咽部肿瘤(咽乳头状瘤)


拼音:yan

症状: [诊断]咽部肿瘤 发病以中年男性较多。常因体积小,无自觉症状,检查时偶然发现。少数患者有咽部痒感、异物感、干咳。肿瘤常外形不一,有蒂或无蒂,单发或多个呈灰色或灰红色,呈疣状、菜花状、成簇状或颗粒状,甚至息肉状,多数仅3-5mm大小。儿童乳头状瘤常多发,切除后易复发,极少数可恶性变。组织病理检查可确诊。

治疗: [治疗] 本病以尽早手术切除为主,切除、剪除或钳除均可,术后局部创面用冷冻或激光烧灼,也可用鸦胆子油涂创面以防复发。此病易复发及癌变, 手术后应长期随访。

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咽乳头状瘤是皮肤或粘膜上皮的良性肿瘤。

咽喉部灼伤和化学


拼音:yan

症状: [诊断] 沸水烫伤多见于婴幼儿,4岁以下约占90%,腐蚀剂灼伤则可发生于任何年龄。灼伤后患儿哭闹,咽喉部疼痛,唾液增多、外溢,吞咽困难,声音嘶哑,烦躁不安。灼伤数小时,最迟到6-7小时可发生不同程度的呼吸困难,体温稍高,倦怠,精神不振,食欲差。口腔、扁桃体、咽后壁、悬雍垂粘膜水肿、水疱、糜烂或伪膜形成。喉镜检查、食管镜检查可助诊断。

治疗: [治疗] 一、一般与对症治疗 保持呼吸道通畅及口腔清洁,必要时行气管切开术,吸氧。有发热和全身症状时应及时补液和纠正酸或碱中毒。 二、全身治疗 全身应用抗生素及皮质类 固醇激素,如青霉素800万U,静滴,每日1次,加地塞米松5-10mg,静滴, 每日1次,后者可用3-5天。 三、局部治疗 化学灼伤3-4小时内者可用能食用的中和剂中和,如强酸灼伤可口服氢氧化铝凝胶或镁乳,强碱灼伤则口服柠檬汁、食醋等。可用庆大霉素、 氢化考的松、糜蛋白酶加入适量盐水,雾化吸入。可用3%双氧水清拭创面,并涂布1%龙胆紫,或中成药双料喉风散、冰硼散喷涂创面。

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咽喉部灼伤和化学伤应及时抢救,否则可因窒息、中毒、心力衰竭而死亡。

[病因] ' 本病多因误饮沸水、热饮料,或误咽强酸、强碱等化学腐蚀剂所致。

急性喉炎


拼音:ji

症状: 声音嘶哑是本病的主要症状,喉部不适、干燥、微痛、异物感及咳嗽,常频频用力清嗽喉部分泌物,体温略高,常伴其他上呼吸道感染症状。喉镜检查可助诊断.

治疗: 应严格禁声,使声带得到充分休息,以利恢复。尽早应用抗菌消炎药物,如青霉素80万U,肌注,每日2次,或地塞米松5mg,肌注,每日1次。在雾化液中加入抗生素、o-糜蛋白酶和类固醇激素,雾化吸人或蒸汽吸人。

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急性喉炎是普通细菌感染所致的喉粘膜急性炎症,常为急性上呼吸道感染的一部分。

多先为病毒侵入,继发细菌感染。

小儿急性喉气管支气管炎


拼音:xiao

症状: [诊断]小儿急性喉气管支气管炎 多发生于3岁以下幼儿。除有小儿急性喉炎症状外,病情更严重。有高热、精神萎靡、皮色苍白、脉快而弱等症状,呼吸困难较明显、,喉阻塞,呈混合性呼吸困难。两肺呼吸支气管镜检查可协助诊断。

治疗: [治疗] 保持合适的室内温度、湿度,给予雾化吸人,注意营养、补液,输少量血浆,防止心力衰竭,禁用吗啡和阿托品类药物。给予足量抗生素和类固醇激素,同小儿急性喉炎。呼吸道阻塞严重者应及时行气管切开术,并经套管滴人含抗生素、糜蛋白酶的生理盐水溶液,及时吸出呼吸道分泌物。

