抑郁症


拼音:yi

症状: [诊断] 一、发病 发病以女性多见。病前多有多愁善感、好思虑、依赖性强及缺乏自信等性格特征。慢性疾病或持久的精神紧张是主要诱因。 二、症状 表现以心情压抑、沮丧、忧伤。苦闷为基本症状。抑郁程度较轻,很少发展至严重程度,但患者描述却生动具体。如常诉心情不畅、消沉、沮丧,看事物犹如戴着一副墨镜一样,周围一片暗淡之感;对工作无兴趣,无热情,缺乏信心,对未来悲观失望,常感精神不振、疲乏。有些患者有轻生念头。这种抑郁情绪随着时间、地点和兴趣不同而有所改变,波动性大,但大部分时间是抑郁。虽具有抑郁状态的特点,但对生活能力无严重影响,工作、学习和生活无明显异常,放常与环境保持良好接触。病程应在1年以上,其中心境不良时间占2/3,如有正常间歇期,每次不超过2个月。自知力完好,迫切要求治疗。同时可伴躯体症状如头痛、背痛、四肢痛等慢性疼痛症状,常不肯检查其原因。尚有植物神经功能障碍如胃部不适、腹泻或便秘及失眠等。

治疗: [治疗] 本症以精神支持治疗为主,配合小剂量抗抑郁药或苯二氮卓类抗焦虑药的疗效更好。 一、心理治疗 谈出致病因素和内心的苦闷,解释,消除焦虑。要作亲属的工作,与医生合作共同鼓励患者建立正确的认识,去应付所遇到的心理社会因素与危险。阿米替林,每日60-100毫克,多虑平每晚50毫克。可逐渐增加剂量。也可用苯二氮革类如安定,每日5-15毫克。或阿普唑仑每次0.4毫克,每天3次。安定睡前5毫克,或舒乐安定每晚2毫克,往往睡眠好转后情绪也容易改善。

相关信息: [预后] 大多数患者病程较长。其精神因素单一,无抑郁人格者预后良好。如病情反复,随精神因素的影响而波动,有抑郁人格障碍者病情较迁延,预后欠佳。

抑郁症又称心境恶劣障碍,是指一种以持久的心境低落状态为特征的神经症。

其患病率为0.31%,占精神科门诊患者的21.2%-27.8%。

占神经症的70.6%。

[病因] 本病常由心理社会因素所诱发,如夫妻争吵、离异、亲人分别、意外伤残、工作困难、人际关系紧张、严重的躯体疾病等因素,使患者担心、焦虑,以致发生抑郁、苦闷、沮丧。

强迫症


拼音:qiang

症状: [诊断] 一、发病 发病年龄多见于16-30岁之间,性别间无差异,脑力劳动者多见。起病可急可缓,但缓慢起病多见。 二、症状 (一)强迫观念 1.强迫性怀疑:对业已完成的事仍然放心不下,如门已锁好.怀疑是否锁好,总是疑虑不安,常驱使反复查对才能放心。 2.强迫性回忆:对于往事、经历,反复回忆,明知缺乏实际意义,没有必要,但不断回萦于脑海中,无法摆脱。 3.强迫性穷思竭虑:对于缺乏实际意义的问题如大自然的现象也无休止地加以思索,如树上的叶子为什么会落下等。 4.强迫性对立思维:患者脑中总是出现一些对立的思想,如看到"快乐"二字时,则出现对立词"悲伤"。 (二)强迫意向及动作 1.强迫意向:患者在作某事时则出现相反的意愿。如医生双手已清洁将准备上手术台时,又出现要解大便的想法,无法克制,但不采取行动,因此总想回避做手术,以免引起恐惧和焦虑不安。 2.强迫性洗涤:怕不清洁而罹患某种传染病,则反复洗手,明知手已清洁,无须再洗,但无法控制。 3.强迫计数:有不可克制的计数,与强迫性联想有关,如见到电杆测要计数,难以克制。 4.强迫性仪式动作:总要作一定动作,以此象征着吉凶祸福,如患者进门时先进二步,再退一步,表示他父亲的病就能逢凶化吉,明知毫无意义,但不作此动作,则焦虑不安。

