营养不良和蛋白质缺乏症

拼音：ying

症状： [诊断] 一、病史 有慢性胃肠、肝、肾及胰腺疾病，或长期摄人不足或营养障碍史。 二、症状与辅助检查 早期症状不明显，但体重逐渐减少。明显营养不良和蛋白质缺乏者早期多有食欲亢进。中、重度者腺体逐渐萎缩、胃酸缺乏，有食欲不振、消化不良、腹胀、腹泻发生。疲劳乏力、记忆力减退、精神淡漠，极度营养不良时劳动力丧失呈全身无力状态。尿量增多。有贫血、消瘦、肌肉萎缩、浮肿、腹水、周围循环不良及基础代谢降低等多种营养不良、蛋白质缺乏表现。血浆总蛋白小于50克／升，尤其白蛋白小于20-30克／升时多有胸水、腹水发生，阴囊也可积水。空腹血糖偏低，有月经紊乱、经量减少、性欲减退。儿童则发育迟缓或停止等。 三、分度 可分为轻度、中度和重度。

治疗： [治疗] 治疗期间予以富含维生素食物及B族维生素。正常饮食或流食以分次多餐为宜，每日蛋白质60-80克。重症或老年人、消化功能不佳者开始治疗应试予流质或易于消化食物包括水解蛋白、葡萄糖，分多次、小量给予，或经鼻饲管缓缓滴人。对胃扩张或过度气胀者宜调整食物成分或减量。婴儿期以牛乳加蔗糖和植物油为佳，年龄稍大可添加固体食物以提高热量供应。在给予足量蛋白质情况下子苯丙酸诺龙每次25毫克，肌注，每周2次。如患者不能口服或因胰腺、小肠疾患吸收不良，可用葡萄糖液、乳化脂肪静滴。小剂量输血，5％的水解蛋白可满足蛋白质需要。紧急情况如有出血、大面积烧伤、外科手术等情况，应反复输血、血浆或人体白蛋白。

相关信息： [预防] 加强卫生营养，尤其注意孕妇、乳母、婴儿、儿童的合理营养，消除迷信，愚昧，改变不良生活方式和饮食习惯。

营养不良是指各种营养缺乏的综合症。

它并非消瘦的同名词，单纯蛋白质缺乏症虽可出现浮肿，但不一定有消瘦，相反，身体消瘦也不一定为营养不良的表现。

[病因] 婴儿时期由于母乳不足、长期单纯哺乳而不添加辅食、断奶过早或人工喂养不当，成人患胃肠道疾病，慢性肝、肾、胰腺疾病及甲状腺功能亢进，消耗增加等，均可导致本病发生。