小儿急性喉气管支气管炎为喉及下呼吸道的急性弥漫性炎症,病情十分凶险。

[病因] 多先为病毒感染,后继发细菌感染所致,特别是患流感、麻疹时。

声带小结


拼音:sheng

症状: 主要症状为声音嘶哑,早期发高音破裂,用声疲劳,发低音无变化,以后发音由沙而嘶哑,声嘶由间歇性发展到持续性。喉镜检查可确诊。

治疗: 早期强调声带休息,禁声,常能消失,可行发音训练,矫正错误发音方法,喉部理疗,类固醇、抗生素等雾化吸人。经保守治疗无效或晚期病例可切除小结或用激光治疗。

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声带小结是一种慢性喉炎,由炎性组织形成。

多由发声不当或过度发高音所致。

常与职业有关,如教师、歌唱家、大声叫卖的小贩等多见。

耳 聋(精神性耳聋)


拼音:er

症状: 精神性耳聋又称癔病性耳聋或功能性耳聋,常由精神受重大刺激或长期心情不愉快引起,常伴功能失调的其他表现。起病突然,多为精神因素,耳聋多为双侧完全性,表情淡漠,精神紊乱,神经质,常有不语。阻抗测听及电反应测听均正常。首先应查明致病因素,了解思想情况,以便针对病因治疗,建立治愈的信心,争取主动配合,以恢复固有的听觉功能,可采取谈心和暗示疗法。

治疗: 精神性耳聋又称癔病性耳聋或功能性耳聋,常由精神受重大刺激或长期心情不愉快引起,常伴功能失调的其他表现。起病突然,多为精神因素,耳聋多为双侧完全性,表情淡漠,精神紊乱,神经质,常有不语。阻抗测听及电反应测听均正常。首先应查明致病因素,了解思想情况,以便针对病因治疗,建立治愈的信心,争取主动配合,以恢复固有的听觉功能,可采取谈心和暗示疗法。

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鼻及鼻窦外伤(鼻骨骨折)


拼音:bi

症状: 外鼻突出于面部中央,外伤易致鼻骨骨折。外伤后外鼻变形,患侧鼻腔变窄,中隔错位弯曲或有血肿。X线鼻骨摄片有助于诊断。 、

治疗: 如外鼻皮肤裂伤应仔细清创缝合,并立即应用破伤风抗毒素1500U,肌注,鼻骨骨折应及早行闭合整复,如已形成鼻中隔血肿或脓肿,应及时切开引流,并全身应用抗生素防治感染。

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鼻及鼻窦外伤(鼻窦骨折)


拼音:bi

症状: 鼻窦骨折多与颌面或鼻部外伤同时发生,位置较深者则多发生于颅外伤时。外伤后面部变形或出现功能障碍。X线颅骨摄片、CT扫描、MRI检查可助诊断。

治疗: 皮肤及软组织裂伤要清创缝合,注射破伤风抗毒素,用抗生素防治感染,鼻腔滴入1%~2%麻黄素,骨折后24小时内可行早期整复,超过24小时软组织肿胀者可在伤后1-2星期再予复位,必要时手术复位,伴牙槽骨折时应行牙间固定,筛窦、蝶窦骨折时应与神经外科协同处理。

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鼻前庭炎症(鼻前庭炎)


拼音:bi

症状: 鼻前庭炎为鼻前庭皮肤的急性或慢性炎症。急性者局部皮肤潮红、水肿,有触痛,有时可见小铍裂,并覆有湿润脓瘀。慢性者局部皮肤增厚,覆有干痂,去之易出血。

治疗: 根除病因:有脓瘀时用硼酸软膏或抗生素软膏涂抹,急性者局部用热敷或红外线超短波理疗'。全身使用抗生素。

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鼻前庭炎症(鼻前庭疖)


拼音:bi

症状: 鼻前庭疖是指鼻前庭皮脂腺或毛囊的急性化脓性炎症,可引起严重并发症。局部红肿、剧痛。

治疗: 10%鱼石脂软膏、百多邦软膏或环丙沙星软膏涂抹,局部热敷或用超短波。红外线照射,出现脓点时可用纯石炭酸腐蚀,促进破溃排除脓栓。全身应用抗生素如青霉素80万U,肌注,每日2次,镇痛剂如去痛片0.5g,痛时服用,并发颅内海绵窦血栓性静脉炎时,须应用足量抗生素治疗,如青霉素800万U,静滴,每日1次,或头孢唑啉6-8g,静滴,每日1次。

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