拼音：ding

症状： [诊断] 耵聍(耳屎)完全阻塞耳道时可有闭塞感及听力减退。水进入外耳道时膨胀，使症状加重，甚至引起炎症。可见耵聍团块呈棕黑色，有的质硬如石块，有的质软如枣泥。

治疗： [治疗] 一、器械取出法 小而未完全阻塞外耳道的耵聍块可用耵聍钩将其渐钩出，软的耵聍栓塞可用耵聍钳或枪状镊分次夹取。 二、外耳道冲洗法 硬而嵌塞较紧的耵聍，可先用3％碳酸氢钠溶液滴耳，每日3-4次，3-4天后耵聍软化，再用生理盐水或3％硼酸溶液冲洗。 三、抽吸法 可将耵聍软化后，用吸引器抽吸，渺I、耳道狭窄者尤为适宜。

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外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺体，其分泌物具有保护外耳道皮肤和粘附异物的作用。

若耵聍积聚过多，凝结成块，阻塞外耳道，影响听力，称为耵聍栓塞。

[病因] ． 与炎症刺激，尘土等异物，外耳道狭窄、畸形、肿瘤、瘢痕等有关。

拼音：er

症状： 耳廓假性囊肿也称耳廓软骨间积液。病因不明，可能与局部机械性刺激或变态反应有关。本病多见于男性青壮年。无明显症状，耳廓前面上方局限性隆起，渐增大，皮肤无红肿，触之有波动感。穿刺可抽出淡黄色液体，培养无细菌生长。轻者可行紫外线照射或超短波等物理治疗，可在无茵操作下穿刺抽液加压包扎或行冷冻法，或用YAG激光在隆起部位打洞，清除积液，加压包扎。

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拼音：fen

症状： [诊断]分泌性中耳炎 急性者多有普通感冒史，慢性者病程缓慢，多无明显发病史，常出现耳聋后始引起注意。有耳内堵塞感、耳聋、耳鸣，擤鼻后有所改善，中耳积液时耳内有水动感，常有自声增强现象。耳镜检查、听力检查、鼓室导抗图、鼓膜穿刺检查可助诊断。

治疗： [治疗] 一、病因治疗 应积极治疗鼻咽或鼻腔疾病，腺样体肥大者应作腺样体切除术。 二、全身治疗 急性期可选用头抱拉定、氟哌酸、氨苄青霉素或羟氨苄青霉素，有过敏因素者应用地塞米松或强的松口服。 三、局部治疗 鼻或鼻咽部炎症较重者可用1％麻黄素滴鼻或局部喷雾，咽鼓管阻塞较重者应用咽鼓管吹张法、捏鼻鼓气法、波氏法或导管法。 四、其他治疗 清除中耳积液可行鼓膜穿刺抽液，鼓膜切开术，鼓室置管术，物理治疗如红外线、短波透热、氦氖激光等，上述治疗对改善听力有一定作用，鼓室内有粘连者可用鼓膜按摩机作鼓膜按摩，严重耳聋经一般治疗无效者可配戴助听器或行听力重建术。

相关信息： [预防l 加强锻炼，防止感冒，积极治疗鼻、咽部疾病。

分泌性中耳炎是一种有浆液性与粘液性渗出的非化脓性中耳炎。

[病因] 本病由咽鼓管功能不良、感染、变态反应等引起，主要为前者。

拼音：hua

症状： [诊断]化脓性中耳炎 本病一般多见于小儿。可有畏寒、发热、倦怠、食欲减退等全身症状，小儿症状较重，常伴呕吐、腹泻。有耳深部痛，呈搏动性跳痛或刺痛，夜间较重，常伴听力减退及耳鸣。鼓膜穿破流脓后，耳痛顿减，体温下降，全身症状明显减轻。耳溢液，初为血水样，继之变为粘液脓性或脓性分泌物。乳突部可有轻度压痛。耳镜检查异常，呈传导性聋。白细胞和中性粒细胞增加。

