清代前中期医学医家

清代前中期医学医家 　　一、喻昌 　　喻昌(1585～1664)字嘉言，江西新建(古称西昌)人，晚号西昌老人。

崇祯三年(1630)以副榜贡生入都。

曾上书欲有所为，不见纳，削发为僧。

不久又复蓄发，游于江南。

晚年潜心著述，开堂讲授医学，精研医理，尤精《伤寒论》。

平生妙治甚多，治病多奇中，名振大江南北，民间多有传说。

　　所著《尚论篇》《寓意草》《医门法律》合刊本称《喻氏三书》。

另有《伤寒抉疑》或以《问答附篇》附于《尚论后篇》。

《生民切要》二卷，今未见。

　　二、傅山 　　傅山(1607～1684)，初名鼎臣，字青竹，后改青主，又字仁仲，号公他，公之它、啬庐、石道人、朱衣道人、丹崖翁等不下二十余称。

山西太原人。

自幼颖悟。

十四岁时为博士弟子员，二十岁补癝生。

山不阿权贵，重气节。

明亡隐为道士，居土穴养母，坚不仕清。

　　傅山博学多才，经史之外兼工佛、道、书法、绘画、诗词、音韵训诂之学。

世代知医，故傅山明亡亦以医问世，设“卫生馆”于太原三桥街，沉病痼疾，应手而愈，术治者众。

所著医书遗稿，后人整理编为《傅青主女科》、《傅青主男科》、《傅氏幼科》等。

　　三、张志聪 　　张志聪(约1630～1674)，字隐庵，浙江杭州人。

少年丧父，遂弃懦习医，师事名医张卿子，穷研医理，于《内经》、《伤寒论》颇有心得。

构侣山堂于杭州香山，招同道、弟子数十人，讲论医学，为中医医学教育民间授徒形式之一大发展。

著《素问集注》、《灵枢集注》、《伤寒论宗印》、《金匮要略注》、《侣山堂类辨》、《本草崇原》等行于世，《针灸秘传》今佚。

晚年又著《伤寒论纲目》九卷(1673)、复集《伤寒论》各家注而为《伤寒论集注》，书未成而卒，由门人续篆为六卷。

　　四、张璐 　　张璐(1637～1699)，字路玉，晚号石顽老人。

江苏苏州人。

明按察使张少峰之孙。

少颖悟，习儒而兼攻医。

明亡后弃儒业医，隐居洞庭山十余年，行医著书，至老不倦。

离乡十六年，辑医书一帙携归故里，故名之曰《医归》。

将其中《伤寒绪论》、《伤寒缵论》刻行。

康熙中。

取《医归》残稿，从头检点，并易名《医通》(《张氏医通》)。

另著有《诊宗三昧》一卷(1680)，专明脉理；

《本经逢原》四卷(1695)，《干金方衍义》三十卷等。

后世汇辑成《张氏医书七种》(又名《张氏医通》)。

　　五、李延 　　李延(162～1697)，原名彦贞，字期叔、我生，号辰山、寒村，上海南汇人。

后迁松江，明大理评事李中立之子、名医李中梓之侄。

早年习举业，师事同郡举人高孚远，为得意门生。

明亡参与复明抗清斗争至桂林投唐王，失败后避居浙江嘉兴，后入平湖祜圣宫，以医自给。

治病多奇效，医名大盛。

著有《脉诀汇辨》十卷，校正重刊贾所学《药品化义》十三卷，并附撰《本草谕》、《君臣佐使论》、《药有真伪论》、《药论》，刊于卷首；

另著有《痘疹全书》、《医学口诀》两书，今未见。

文学著作有《南吴旧话录》、《论鹇亭集》等。

　　六、尤怡 　　尤怡(?～1749)，字在泾(一作在京)，又字饮鹤，号拙吾，又号饲鹤山人，长洲(今江苏吴县)人。