治疗: [治疗] 一、心理治疗 主要采取解释,提高对本病的认识,分析人格缺陷,正确对待疾病,减少精神上的负担和焦虑,树立战胜疾病的信心。 二、行为疗法 约2/3有中度仪式动作的本症患者采用行为疗法能基本改善,但不完全。当这种治疗减少强迫性仪式动作时,对伴有的强迫思维也有改善,但对没有仪式动作的强迫性神经症效果相当差。 三、药物治疗 抗焦虑药如氯硝安定,每日4-5毫克,对强迫症状有效。氯丙咪嗪每次10-20毫克,每日2-3次。氯羟安定每日6-12毫克为首选药物,丙咪嗪每日100-200毫克,也有一定疗效。病程长及其他治疗无效者可试用抗精神病药,如舒必利每日300-900毫克,或碳酸锂每日0.5-1克。电休克对强迫症状无直接效应,但对伴情绪障碍者可有效。 四、外科治疗 对严重强迫性障碍病人的近期效果显著,但其远期价值颇有争议,可行次尾神经束切断术或边缘性脑白质切断术。

相关信息: [预后] 本病病情迁延,经久不愈,有些患病达数年或数10年之久。3/4的病例13-20年后仍无改变。如急性起病,诱因明显,病前无强迫人格者预后颇佳。起病缓慢,病程长,病前有强迫人格,或有持续性心理社会因素者,预后不佳。

强迫症是一种以强迫观念和强迫动作为特征的疾病。

在居民中其患病率为0.03%。

[病因] 本症与生物化学因素、遗传因素、器质性因素和心理社会因素有关。

精神分裂症


拼音:jing

症状: [诊断] 一、发病 低社会阶层的患病率高,女性患病多于男性,男女比例为1:1.6。病前多有沉默寡言、孤独冷淡、过敏猜疑、好空想等性格特征。 二、症状 (一)精神症状 1.联想障碍:联想过程缺乏连贯性和逻辑性。语句或上下文间无意义上的联系,缺乏中心内容。对问题回答不切题,不易理解,严重时言语支离破碎,思维突然中断,或涌现大量思维并伴明显不自主感。有些将两个或几个完全无关的词拼凑起来,赋予特殊意义。 2.情感淡漠:情感不协调,对同志、朋友欠关心,对亲人欠体贴,病情加重后可对周围事物反应迟钝,对生活和学习的兴趣减少,日益情感淡漠,甚至丧失与周围环境的情感联系。可出现情感反应与环境不协调,可为琐事而暴怒,或含笑叙述自己的不幸遭遇。 3.意志活动减退:活动减少,缺乏主动性,行为孤僻、被动、退缩,对学习及劳动的要求减低,不主动与人往来,无故旷课或旷工。严重者不注意清洁卫生,长期不洗澡、不理发,终日无所事事,或坐或卧。有的吃一些不能吃的东西如肥皂、污水,伤害自己的身体等。 4.其他症状:幻觉和妄想内容多较荒谬和脱离现实,主要是言语性幻听,威胁或命令其做这个,不做那个,评论其言行,说出病人的思想,或思维被广播,行为受幻听的形响,自笑、自语。可有幻味、幻触和幻嗅。感到脑袋离开了身休,走路时不感觉有下肢存在。以被害和影响妄想常见,周围人的一言一行、一举一动,咳嗽、关门等都是要害他,有的坚信有外力在控制、干扰和支配他。 5.自知力一般受损:不认为自己有病,而认为是某些人恶意加害于他,往往不愿接受治疗。 三、可划分不同类型: 1.单纯型:较少见。青少年时期发病,起病缓慢,持续进行。早期可有易疲劳,软弱无力,失眠,工作效率下降等,孤僻、被动、生活懒散和情感淡漠日益加重,妄想不明显。可误认为思想不开朗或性格问题,往往经数年病情发展至较严重时才被发现。治疗效果较差。 2.青春型:较常见。多发病于青春期,起病较急,病情发展较快。思维内容离奇,难以理解,思维破裂;情感喜怒无常,表情做作,扮弄鬼脸,傻笑;行为幼稚、愚蠢,常有兴奋冲动行为及性欲、食欲意向亢进;可有意向倒错表现;幻觉妄想片断零乱。及时治疗,效果较好。 3.紧张型:已大有减少。起病较快,多在青、壮年发病。以木僵状态多见,言语运动受抑制,起初运动缓慢、少语少动,以后固定于某个姿势,不语不动,不饮不食,对环境变化毫无反应。肌肉紧张,可呈蜡样屈曲。可与短暂的紧张性兴奋交替出现,如突然起床,无目的地砸破东西,然后仍旧躺下。可自动缓解,治疗效果较其他类型好。 4.偏执型:又称妄想型,约占一半以上。发病年龄多在青壮年或中年,起病较缓慢。病初表现敏感多疑,逐渐发展成妄想,并有泛化趋势,妄想内容日益脱离现实,结构可系统化,也可零乱。有时可伴幻觉和感知综合障碍。情感和行为常受幻觉或妄想支配,表现恐惧,甚至出现自伤与伤人行为。精神衰退现象较不明显,病后相当长时间内尚维持日常工作。治疗效果较好。 5.其他型:各型部分症状同时存在,难以分型者并不少见,称未分型。还可有未分化型、精神分裂症后抑郁及残留型。