治疗： [治疗] 一、病因治疗 积极治疗鼻及咽部慢性炎症，如腺样体肥大、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等。 二、全身治疗 及早应用足量的抗生素控制感染。多用青霉素类和头孢菌素类，首选青霉素800万U，静滴，每日3次，或用药物敏感试验最有效的药物。 三、局部治疗 在鼓膜穿孔前充血显著时耳部滴用2％酚甘油，鼓膜穿孔后应立即停药，如脓液粘稠可滴用3％双氧水、0．25％氯霉素、0．5％金霉素或3％洁霉素液。 四、手术治疗 全身及局部症状较重，鼓膜明显突出，经一般治疗后无明显好转，或穿孔不大、引流不畅者应行鼓膜切开术。炎症消退，干耳在两个月以上穿孔不愈者可行鼓膜修补术。

相关信息： [预防] 锻炼身体，提高体质，积极预防和治疗上呼吸道感染。

急性化脓性中耳炎的病变主要位于鼓室，中耳其他部分也常累及。

[病因] 本病常伴发于急性传染病、上呼吸道感染等。

致病菌常为肺炎球菌、溶血性链球菌、流感杆菌、金黄色葡萄球菌等。

拼音：hua

症状： [诊断] 一、发病 急性化脓性中耳炎经过六到八个星期不愈者即转变为慢性。 二、分型 可分为三型。 (一)单纯型 最常见。耳流脓呈粘液性或粘液脓性，一般不臭。轻度传音性聋，X线乳突摄片无骨质破坏。 (二)骨疡型 中耳常有肉芽及息肉，多伴骨质侵蚀，可引起并发症。耳流脓多为持续性，纯脓性，量不多，有臭味，偶带血丝。听力呈传音性或混合性聋，X线乳突摄片异常。 (三)胆脂瘤型 可导致一系列的颅内、外并发症。耳内长期流脓，量不多，有恶臭。耳聋重，多为混合性聋。X线乳突摄片异常。 三、分期 可分为四期。 (一)活动期 中耳持续流脓，或间歇流脓的间歇期不超过六星期，鼓室粘膜潮湿，随时可再流脓。 (二)静止期 中耳间歇流脓，干耳时间维持六星期以上，但不超过半年。 (三)非活动期 中耳流脓停止达半年以上，但穿孔未愈合。 (四)愈合期 穿孔的鼓膜已自行愈合，或手术修补后愈合，中耳不再流脓。

治疗： [治疗] 一、单纯型 耳部有大量脓液者可用3％双氧水清洗，或用吸引法吸引，多用0．5％氯霉素、0．3％氟哌酸、3％洁霉素滴耳液。感染轻而难以干燥者用3％硼酸酒精、3％酚甘油或5％氯霉素甘油滴耳。粉剂只用于鼓膜穿孔较大而脓液不多的患者。 二、骨疡型 引流尚好者用棉签蘸少许10％-20％硝酸银液烧灼肉芽，或用微型刮匙及环钳刮除肉芽，并应注意防止感染和面神经损伤。 三、胆脂瘤型 应采取手术治疗，但胆脂瘤较小者可先用上鼓室冲洗术，而后复查。

慢性化脓性中耳炎为中耳粘膜、骨膜甚至骨质的慢性化脓性炎症 [病因] 多由急性迁延而来。

致病菌常为变形杆菌、金葡萄球菌和绿脓杆菌等。

拼音：ru

症状： 急性乳突炎是乳突气房粘膜及其骨质的急性化脓性炎症。多由急性化脓性中耳炎发展而来。本病儿童多见。急性化脓性中耳炎的恢复期，各种症状不但不减轻反而加重，如鼓膜穿孔后耳痛一度减轻后又逐日加重，耳流脓增多，全身症状明显加重。乳突部有明显压病。耳镜检查、乳突X线拍片可助诊断。一旦确诊应及时行单纯乳突凿开术，以防严重并发症发生，局部和全身治疗与急性化脓性中耳炎相同。