少时家贫，曾在寺院??字为生。

但聪明好学，能诗善文，性格沉静，淡于名利。

师事苏州名医马俶，既得师传，悬壶于世，名噪于时。

晚年诊治技术益精，学习勤奋，博览医书，对仲景著作钻研尤深，所撰《金匮要略心典》三卷(1729)、《伤寒贯珠集》(1810年刊)，为研究仲景学说甚有影响之著作。

又著《金匮翼》八卷(1768)、《医学读书记》二卷(1729)、《静香楼医案》一卷，均行于世。

　　七、薛雪 　　薛雪(1661～1750)字生白，号一瓢，又号槐云道人、磨剑道人、牧牛老朽。

江苏吴县人，与叶桂同时而齐名。

早年游于名儒燮之门，诗文俱佳，又工书画，善拳技。

后因母患湿热之病，乃肆力于医学，技艺日精。

薛雪一生为人，豪迈而复淡泊，年九十岁卒。

　　故也知薛雪并非专一业医者，但他于湿热证治特称高手，所著《湿热条辨》即成传世之作，于温病学贡献甚大。

又尝选辑《内经》原文，成《医经原旨》六卷(1754)。

唐大烈《吴医汇讲》录其《日讲杂记》八则，阐述医理及用药；

另有《膏丸档子》(专刊稿)、《伤科方》、《薛一瓢疟论》(抄本)等，亦传为薛氏著作。

《薛生白医案》、《扫叶庄医案》则系后人所编。

　　八、叶桂 　　叶桂(1667～1746)，字天士，号香岩，别号南阳先生、晚号上津老人。

江苏吴县人，居上津桥。

祖父叶时、父叶朝采皆精医，尤以儿科闻名。

叶佳十二岁始从父学医，十四父殁，遂师事父亲门人朱某，所闻言即解，但见每出师之上，乃更加穷精医经。

博览群书，并能虚怀若谷，闻某医善治某症，即往执弟子礼。

至十八岁，凡更十七师。

于家传儿科之外，兼通各科。

先后得过王子接、周杨俊等名医指点。

悬壶于世，诊疾能深明病源，立方不拘成法，投药每有奇效，治疗之术常多变通，故一时名满天下，为众医之冠，民间轰传的“天医星下凡”。

　　叶天士于温热病研究贡献特大，于痘麻斑疹(天花、麻疹、猩红热等)类疾病治疗尤为高手。

其对历代名家温热病理论研究的根柢颇深，其温病卫气管血辨证纲领所之缘起，即在于对病程初、终、转、变规律的认识，以此乃使温病学说、温病学派卓然超拔，脱颖而出，故为温病学理论奠基人物。

今传《温热篇》、《临证指南医学》、《叶案存真》、《未刻本叶氏医案》等，多为门人记其口授或生前留下医案记录整理而成。

顾景文、华岫云等为尤著功者。

题为叶氏所作尚有《幼科心法》、《本事方释义》(有乾隆十年自序)等。

　　九、徐大椿 　　徐大椿(1693～1771)，原名大业，字灵胎，晚号洄溪老人。

江苏吴江松陵镇人。

祖父除（钅九），康熙十八年(1679)鸿词科翰林，任检讨职，纂修明史。

父徐养浩，精水利之学，曾聘修《吴中水利志》。

大椿白幼习儒，旁及百家，聪明过人。

年近三十，因家人多病而致力医学，攻研历代名医之书，速成深邃。

悬壶济世，洞明药性，虽至重之疾，每能手到病除。

　　大椿精勤于学，平生著述甚丰，皆其所评论阐发，如《医学源流论》(1757)、《医贯砭》(1767)、《兰台轨范》(1764)《慎疾刍言》(1767)等，均能一扫成见，另树一帜，实中医史上千百年独见之医学评论大家。

