冲剂、利咽解毒冲剂、清热解毒口服液、新癀片等。发热较高、症状较重者可用青霉素钠每次80万U,肌注,每日2次。 三、局部用药 复方硼砂漱口片,1片加温开水60-90ml溶化后漱口,每日多次。溶菌酶含片、杜灭芬喉片、碘喉片或薄荷喉片合化。在咽后壁涂1%-3%碘甘油、10%弱蛋白银或2%硝酸银溶液。

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急性咽炎是咽部粘膜与粘膜下组织的急性炎症,常为上呼吸道感染的一部分。

[病因] 具有全身抵抗力减弱、受冷受湿、疲劳过度、营养不良,刺激性食物,病毒、细菌感染,粉尘、烟雾、化学性气体等发病原因或诱因。

咽 炎(萎缩性咽炎)


拼音:yan

症状: [诊断]咽 炎 症状常因人而异,如异物感、发痒、灼热感、干燥感、刺激感或微痛等,有时干咳。早期咽部粘膜呈淡红色,菲薄干燥,重者表面发光,咽部运动时粘膜出现皱纹,咽后壁隐约可见颈椎体轮廓,粘膜表面覆片状深灰色或棕褐色于痂,严重者可有吞咽障碍。

治疗: [治疗] 一、一般治疗 多食蔬菜、水果,同时治疗并存的萎缩性鼻炎。作咽部手术、电灼。激光治疗时要避免过多地损伤组织。 二、局部用药 鼻腔内点复方薄荷油,咽部涂2%碘甘油,或用生理盐水冲洗,咽后壁粘膜注射胎盘组织液,隔日1次,10次为一疗程。 三、全身用药 口服碘化钾合剂每次lOml,维生素A每次2.5万U,维生素B2每次lOmg,维生素C每次200mg,维生素E每次lOOmg,以上均每日3次。

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萎缩性咽炎是咽部粘膜的一种非特异性慢性炎症。

早期粘膜萎缩较轻,称为干燥性咽炎。

[病因] 本病多为继发性。

常继发于萎缩性鼻炎或慢性鼻窦炎,多于增殖体切除术、咽部放射治疗后发生,全身疾病如糖尿病、慢性肾炎可伴本病,维生素A、D、B:缺乏也可致本病。

扁桃体炎(慢性扁桃体炎)


拼音:bian

症状: [诊断]扁桃体炎 患者有咽部不适、发痒、口臭、疼痛,反复发作,可1月发作数次。常见扁桃体及舌腭弓充血,其表面多出现瘢痕或黄白色点状物,咽腭弓、舌腭弓与扁桃体粘连,挤压腭弓时可见干酪样物从隐窝口处排出。颈部淋巴结常肿大。儿童常有呼吸、吞咽障碍,入睡后打鼾,显著肥大者可有呼吸困难。并发症有风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎、长期低热等。

治疗: [治疗] 一、保守治疗 局部用小窝灌洗法或吸引法清除小窝中积留物,使其引流通畅,或用1%-2%碘甘油、3%双氧水涂扁桃体表面。紫外线局部或全身照射用于儿童或体弱者,隔日1次,10次为一疗程。 二、手术治疗 扁桃体手术治疗是治疗慢性扁桃体炎较彻底的方法。 (一)手术适应证 有扁桃体炎反复急性发作病史,每年5-6次,病程在2年以上,扁桃体肥大,造成睡眠呼吸暂停综合征,阻碍呼吸,干扰吞咽,影响语言,扁桃体小窝内常产生干酪样状污物,使其口臭,有扁桃体周围脓肿或周围炎病史,慢性扁桃体炎导致附近器官疾病如急性鼻炎、中耳炎、咽鼓管炎,久治不愈,屡发颈淋巴结炎,而口腔又无病灶。扁桃体角化病、肿瘤、慢性扁桃体炎的并发症如风湿热、心脏炎、关节炎、肾炎等好转时。 (二)手术禁忌证 年龄5岁以下,60岁以上,急性扁桃体炎发作期,血液病及凝血功能障碍疾病,妇女月经期及妊娠期、活动性肺结核、糖尿病、风湿热、肾炎、关节炎,流行性感冒等急性传染病流行期。 (三)手术方法 扁桃体剥离法常用于成年人及不合作的儿童,扁桃体挤切法多用于儿童及少年。

相关信息: [预防] 增加抵抗力,提高机体反应性,尤其要提高对寒冷的适应力,如冷水浴、冬季长跑锻炼等,是预防本病的有效方法。

慢性扁桃体炎为咽部常见疾病,发病率较高,并发症较多。

[病因] 急性扁桃体炎反复发作可转变为本病。

常继发于急性传染病如猩红热、白喉、麻疹、流行性感冒等,也可继发于邻近器官疾病如鼻炎、鼻窦炎、龋齿等。

腺样体肥大


拼音:xian

症状:[诊断]腺样体肥大 患儿张口呼吸,睡眠时有鼾声,睡眠不实、多恶梦、遗尿、磨牙,或出现喉痉挛,伴营养不良及发育障碍。鼻塞、流涕、鼻前庭和上唇湿疹,反复发作分泌性中耳炎。下颌骨下垂止后肥厚、变短、上翻,半张口,上下唇不闭合,鼻唇沟变浅或消失,面容呆板,表情淡漠,硬腭高拱,前牙突出,所谓"腺样体面容"。鼻咽顶及后壁可触及柔软的条块状组织,颈部、颌下及下颌角淋巴结肿大。鼻咽部X线摄片可助诊断。