治疗： 急性乳突炎是乳突气房粘膜及其骨质的急性化脓性炎症。多由急性化脓性中耳炎发展而来。本病儿童多见。急性化脓性中耳炎的恢复期，各种症状不但不减轻反而加重，如鼓膜穿孔后耳痛一度减轻后又逐日加重，耳流脓增多，全身症状明显加重。乳突部有明显压病。耳镜检查、乳突X线拍片可助诊断。一旦确诊应及时行单纯乳突凿开术，以防严重并发症发生，局部和全身治疗与急性化脓性中耳炎相同。

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急性乳突炎是乳突气房粘膜及其骨质的急性化脓性炎症。

多由急性化脓性中耳炎发展而来。

本病儿童多见。

急性化脓性中耳炎的恢复期，各种症状不但不减轻反而加重，如鼓膜穿孔后耳痛一度减轻后又逐日加重，耳流脓增多，全身症状明显加重。

乳突部有明显压病。

耳镜检查、乳突X线拍片可助诊断。

一旦确诊应及时行单纯乳突凿开术，以防严重并发症发生，局部和全身治疗与急性化脓性中耳炎相同。

拼音：ru

症状： [诊断] 本病也可分为三型。 一、单纯型 仅见于有气化的乳突，病变局限于粘骨膜。 二、骨疡型 化脓性炎症侵犯骨质，形成骨炎、骨髓炎、死骨和积脓，可引起各种颅内外并发症。分泌性中耳炎等可引起肉芽纤维组织病变。乳突X线拍片可助诊断。 三、胆脂瘤型 扩大、压迫和破坏周围骨质，在乳突内形成胆脂瘤腔。X线拍片。MBI检查可确诊。

治疗： [治疗] 慢性单纯型乳突炎一般不需手术，骨疡型及胆脂瘤型应手术治疗。手术原则是彻底清除病灶，尽量保存和提高听力。手术方式有改良乳突根治术、乳突根治术、联合径路乳突切开术或联合径路鼓室成形术。

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慢性乳突炎是乳突骨质及其气房粘膜的慢性炎症。

多与慢性化脓性中耳炎并存。

拼音：er

症状： 传音性耳聋是由于外耳和或中耳疾病，使抵达内耳的声能减弱而引起听觉减退。听力、声阻抗测听、耳部检查，X线颈部拍片、CT扫描等有助于诊断。根据不同的病因、病变部位和损伤程度制定不同的治疗方案，如非活动期化脓性中耳炎可采取鼓膜成形术或听骨链成形术，耳硬化症常用铝骨松动术、蹬骨底板造孔术、蹬骨底板部分或全部切除术，不能手术或手术效果不佳者可配带助听器。

治疗： 传音性耳聋是由于外耳和或中耳疾病，使抵达内耳的声能减弱而引起听觉减退。听力、声阻抗测听、耳部检查，X线颈部拍片、CT扫描等有助于诊断。根据不同的病因、病变部位和损伤程度制定不同的治疗方案，如非活动期化脓性中耳炎可采取鼓膜成形术或听骨链成形术，耳硬化症常用铝骨松动术、蹬骨底板造孔术、蹬骨底板部分或全部切除术，不能手术或手术效果不佳者可配带助听器。

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听力有不同程度的减退，轻者称为重听，重者听不清或听不到外界声响时则称为耳聋，常将两者混同，并统称为耳聋。

一、分类 (一)按病变发生时间 可分为先天性耳聋和后天性耳聋。

(二)根据是否遗传 可分为遗传性耳聋和获得性耳聋。

(三)按病变性质 可分为以下两种。

1．器质性耳聋又可分为以下三种。

(1)传音性耳聋：病变在外耳和／或......更多

拼音：wai

症状： [诊断]外耳道疖 疖多为单个，也可多发。耳痛为主要症状，疼痛剧烈，为跳动性，可放射至同侧头部，咀嚼、牵拉耳廓、压耳屏时疼痛加重，听觉正常或稍减退，外耳道皮肤局限性红肿，疖肿化脓时其顶部有黄白色脓点，穿破后有稠脓及脓栓，有全身不适或体温微升。