又著《难经经释》(1727)，《神农本草经百种录》(1736)、《伤寒类方》(1759)及《内经诠释》、《六经病解》等，虽曰遵经诠释之作，其中真知灼见亦颇不少。

后人将其所著辑为《徐氏医学全书十六种》等板行，流传甚广影响极大。

　　徐大椿曾两度奉诏赴京。

首次为乾隆二十五年(1760)，直言质朴而得乾隆帝嘉赏，原拟留职京师，坚辞放归隐居画眉泉；

第二次乾隆三十六年，年已七十九岁，自知不豫，携子徐爔同行，到京后三日死。

死前自拟墓前对联曰：“满山芳草仙人药，一径清风处士坟，”可谓平生写照云。

　　十、赵学敏 　　赵学敏(约1719～1805)，字恕轩，号依吉，浙江钱塘(今杭州)人。

其父曾任永春司马，迁龙溪知县。

乾隆间(1736～1795)下沙大疫，其父延医合药，赖以生者数万人。

学敏与弟学楷，皆承父命读儒学医。

学敏博览群书，凡家藏星历、医术、药学之书，无不潜心研究，每有所得，即汇钞成帙，积稿数千卷。

家有“养素园”，为试验种药之地，以察形性：有“利济堂”，是诊病疗疾之所，兄弟寝食其间，治疗多效。

族人赵柏云为走方医，出所用有效方授之，学敏又合平生所录奇方，著成《串雅内编》、《串雅外编》(1759撰)各四卷，其一千众条方或法。

　　乾隆三十(1765年)，又成《本草纲目拾遗》，补阙拾遗，为一代名著。

　　赵氏另有著作多种，惜乎仅成以上二书。

　　十一、吴瑭 　　吴瑭(1758～1836)，字配珩，又字鞠通。

江苏淮阴人。

少习儒，十九岁而父病亡，哀痛欲绝，遂广购方书读之。

至张仲景《伤寒论·序》“外逐荣辱，内忘身命”之论，乃慨然弃举子业，专攻方术。

乾隆癸卯〔1783〕秋，赴京师，参与抄写检校《四库全书》，得读吴又可《温疫论》，顿开茅塞。

癸丑岁(1793)，京师流行温疫，友人强起之治，但所见大抵皆已因误治而成坏病者，吴瑭治之，尚存活数十人，而死于世俗凡医之手不可胜数。

吴瑭因而著成《温病条辨》，前后化了六年时间，提出“三焦辨证”理论，故为温病学派之圭臬。

此后吴氏以医为业，孜孜汲汲四十余年，屡起沉症。

晚年著《医医病书》(1831)二卷，针砭时医弊端，阐论医德，亦为世人所重。

其医案得后人汇辑整理成《吴鞠通先生医案》(一名《吴氏医案》)五卷(一作四卷)，亦医家喜读之书。

　　十二、余霖 　　余霖(十八世纪)，宁师愚，江苏常州人。

少业儒，屡试不第，遂改攻医，博览医书。

乾隆(1736～1795)中寓居桐城，以其父染时疫，为群医误治而亡，乃归里奔丧。

检视所用者，皆治伤寒方。

因之热研本草，临证三十年，经验丰富，乃著《疫疹一得》两卷(1785)，着重论述疫疹证治，与吴又可《温疫论》稍有异同。

其所倡导“非石膏不足以治热疫”之说，丰富和发展了疫疹治法。

　　十三、陈修园 　　陈念祖(1766～1823)，字修园。

一字良有，号慎修，福建长乐湄村人。

祖父陈居廊，博学通医。

父陈廷启，号二如，早逝。

幼家贫，刻苦习儒，兼习古代医典，尤推重仲景之书。

早年肄业于福州鳌峰书院，乾隆五十一年(1786)补诸生。

此后曾随泉州名医蔡茗庄(宗玉)学。

乾隆五十七年(1792)中举人，宴寓京师，时刑部郎中伊朝栋中风，不省人事，手足偏废，汤米不入口者十余日，群医皆云不治。

修园治之，大剂而起，声名大震，求治者日盈其门。

又次年，除授河北威县知县，赴任后于公务之暇，仍为人治病。

在恒山、保阳、高阳救灾，灾后温疟流行，误死于庸医者甚多，念祖乃精选一百零八首，编为《时方歇括》，广布于世。

陈为官廉明，县志记有政声。

嘉庆二十四年(1819)六十三岁，以老病乞归，讲医学于长乐嵩山井上草堂，徒甚众。

平生素多著述，另有《长沙方歌括》、《金匮方歌括》、《伤寒医诀串解》、《神农本草经读》、《医学三字经》、《医学实在易》、《医学从众录》、《女科要旨》、《时方妙用》、《新方八阵砭》、《难经浅说》、《伤寒医方集注》、《十药神书注解》、《座订柯注伤寒论读》、《重订活人百问》、《新订喻喜言医案》、《医医偶录》、《伤寒真方歌括》、《灵素节要篆注》等，后世以十六种合刊编为《南雅堂医书全集》(一作《陈修园医书十六种》，或题为《公余十六种》)刊行。