治疗: [治疗] 一、治疗原则 坚持早期、系统、充分、综合治疗原则。急性阶段以药物治疗为主,慢性阶段用药物减轻精神症状,社会心理康复措施起更重要的作用。 二、一般治疗 加强监护,严防自杀、自伤、伤人、毁物与逛走,严重兴奋者应隔离,并以约束带保护。 三、药物治疗 抗精神病药能有效地控制急、慢性期的精神症状及防止或延缓精神衰退的发生。缓解期的维持治疗应在半年以上,鼓励其参加社会活动及进行精神治疗。 (一)急性期系统药物治疗 首次发病或复发,抗精神病药物力求系统和充分应用,一般疗程为2-3个月。常用氯丙嗪每日300-400毫克;奋乃静每日40-60毫克;三氟拉嗪每日20-30毫克;氟哌啶醇每日12-210毫克。也可用长效制剂如氟癸酯、哌普嗪棕榈酸酸酯、五氟利多等。 (二)继续治疗和维持治疗 在急性期精神症状已得到控制后继续用r个月左右,以获得进步。在第1次发作后维持治疗两年。若为第2次发作,维持的时间更长,药物剂量应渐减量,在3-6个月后渐减至治疗量的1/2,以后再减。 (三)合并治疗 可将低效价和高效价神经阻滞剂合并使用,以一种为主。当病人有抑郁症状时可合并抗抑郁药物。胰岛素昏迷治疗对紧张型疗效最佳,青春型次之、单纯型较差。 四、其他治疗 电休克治疗对兴奋、木僵及严重自杀企图者有良效。工娱疗法适用于恢复期及部分慢性患者。行为治疗能改善衰退者的行为模式。必要时可进行精神病外科治疗。 五、环境、心理治疗和社会心理康复 要了解与发病有关的应激因素,消除顾虑,及时给予支持性心理治疗。开展文娱、工疗活动,加强和病人交谈,重视病人和社会、家庭的联系等。来自家庭环境中的应激,情绪紧张因素如过多指责、批评、敌视易使病情发生波动。进行康复、日常生活能力和人际交往能力训练,职业劳动训练。

相关信息: [预后] 一般起病较急,有明显诱因,病前性格无明显缺陷,家族遗传史不明显,病程为间断发作者预后较好。预后还与家庭照顾和治疗有关。 [预防] 重点应放在早期发现、早期治疗和预防复发上。育龄期病人精神症状明显时不宜生育子女,如双方均患本症则更要避免生育。

