鼻出血

拼音：bi

症状： [诊断] 不同疾病鼻出血量不同，可为涕中带血，或呈大量反复出血。

治疗： [治疗] 一、局部止血 (一)指压法 鼻中隔前下方出血者用食、中指捏紧两侧鼻翼，或用1％麻黄素生理盐水，或肾上腺素棉片填人出血侧鼻腔后，指压3-5分钟，找到出血点进行止血。 (二)烧灼法 适用于鼻中隔前下方出血。药物可用硝酸银结晶、铬酸或30％三氯醋酸烧灼出血点，再用生理盐水或苏打水中和多余药液。或用二氧化碳激光、YAG激光或高频电刀使局部组织凝固。 (三)喷雾法 凝血酶每次2-5ml，鼻腔喷雾，可间歇多次，或用液氮喷雾，每次不超过30秒，每两星期1次。 (四)经跨大孔注射法 注入2％普鲁卡因3ml或1％赛罗卡因lml，用于后鼻孔出血。 (五)填塞法 用于出血较多，经以上处理无效者。鼻腔填塞可用凡士林纱条、碘仿纱条、橡皮气囊、水囊压迫止血，也可采用可吸收性氧化纤维素、淀粉海绵、明胶海绵、纤维蛋白绵等填塞止血。后鼻孔填塞适用于鼻腔后部出血，鼻腔填塞无效者。填塞时间一般不宜超过3日，同时应用抗生素以防鼻、鼻窦及中耳炎等并发症。 二、全身治疗 止血剂可选用安络血每次5-10mg，肌注，或止血敏每次零点6g，肌注，每日2次，或1．5～3g，静滴。也可选用维生素C、K、P等。 三、病因治疗 全身性疾病如高血压，血液、心脏、肝、脾等疾病应进行相应治疗。因鼻中膈偏曲而出血者应在止血后应行矫正术。 五、手术治疗 少数严重鼻出血者，如上述治疗无效，则需采用血管结扎术。经股动脉插管行选择性颈外动脉明胶海绵栓塞可用于治疗顽固性鼻血。遗传性毛细血管扩张症可用羊膜或皮片等移植于鼻内病变处。

相关信息： 一、一般治疗 一般采取坐位，如发生休克时则取头低卧位，输血和保暖。稳定患者情绪，反复大出血、精神异常紧张者应给予镇静剂如安定2-2．5mg，口服。

鼻出血是常见急症之一，是鼻腔局部或全身性疾病的常见症状。

[病因] 外伤如鼻外伤、颌面外伤、挖鼻、用力扭鼻、鼻插管、鼻腔、鼻窦手术，鼻腔疾患如鼻中膈偏曲、嵴突、矩状突、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎。

结核、梅毒、麻风，肿瘤如鼻腔血管瘤、鼻咽血管纤维瘤、鼻咽癌，心血管疾病如高血压、血管硬化、二尖瓣狭窄、肺源性心脏病，急性发热性传染病如流感、出血热、麻疹、伤寒及传染性肝炎，血液病如血友病、纤维蛋白形成障碍、异常蛋白血症、血小板减少性紫癜白血病、再生障碍性贫血，内分泌紊乱如绝经前期月经功能紊乱、代偿性月经及妊娠后3个月，维生素缺乏如维生素B、P、C、K缺乏，肝、脾、肾慢性疾病及风湿热、肝硬化、尿毒症，遗传性疾病如遗传性毛细血管扩张症，其他如汞、磷、砷、苯中毒，长期服用水杨酸类药物、腐蚀性气体、粉尘刺激，登山及高空飞行等，均可引起鼻出血。

尚有原因不明者。