治疗： [治疗] 早期全身应用抗生素，可给青霉素钠80万U，肌注，每日1次。镇痛剂可给去痛片，每次·0．5g，每日3次。局部理疗或热敷，2％-5％酚甘油滴耳或涂10％鱼石脂软膏，可消炎止痛。脓肿形成时应切开排脓，填塞纱条以防外耳道狭窄，每日换药1-2次。若脓肿穿破引流不畅，可用20％硝酸银液或纯石炭酸烧灼破口，并以4％硼酸酒精消毒耳道。

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外耳道疖是外耳道软骨部毛囊及其周围组织的局限性化脓性炎症 [病因] 常为葡萄球菌感染。

挖耳是常见原因，糖尿病、慢性便秘、身体衰弱者易患本病。

拼音：wai

症状： [诊断和治疗] 可分为急性、慢性和坏死性外耳道炎三种。 一、急性外耳道炎 主要为耳痛，牵拉耳廊和压耳屏时加重。可见外耳道皮肤弥漫性充血、肿胀、糜烂，有少量稀薄分泌物，若炎症波及耳膜则有听力下降。治疗应用青霉素钠80万U，肌注，每天2次，3％硼酸液清洁外耳道，然后滴0．5％新霉素氢化可的松液，外耳道肿胀、渗液较重者用5％-8％醋酸铝纱条敷塞外耳道，每日更换1次。 二、慢性外耳道炎 仅有不适和痒感，可有少量分泌物，听力稍减退。外耳道皮肤充血或增厚，覆有痂皮，有时见外耳道狭窄。去除病因，局部应用合抗生素如多粘菌素、新霉素与激素类的合剂、霜剂成粉剂等换药、涂敷或吹人。 三、坏死性(或恶性)外耳道炎 多发生于糖尿病或抵抗力低下者。表现为耳痛剧烈，耳周组织肿胀、明显压痛，病变呈进行性发展，外耳道皮肤坏死。有肉芽组织增生，病变可侵犯腮腺、下颌间隙、颅底脑神经，导致瘫痪，甚至颅内感染。加强对全身疾病的治疗，给予羧节青霉素钠每次1s，肌注，每日4次，联用庆大霉素每次8万U，肌注，每日2次。

治疗： [诊断和治疗] 可分为急性、慢性和坏死性外耳道炎三种。 一、急性外耳道炎 主要为耳痛，牵拉耳廊和压耳屏时加重。可见外耳道皮肤弥漫性充血、肿胀、糜烂，有少量稀薄分泌物，若炎症波及耳膜则有听力下降。治疗应用青霉素钠80万U，肌注，每天2次，3％硼酸液清洁外耳道，然后滴0．5％新霉素氢化可的松液，外耳道肿胀、渗液较重者用5％-8％醋酸铝纱条敷塞外耳道，每日更换1次。 二、慢性外耳道炎 仅有不适和痒感，可有少量分泌物，听力稍减退。外耳道皮肤充血或增厚，覆有痂皮，有时见外耳道狭窄。去除病因，局部应用合抗生素如多粘菌素、新霉素与激素类的合剂、霜剂成粉剂等换药、涂敷或吹人。 三、坏死性(或恶性)外耳道炎 多发生于糖尿病或抵抗力低下者。表现为耳痛剧烈，耳周组织肿胀、明显压痛，病变呈进行性发展，外耳道皮肤坏死。有肉芽组织增生，病变可侵犯腮腺、下颌间隙、颅底脑神经，导致瘫痪，甚至颅内感染。加强对全身疾病的治疗，给予羧节青霉素钠每次1s，肌注，每日4次，联用庆大霉素每次8万U，肌注，每日2次。

相关信息： [预防] 纠正挖耳习惯，游泳、洗澡后及时拭净污水，保持外耳道干燥，避免损伤。

外耳道炎也称弥漫性外耳道炎，是细菌感染引起的外耳道软骨部皮肤的弥漫性炎症。

[病因] 挖耳、异物损伤、药物刺激、化脓性中耳炎等引起发病。

常见致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌、变形杆菌等。