精神分裂症是一种常见的、病因未明的精神病。

以思维障碍为主,伴有情感、意志行为与人格障碍及精神活动不协调,一般无意识和智能障碍,有发展至衰退的可能。

总患病率城市为0.71%,农村为0.426%。

[病因] 一、遗传因素 本病患者近亲中的患病率比一般居民中高数倍,单卵孪生的患病率比双卵孪生一般高4~6倍。

本病倾向于多基因作用而起病。

二、社会环境因素 本症......更多

白 发


拼音:bai

症状: 白发病因复杂,先天性白发与遗传有关。头发全变白多见于白化病患者,后天性白发、老年性白发为生理过程,出现年龄早晚与家族遗传有关,通常先从两鬓开始,渐波及全头。青少年白发除遗传因素外,还和营养不良、精神因素及某些疾病有关,多在头顶部出现散在白发。

治疗: 白癜风引起的白发与头皮白斑相一致,治疗尚无有效疗法,积极治疗伴发病,试服首乌片每次3片,每日3次,为美容目的可用染发剂染发。

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尖锐湿疣


拼音:jian

症状: 潜伏期约3个月。最初表现为淡红色丘疹,渐增多、增大,融合在一起,呈乳头状、菜花状,有的形成斑块。表面呈皮肤色,根部有蒂,有痒感和恶臭。好发部位为男性阴茎、龟头、冠状沟、系带,女性阴唇、阴蒂、宫颈、阴道,同性恋者好发于肛门、直肠。组织病理检查、聚合酶链反应检测人乳头瘤病毒核酸可助诊断。

治疗: 一、全身治疗 反复发作者可用干扰素,每次100万U,肌注,隔日1次。也可用胸腺肽、聚肌胞、转移因子或自体瘤组织疫苗等。 二、局部治疗 液氮冷冻、二氧化碳激光烧灼、电烧灼、微波治疗、手术切除、5%5-氟脲嘧啶软膏、鬼臼毒素或酞丁胺外用。

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尖锐湿疣又称尖圭湿疣或性病疣,近年来本病在我国迅猛增加,跃居性病第二位。

本病是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要经性接触传播,也可经污染物传染。

窒息


拼音:zhi

症状: 窒息

治疗: 注意:如果怀疑为头、颈或背部损伤,参见头、颈或背部损伤一病。1.不要试图取出患者咽喉内的异物,因为这样做可能使异物更深地嵌入气道。2.腹部加压冲击治疗。持续对腹部进行加压冲击,直至吐出异物或患者神志清醒。注意:如果患者为孕妇或非常肥胖,你应双手抱紧患者的腹部中段,而不要抱住肋骨或胸骨下缘。腹部冲击治疗:双臂环抱患者腰部。一只手握拳放在腹部正中脐肋之间,另一只手握住它,并快速而反复地向上冲击。3.如果患者意识丧失,请将患者置放于水平仰卧位。4.清理口腔。注意:切记不要试图取出嵌入咽喉的物品。清理口腔,压住患者舌头,向下牵拉下颏,用食指伸人口腔以清理口腔内异物。5.开放患者呼吸道,轻轻后仰患者头部并向下牵下颏。6.看、听并感觉呼吸是否存在。一定要把耳朵贴近患者的口部,单纯胸部活动并不意味着存有呼吸。如果患者有呼吸,应首先处理意识丧失。 7.行口对口人工呼吸两次。每次人工呼吸后观察患者胸部是否抬起。如果胸部不抬高,请轻轻将患者头部进一步后仰,并再进行两次口对口人工呼吸。捏紧患者鼻孔,口与口对紧,行两次人工呼吸。两次呼吸之间将您的嘴移开。 8.如果患者胸部仍未抬起,再给5次腹部冲击。注意:冲击时不要按压侧方。腹部冲击:用一只手放在上腹中央脐与肋缘中点处,另一只手按在其上方,向上、向内快速冲击按压。 9.清理口腔并明确呼吸道已开放,行口对口人工呼吸两次。 10.如果患者胸部仍未抬起,再给予腹部冲击、清理口腔及人工呼吸。重复以上救助直至异物脱出或医务人员赶到。 11.如果异物已吐出但患者仍无呼吸,开始心肺复苏。 注意:如果你自己发现咽喉部有异物,不要试图取出,以免异物更深地嵌入气道。 婴儿窒息(1岁以内): 1.背部拍击及胸部按压。拍背4次,如果异物未吐出,按压胸部4次。重复以上过程直至异物吐出或婴儿神志丧失。 背部拍击:患者面向下方,用一只手托住患儿头部。用食指及拇指托住患儿下颏。用另只手的手掌拍击肩背部。胸部按压:使患儿处于仰卧头低位,用食指及中指放在乳头下的胸骨口,快速按压。 2.如果患儿神志丧失,用小手指清理患儿口腔。注意:不要试图取出嵌入咽喉的物品。清理口腔:抓住患儿舌头,向下牵下颏,如果你看到口腔内异物并认为可以较容易地取出,则把你的小指伸人患儿口腔内将异物清理出来。 3.人工呼吸:如果患儿没有呼吸,用口对婴儿口鼻实行两次人工呼吸。如果人工呼吸时患儿胸部未抬起,轻轻将患儿头部进一步后仰然后再进行两次人工呼吸人工呼吸:用一只手使患儿头部后仰,另一只手向下牵开下颏,用口对患儿口及鼻实行两次人工呼吸,在两次人工呼吸后要把你的嘴移开。人工呼吸时要有力,但也不要用力太大,以免空气进入患儿的胃。 4.如果患儿胸部在人工呼吸时仍未抬高,继续实行人工呼吸、背部拍击、胸部按压并清理口腔。重新给于两次人工呼吸,4次背部拍击,4次胸部按压,然后清理口腔直至异物吐出或医务人员赶到。