(另有《陈修园医书》二十一种、六十种、七十种、七十二种等刊本，系其它医家之作由书肆合刊之丛书。

) 　　十四、王清任 　　王清任(1768～1831)，字勋臣，河北省五田县人。

曾祖王凝机为岁贡生，后因不肯投充，而设药肆托于医。

清任初为邑武痒生，纳粟得千总衔。

为人刚直磊落，凡事主正义，在乡鸦鸿桥河东村开小药铺时，立匾额曰“正中堂”，故意小书“中”字，以讥县衙，因而受到迫害。

只好流落他乡行医。

其约于廿岁左右习医，即发现“古人脏腑论及所绘之图，立言起处自相矛盾”。

十年间存更正之心而无腑腑可见。

直至1797年四月初旬，游医于滦州稻地镇，见诸义家中尿小儿因染瘟疹痢症而死以席裹半埋者甚多，而犬食之余，皆破腹露脏，于是不避污秽，每日清晨往看细视，如此一连十天，凑集看全三十余人，大抵已明脏腑解剖位置。

但因胸中隔膜一片，其薄如纸，看时皆已破坏，未能验明，时时牵记于心。

后又观察了两个行刑犯人，可惜“虽见脏腑，隔膜已破，仍未得见”。

到(1829)年十二月十三日夜，遇江宁布政司恒敬公，曾镇守哈密，领兵喀什噶尔，所见诛戳尸最多，于隔膜一事最悉，乃拜叩而问，细细说明形状，前后历42年，终于访验得确。

于是绘出《脏腑图记》，并成《医林改错》一书，时在道光庚寅年(1830)孟冬。

　　王清任作为一位杰出的医学革新家，在所著《医林改错》中，一是比较准确地描述了胸腹腔内脏器官、血管等解剖位置，较过去有改正，有发现；

二是创活血化瘀新理论拟出许多新方，于临床颇有奇效；

三则否定胎养、胎毒等陈说及综成“灵机记性在脑不在心”新说，其贡献巨大，值得肯定。

　　十五、王士维 　　王士推(1808～)867)，字孟英，号梦隐(一作梦影)，又号潜斋，别号半痴山人，睡乡散人、随息居隐士、海昌野云氏(又作野云氏)，祖籍浙江海宁盐官，迁居钱塘(杭州)。

曾祖王学权精于医，著《重庆堂随笔》即为士雄之诞年，乐而作之。

其思想开放，接受西说，作汇通之论，后亦影响及于士雄。

祖父王国祥、父亲王升亦业医，但士雄早年失怙，十四岁丧父，历经贫困，二十余至金华充任盐行会计。

因酷嗜医学，稍有余暇辄披阅方书，故亦精于家学。

后寓常山县，道光十年(1830)以医问世。

初习《景岳全书》，疗病多采温补，经其母俞氏训诫，孟英受其启迪，遂习用清滋之法，故治温病，药极平谈而多奇中。

远近求治者车马塞途，活人无算，屡起大症。

道光十七年(1837)，江浙因战乱疫疠流行，爱女死于霍乱，乃于次年(1838)撰《霍乱论》。

咸丰中定居上海，益潜心于温病研究及临证，纂《温热经纬》五卷，(《自序》)书成于1852年，盖成温病学说之集大成者。

　　1862年，作《随息居重订霍乱论》1852年，刊定曾祖王学权《重庆堂随笔》；

1857年，撰作《归砚录》四卷；

1861年，刊《随息居饮食谱》一卷；

1853年，辑《潜斋简效方》一卷(后附《潜斋医话》)；

1854年，纂《四科简要方》四卷，并有《汇刊经验方》等。

《王氏医案》即《回春录》、《仁术志》合编，仿编年之例，自1824年至1857年，为初、续、三等三集，《归砚录》卷四则为医案第四编。

其所评注之书，有《女科辑要》、《言医选评》、《古今医案选》等，传另有《鸡鸣录》《圣济方选》《舌辨》《柳州医话注》、《愿体医话评注》等。

　　士雄晚景凄凉，颠沛流离，避居秀水(今浙江嘉兴)濮院镇，同治七年(1868)殁。

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