治疗: [治疗] 注意营养,加强锻炼,增强患儿抵抗力,防治鼻炎和鼻窦炎。轻者可用2%麻黄素,儿童用1%麻黄素点鼻,每日3次,或用其他血管收缩剂。重者应作腺样体刮除术,腺样体刮除术的手术适应证与禁忌证基本上同扁桃体切除术。

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腺样体肥大是儿童的常见病。

[病因] 本病有遗传因素,发病与鼻咽部反复炎症有关,反之,因腺样体肥大,鼻炎鼻窦炎加重,二者互为因果,形成恶性循环。

咽部脓肿(咽后脓肿)


拼音:yan

症状: [诊断] 本病可分为急性和慢性两型,以前者多见。 一、急性型 为咽后间隙淋巴结化脓性炎症。多发生于3岁以下婴幼儿。有原发病或咽部外伤史。起病较急,呈急性病容,畏寒、发热,体温常上升至30-40~C。咽痛、吞咽及呼吸困难,拒食,语言不清,哭声如鸭鸣,入睡困难,有鼾声,头后仰并偏向患侧,患侧淋巴结肿大。咽后壁隆起,多偏向一侧,表面粘膜充血,咽腭弓和软展被推向前移。白细胞升高,颈部侧位X线片可助诊断,穿刺可抽得脓液。 二、慢性型 多为结核性咽后脓肿。起病缓慢,病程长,早期症状不显著,脓肿形成后有低热。疼痛不重,多有结核病灶。以液细菌培养或涂片可找到结核菌,颈部侧位X线片有助于诊断。 三、并发症 可并发喉水肿、纵隔炎、吸人性肺炎、窒息等。

治疗: [治疗] 急性型应用足量抗生素,如青霉素800万U,静滴,每日1次,慢性型应用抗济药物治疗,如链霉素0.5g,肌注,每日2次,中药清热解毒口服液与抗生素联合应用。急性型应及时切开排脓,并每日扩张脓腔1次,排尽脓液,慢性型局部穿刺抽脓,并在脓腔内注入链霉素0.5g,本病在用压舌板检查或脓肿切开引流时易发生呼吸、心跳骤停或喉阻塞或窒息,应做好抢救准备,必要时立即施行心脏、呼吸复苏及药物抢救。

相关信息:

咽后脓肿为咽后间隙积脓。

[病因] 急性型由口、咽、鼻腔、鼻窦感染,咽后壁损伤后感染引起,慢性型多由颈椎结核引起。

咽部脓肿(咽旁脓肿)


拼音:yan

症状: [诊断]咽部脓肿 患者有脓毒性咽炎、扁桃体周围脓肿、咽外伤等病史。寒战、发热,体温上升达39-40~C,为持续性高热,头痛、出汗、食欲不振,患侧颈部及咽部疼痛,吞咽疼痛。患侧颈部肿胀、淋巴结肿大,早期皮肤颜色正常,触之发硬,压痛明显,脓肿形成后皮肤发红,较晚期出现波动感。感染可侵及茎突前、后间隙,颈内静脉而出现相应症状。

治疗: [治疗] 全身应用抗生素如头孢唑啉6-8g,静滴,每日1次。脓肿形成则应采取切开引流,术后继续应用抗生素及支持疗法。

相关信息:

咽旁脓肿是咽旁间隙化脓性感染,开始为蜂窝织炎,继而形成脓肿。

[病因] 多继发于鼻咽及口咽部的急性炎症,扁桃体周围脓肿尤易并发此病。

咽异感症


拼音:yan

症状: 咽异感症[诊断] 多发生于中年人,尤以中年妇女较多。患者常有咽喉部异物样梗阻感觉,咯不出,咽不下,或上下移动,但进食时症状减轻,也无吞咽困难。检查无器质性病变。必要时作食管钡剂X线检查、纤维食管镜检查、摄茎突片、颈椎片及鼻窦片等。

治疗: [治疗] 寻找病因,戒除烟酒和其他不良嗜好。了解病情,去掉不必要的顾虑。给予镇静药如安定每次2.5g,每日3次,谷维素每次10mg,每日3次,维生素C每次0.1s,每日3次。可用1%普鲁卡因lml加醋酸强的松龙lml,行喉上神经注射,或取廉泉、人迎等穴位行穴位封闭。

相关信息:

咽异感症是常见的症状之一,中医称"梅核气"。

[病因] 本病多与非器质性原因如神经官能症、癔病、精神分裂症等有关,器质性疾病如鼻炎、咽炎、喉炎、咽肌痉挛、贫血等也可引起。

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