相关信息: 如果看见患者咽喉内有异物并且不能咳嗽、呼吸、说话和哭泣,请拨打急救电话或告诉周围的人打电话。接下去开始紧急救助。如果您自已是患者,请进行自我救助。如果是1岁以内的婴儿,见呼吸心脏骤停一病的叙述。如果发现患者咽喉内有异物,但他能咳嗽、呼吸、说话及哭泣,请不要打扰他。但一旦情况恶化要做抢救的准备。

烧伤


拼音:shao

症状: 烧伤标记。皮肤水疱。头痛。眩晕。呼吸困难。癫痫。腹痛。意识丧失。

治疗: 注意:如果怀疑头、颈、背部外伤,请见头、颈、背部外伤。 1.将伤者与致烧伤源分开。 · 2.去除伤处的衣物及首饰。注意不要将烧焦的干燥衣物或粘附于伤处皮肤的衣物移开。不要对着伤处皮肤呼吸及咳嗽。 3.用湿布覆盖小的伤口,如果伤口面积小于患者的胸部,可用冷水浸湿的衬衫或毛巾覆盖伤口或将伤口浸泡在流动的水中。 4.将烧伤的手指或足趾分开。如果手指或足趾烧伤应在其间轻轻地放置干布隔开。注意不要使用棉花或者粘性的绷带。 5.用洁净干燥的布覆盖伤口,如果伤口渗出液浸透覆盖的布,可用另一件衣物盖在上面。注意不要把任何油膏、润肤霜、黄油、苏打水或冰放在烧伤处。 6.将烧伤的上肢或下肢抬高,使其高于患者的心脏水平。 深度烧伤: 对于深度烧伤(表现为皮肤变白或焦痂)应同时检查气道、呼吸及循环情况。 对燃烧衣物的处理: 1.将病人放在地上并使燃烧的衣物在上面。 2.用毯子、大衣或其他衣物盖在上方使火熄灭并使火焰离开伤者的面部或告诉伤者慢慢滚动。 化学烧伤: ◆烧伤标记。 ◆皮肤水疱。◆头痛。◆眩晕。 ◆呼吸困难。◆癫痫。◆腹痛。◆意识丧失。 1.使患者脱离化学药品。 2.用水冲洗伤处并脱去污染的衣物。用水冲洗伤处至少15分钟以便稀释化学药品。当冲洗时,应将可能被化学药品污染的衣物及首饰脱去。注意:对于干燥的化学品例如白灰,在冲洗之前应尽量去除这些化学品的颗粒。 3.检查患者的气道、呼吸及循环。 4.如果患者没有呼吸、脉搏或心跳,开始实施心肺复苏(参见呼吸心跳骤停或意识丧失)。 5.用清洁、干燥的布覆盖伤口。

