咽部脓肿（咽后脓肿）

拼音：yan

症状： [诊断] 本病可分为急性和慢性两型，以前者多见。 一、急性型 为咽后间隙淋巴结化脓性炎症。多发生于3岁以下婴幼儿。有原发病或咽部外伤史。起病较急，呈急性病容，畏寒、发热，体温常上升至30-40~C。咽痛、吞咽及呼吸困难，拒食，语言不清，哭声如鸭鸣，入睡困难，有鼾声，头后仰并偏向患侧，患侧淋巴结肿大。咽后壁隆起，多偏向一侧，表面粘膜充血，咽腭弓和软展被推向前移。白细胞升高，颈部侧位X线片可助诊断，穿刺可抽得脓液。 二、慢性型 多为结核性咽后脓肿。起病缓慢，病程长，早期症状不显著，脓肿形成后有低热。疼痛不重，多有结核病灶。以液细菌培养或涂片可找到结核菌，颈部侧位X线片有助于诊断。 三、并发症 可并发喉水肿、纵隔炎、吸人性肺炎、窒息等。

治疗： [治疗] 急性型应用足量抗生素，如青霉素800万U，静滴，每日1次，慢性型应用抗济药物治疗，如链霉素0．5g，肌注，每日2次，中药清热解毒口服液与抗生素联合应用。急性型应及时切开排脓，并每日扩张脓腔1次，排尽脓液，慢性型局部穿刺抽脓，并在脓腔内注入链霉素0．5g，本病在用压舌板检查或脓肿切开引流时易发生呼吸、心跳骤停或喉阻塞或窒息，应做好抢救准备，必要时立即施行心脏、呼吸复苏及药物抢救。

相关信息：

咽后脓肿为咽后间隙积脓。

[病因] 急性型由口、咽、鼻腔、鼻窦感染，咽后壁损伤后感染引起，慢性型多由颈椎结核引起。