巨人症和肢端肥大症

拼音：ju

症状： [诊断] 一、症状 巨人症身材高大，成年男性身高大于2米，女性大于1．85米。肢端肥大症者面容粗陋，似类人猿，手足粗大，内脏器官增大，皮肤粗糙增厚。多有头痛、视力减退、视野缺损等蝶鞍区压迫症候群。具有内分泌代谢紊乱征象，约70％患者的基础代谢率高达+20％-+30％，1／3患有糖尿病，早期性欲多旺盛，晚期则减退，常有阳瘘、闭经及生殖器萎缩，男女患者均可有溢乳。 二、辅助检查 X线、CT或MRI检查可助诊断，必要时应行血清生长激素测定。口服葡萄糖抑制剂和血清促甲状腺激素释放激素(TRH)、血浆生长激素介质C、血清无机磷测定。

治疗： [治疗] 一、药物治疗 溴隐亭初始剂量每次1．25毫克，每日1次，于1-2周内增至每次5-10毫克，每日2-3次，有效剂量为每次10～20毫克，每日2-3次。赛庚啶每次4-8毫克，每日2-3次。生长抑素八肽或善得定初始剂量每次50微克，餐前皮下注射，每8-12小时1次，之后增加到每次100毫克，每日2-3次。疗效不显著时可与溴隐亭同用。其他药物如甲地孕酮、氯丙嗪、酚妥拉明、左旋多巴等也可应用。 二、放射治疗 有内照射和外照射。多采用深部x线钴60治疗，有效率约80％。近年来已采用放射外科手术，即7-刀，但效果较慢。肿瘤切除加放射治疗效果较佳。 三、手术治疗 多采用显微外科经蝶手术。

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巨人症和肢端肥大症是指腺垂体分泌过多的生长激素，引起软组织、骨骼、内脏增生肥大及内分泌代谢紊乱症候群。

发病在青春期前骨骺未闭合者为巨人症，发病在青春期后骨骺已闭合者为肢端肥大症。

[病因] 主要由生长激素分泌过多引起，常见腺垂体生长激素腺瘤或增生所致。