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蛇咬伤


拼音:she

症状: 蛇咬伤主要发生在野外,常咬伤足踝和手部等裸露部位。无毒蛇咬伤后多留有2-4行锯齿状牙痕,局部反应轻微。毒蛇咬伤多留有一对或3-4个毒牙痕,局部疼痛、麻木、出血和肿胀。表现因蛇毒的性质不同而异。 (一)神经毒类表现 银环蛇、金环蛇和海蛇释放神经毒,引起横纹肌瘫痪。咬伤局部症状轻,或仅有轻微的麻木、刺痛,经过1-3小时后感到全身乏力、头晕、眼花,继之胸闷,视物不清,眼睑下垂,逐渐吞咽困难,言语不清,呼吸困难乃至危及生命。 (二)血循毒类表现 五步蛇、竹叶青、蝰蛇、烙铁头蛇咬伤后,局部红肿、疼痛、出血,潜伏期短,病情发展迅速,危险期长,常留有后遗症。心脏毒表现为各种类型的心律失常、传导阻滞,甚至心室纤颤、心脏骤停;凝血毒和抗凝血毒表现伤口出血不止,皮肤粘膜出血、呕血、便血、咯血、血尿,可引起全身广泛性出血;溶血毒可引起血红蛋白尿、黄疸,急性肾功能衰竭;活性酶类如蛋白水解酶、磷酯酶、透明质酸酶等表现为局部组织坏死。溃烂,血压下降以及严重出血。 (三)混合毒类表现 常由眼镜蛇、眼镜王蛇及蝰蛇咬伤所致,毒液含神经毒和血循毒。伤口周围红肿疼痛明显,局部出血不多,很快闭合成紫红色或黑色斑点,伴组织坏死。全身中毒症状迅猛,常在1-2小时内出现呼吸麻痹和循环衰竭。

治疗: 一、局部紧急处理以阻止蛇毒的吸收和排除毒液。 (一)结扎:毒蛇咬伤后应尽快在伤口处的近心端加压结扎,其紧张度以能阻断淋巴和静脉回流而又不防碍动脉血供为宜,15-20分钟放松1次,每次2-3分钟。 (二)清理伤口 咬伤12小时内应清理伤口。可选用温开水、生理盐水、双氧水。1:5000高锰酸钾溶液反复冲洗伤口,寻找并拔出毒牙,从肢体远端向伤口方向缓慢挤压使毒液流出,也可选用拔火罐、吸乳器等。彻底清理伤口后将蛇药敷于伤口处,将伤口部低垂。 (三)局部封闭和解毒 伤口局部疼痛严重者应用0.25-0.5%普鲁卡因溶液50-100毫升作局部封闭;或胰蛋白酶2千U,力口0.25-0.5%普鲁卡因溶液10-30毫升作局部封闭。 二、抗蛇毒治疗 (一)抗蛇毒血清 应早期应用,单价血清只能中和同种蛇毒,多价血清则能治疗多种毒蛇的咬伤。蝰蛇抗毒血清8千U,或五步蛇抗毒血清1万U,或银环蛇抗毒血清1万U,或眼镜蛇抗毒血清1万U,可根据需要1次性静注。使用前应作过敏试验。 (二)蛇药 湛江蛇药每次五克每日3次,5-8次为一疗程;或蛇伤解毒片首剂20-30片,以后每4-6小时服7-10片,至全身中毒症状消失后停药或上海蛇药首剂10片,以后每4-6小时服5片,至中毒症状消失;或广州蛇药散首剂20克,以后每次10克,每日3次,连用3日。 三、其他治疗 肾上腺皮质激素适用于重症患者,应早期足量应用,如氢化可的松200-400毫克或地塞米松10-20毫克,静滴,每日1次,连用2-3日。抗组胺药物如扑尔敏、非那根等。预防感染及应用破伤风抗毒素。处理并发症,及时抢救呼吸、循环衰竭,急性肾功能衰竭及弥散性血管内凝血等。

