肺 炎(绿脓杆菌肺炎)
拼音:fei
症状: [诊断] 一、症状 多数患者起病急骤,突然寒战、高热、体温波动大,热型不规则,可有相对缓脉。全身中毒症状明显,有嗜睡、乏力、呼吸困难,伴咳嗽、咳大量黄脓痰,部分患者咳典型的绿色脓痰。可听到湿性罗音或有肺实变体征。 二、辅助检查 x线检查、痰培养、胸水或血液培养对诊断有帮助。 三、并发症 可并发胸水和脓胸。
治疗: [治疗] 一、一般治疗 加强营养和治疗基础疾病对本病十分重要。必要时酌情给予新鲜血浆或白蛋白,以提高人体的免疫功能。 二、抗菌治疗 早期选用敏感的抗菌药物联合应用是治疗本病成败的关键,常用的药物有以下几类。 (一)半合成青霉素与氨基甙类联合应用 如氧哌嗪青霉素每次2-4克,静滴,联用丁胺卡那霉素每次0.2~0.3克,静滴,每日2次。其他半合成青霉素如羧苄、磺苄、呋苄或羧噻吩青霉素等均可酌情选用。 (二)第三代头孢菌素 对抗绿脓杆菌疗效较好的有头孢噻甲羧肟(复达欣),每次2克,静滴,每日2次;或头孢哌酮(先锋必)每次2克,静滴,每日2次。 (三)氟喹诺酮类 如环丙沙星200毫克,静滴,每12小时1次,对该菌感染也很有效。 (四)泰宁(伊米配能/西司他丁) 对绿脓杆菌引起的感染疗效显著。每次1克,静滴,每日1-2次;严重感染时可增加剂量。
相关信息: [预后] 本病的病死率高达80%,适当联合使用抗生素可使之降至50%。
绿脓杆菌肺炎系由绿脓杆 菌所引起的肺部炎症。
是常见的 医院内感染性肺炎,近年来其发 病率有上升趋势。
[病因] 绿脓杆菌为革兰阴性杆菌,是一种条件致病菌,机体免疫力降低时易于致病。
常见于人体免疫功能低下或有慢性呼吸道疾病病史的患者。
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