早老性与老年性痴呆

拼音：zao

症状： [诊断] 一、发病 多隐袭起病，少数在躯体疾病、骨折或精神受刺激的情况下发病。 二、症状 记忆障碍常为首发症状，如经常失落物品，遗忘已许诺的事情，言语罗嗦而重复等。随后，智能衰退日益严重，进食不知饥饱，外出后找不到自己家门，叫不出家人的名字，甚至不能正确回答自己的姓名、年龄、是否已经结婚等。有时因记忆减退而出现错构和虚构；或因找不到自己放置的物品，而怀疑他人偷窃；或因强烈的嫉妒心而怀疑配偶不贞。视空定向力也常受损。不能正确使用词汇，不能认识镜中自己的形象，可有失语、失认、失用及自体部位觉缺失及强捏、吸吮等原始反射。有的以情感障碍为主，表现为躁狂或抑郁，可有性格改变，缺乏羞耻及道德感，不注意卫生，生活不能自理，常收集废纸杂物视作珍宝。 晚期则终日卧床不起，大小便失禁，口齿含糊不清，言语杂乱无章。部分患者症状急剧恶化，发生意识模糊或谵妄状态，伴有错觉及幻觉等，可有人格改变与智能缺损。外貌苍老，皮肤干燥多皱，色素沉着，毛发苍白，牙齿脱落，肌肉萎缩，痛觉反应消失，神经系统检查无明显阳性体征，晚期可出现震颤、痉挛、肌强直等。病程进行性发展，平均约经5～10年左右，后发展至严重的痴呆，常因褥疮、骨折、肺炎等继发性躯体疾患或衰竭而死亡。 三、辅助检查 脑电图检查、CT检查有助于诊断。

治疗： [治疗] 目前尚缺乏特效疗法，故生活上的照顾和护理极为重要。注意饮食、营养和卫生，尽量自己料理生活，参加适当活动，但避免单独从事可能发生危险活动。卧床者严防发生褥疮、合并感染和骨折等。用于改善认知功能和促进脑代谢的药物有氯酯醒、7一氨酪酸、脑复新、核糖核酸、氧化麦角碱等，钙离子拮抗剂如西比灵、尼莫地平等可有帮助。一般不需服抗精神病药物，如有精神兴奋或抑郁、行为紊乱、难以管理者，可给少量神经阻滞剂或抗焦虑或抗抑郁药。

相关信息：

早老性与老年性痴呆现称阿尔茨海默病，以痴呆为主要表现。

发达国家老年人群中，痴呆患病率为4％-6％，其中半数以上为本病。

女性较男性多见。

[病因] 本病有家族遗传性。

正常衰老过程的加速，铝或硅等神经毒素在脑内蓄积，免疫系统的进行性衰竭，人体解毒功能减弱及慢性病毒感染等可能与本病的发生有关。

高龄、丧偶、低教育、独居、经济窘迫和生活颠沛者患病机会较多。