相关信息: [预防] 多蛇地区居民和被蛇咬伤机会较多人群应了解蛇的生活习惯和蛇咬伤防治知识。 响尾蛇、铜斑蛇及损嘴蛇咬伤: ◆咬伤处疼痛加剧。 ◆咬伤处很快肿胀并且皮肤颜色改变。 ◆皮肤痉挛。 ◆眩晕。 ◆恶心。 ◆出汗。 ◆口周麻木。 珊瑚蛇咬伤: ◆伤口疼痛。◆出汗。 ◆困倦。 ◆恶心。 ◆言语不清。◆谵妄。 ◆复视。 ◆抽搐。 ◆当你不知道咬伤人的蛇是否有毒时,应按有毒蛇咬伤处理,开始按如下所述紧急救助。 1.保持患者安静并静止不动,如果可能的话,使咬伤处低于心脏水平。 2.尽量辨认蛇的种类。如果你把蛇杀死了,请不要破坏他的头部。注意,如蛇活着,不要过分靠近,以免自己被咬伤。 3.拨打急救电话并汇报咬伤人的蛇的种类。 无毒蛇:无毒蛇常留下双排齿痕。 毒蛇:一般有三角形的头,咬伤处有两个毒牙齿孔。 4.检查患者的气道、呼吸及循环。如果患者没有呼吸或没有脉搏及心跳,请开始心肺复苏(参见呼吸心跳骤停或意识丧失)。 5.如果是上肢或下肢被咬伤,可以在其上方绑个带子。每15-30分钟放松带子1-2分钟。如果肢体肿胀已超过带子,应将带子上移数寸。注意:如果是珊瑚蛇咬伤,请不要用带子。 6.如果你确信是毒蛇咬伤,且咬伤时间在5分钟以内,并且医务人员要30分钟以上才能赶到,你应切开伤口并吸出毒液。用消毒的刮胡刀片在伤口上切开,用吸瓶或嘴吸出毒液。注意:沿四肢长轴方向切,不要切开头、颈及躯干部位。不要咽下毒液,应将其吐出。如果口腔内有伤口,请不要吸毒液。如果是珊瑚 蛇咬伤,请不要切开。 7.轻轻地用肥皂和水洗伤口。不要擦伤口,应用布轻拍,以使其干燥。 8.脱去伤口附近的衣服和首饰。 9.在伤口上放一块干净的布或绷带。 10.观察是否有严重的过敏反应,见"过敏性休克"。 11.如果需移动病人,应抬着他,而不要让他自己走动。

毒蛇咬伤是我国南方农村和山区的常见病。

在我国有毒蛇约40余种,其中以金环蛇、银环蛇、眼镜王蛇和五步蛇咬伤的病死率最高,竹叶青蛇咬伤的病死率很低。

破伤风


拼音:po

症状: 症状 如果在刀伤或其他损伤后出现下列症状时,应怀疑破伤风。 ◆颈、下颏和其他肌肉强直,并常伴有独特韵'"苦笑"表情; ◆易激惹。 ◆下颏和颈部肌肉不可控制地痉挛抽搐。 ◆其他肌肉疼痛和不自主的收缩。 ◆此外,病人还可有焦躁不安、食欲不振和流涎。

治疗: 诊断与检查 某些感染破伤风的人,可能仅感觉伤口部位疼痛和刺痒,或者附近肌肉抽搐,但是大多数都会出现咀嚼肌和颈部肌肉强直、易激惹和吞咽困难。如果肌肉抽搐出现早,则预后差。 在怀疑为破伤风的病人中,找到其细菌或毒素的机会很少,所以诊断仅根据临床表现和结合有无破伤风免疫接种史。 治 疗 如果发现破伤风,应立即到医院治疗,主要包括抗生素和破伤风抗毒素的应用。另外,还可应用镇静药物,如氯丙嗪或者地西泮,或者短效的巴比妥类药。在几周疾病发展过程中,可能还需要辅助人工呼吸或其他生命支持措施。

相关信息: 预防 破伤风几乎无一例外地发生在没有进行免疫接种或免疫不充分的人。被动物咬伤或脏物体损伤而污染破伤风孢子的人,并不一定发病,很大程度上依赖于伤口深度和清创的程度。产毒细菌仅在由皮肤或组织保护并将空气隔绝的伤口内繁殖,因为这些细菌在有氧情况下不繁殖。通常情况下如有可能,应让暴露创口,不缝合和仅用一薄层纱布覆盖,以使整个创面暴露。 大多数破伤风病例发生在认为创口太小而不介意的病人中(看刀伤、擦伤和创伤一章),甚至仅有少量出血的刺伤也是很危险的,因为伤口很深,为细菌提供良好的繁殖环境。用肥皂水和大量清水彻底清洗伤口,应用消毒液和消毒过的纱布垫包扎,不要包扎过紧,不要应用抗生素乳膏,因为两者都可使空气与循环隔绝。 如果你的伤口是由于接触到土壤的物体引起的,尤其是伤口已经坏死、溃烂,或者有感染组织,应于24小时内尽快看医生。医生会清洗伤口、切除所有损伤的组织,该过程又叫清创术。 如果你在最近5年内没有进行过破伤风强化注射, 医生将对你进行一次强化注射。如果你从没进行免疫接种,医生将很快给你注射破伤风免疫球蛋白,该药能立即发挥保护作用,且可持续几周。然而即使是注射免疫球蛋白和增强剂,都不能带来持久的免疫力,如果你幼时没进行免疫接种,则仍需要全疗程的免疫注射。 健康官员建议婴儿和儿童应用白百破(DPr)进行免疫接种,其接种时间为2个月、4个月、6个月、15个月和大约5年时,此后大多数健康专家建议每10年进行一次免疫强化接种。 如果家人没有进行过破伤风免疫接种,则应鼓励他们进行接种。应该记录破伤风疫苗接种时间,因为太频繁的接种可引起过敏反应。 有证据表明,破伤风免疫接种能保持10年以上的有效性,一些专家建议在高中进行一次强化接种和60岁进行第二次强化接种,可确保一生具有保护作用。 最重要的预防措施是早期进行预防接种,没有接种的任何成人都应去看病。

破伤风是由一种很常见的细菌(破伤风杆菌)引起的危险的神经系统疾病。

细菌的孢子常在土壤中发现--最常见在肥沃的土壤中,贫瘠的土壤中少见。

破伤风杆菌也存在于动物排泄物、房屋灰尘、手术室、污染的海洛因和人的结肠等多种环境中。

如果孢子进入破损的伤口中,即可穿透皮肤,达到比氧气所能到达的更深的部位,它们就能产生一种进入血流的毒素。

这种毒素(破伤风痉挛毒素)是一种目前已知的微生物毒物中毒性最强......更多

沙眼


拼音:sha

症状: [诊断] 乳头增生,睑结膜充血且粗糙不平,外观呈红色天鹅绒状,乳头小而微突起,好发于近内、 外毗及睑板上缘,滤泡形成,大小不一,呈圆形、椭圆形或不规则形,隆起于充血肿胀和增厚的睑结膜面,呈黄红或暗红色丘形胶状颗粒,不透明,多见于上穹隆部,睑结膜面出现灰白色、黄白色细线条状瘢痕。放大镜或裂缝灯检查、结膜刮片检查、聚合酶链反应检查衣原体核酸有助于诊断。

治疗: [治疗] 局部滴用0.1%利福平、 10%-30%磺胺醋酰钠、25%氯霉素、0.1%酞丁安、0.3%氟派酸等,每日4-6次。0.5%四环素、0.5%金霉素、0.5%红霉素眼膏等,每晚2次。重症者可结膜下注射10%磺胺醋酸钠,持续两到3个月。重症者或急性期可短期服用红霉素、阿奇霉素。罗红霉素、克拉霉素、强力霉素或美满霉素,1-2个星期为一个疗程,停药五周后再重复一个疗程。严重患者药物治疗乏效时,滤泡多者可采用沙眼滤泡挤压术,乳头多者采用沙眼摩擦术。

相关信息: [预防] 避免接触传染,游泳、洗澡注意卫生,养成良好的卫生习惯。

沙眼是一种慢性传染性结膜角膜炎。

重症可损害角膜,引起视力下降,甚至致盲。

[病因] 本病由沙眼衣原体引起。

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