脑外伤所致精神障碍
拼音:nao
症状: [诊断] 一、病史 在时间上,精神症状出现与颅脑损伤密切相关,伴随的心理作用是重要影响因素。 二、分型及其症状 (一)脑震荡 以意识障碍及逆行性遗忘为特征。轻者仅有短暂定向障碍,领会困难,分析与判断力差,于数分钟内恢复,重者可有意识丧失,多于半小时内恢复,醒后有逆行性遗忘、注意力涣散、思维困难、错认或幻视,情绪障碍或行为异常,1-2周后逐渐消失。无明显神经系统体症。脑脊液检查正常。 (二)脑挫伤 伤后即有意识障碍,以朦胧、谵妄或混浊状态常见,持续数小时至数日。有的经过一段清醒期后再次昏迷,醒后常有类似脑震荡的精神症状。多有神经系统限局体征、癫痫发作、颅内压增高、脑膜刺激征,植物神经功能紊乱症状。脑脊液检查、脑电图检查有助于诊断。 (三)气压性脑损伤 多于伤后立即昏迷,持续数小时,醒后头痛剧烈,记忆困难与遗忘,焦躁不安与情感淡漠。有时对声音极其敏感或失听、不语,但其定向力、自知力及笔谈能力良好。多无神经系统体征。 (四)脑外伤后综合症 表现为神经衰弱综合症,持续数月或迁延不愈;脑外伤后神经症可有疑病症、焦虑症或宿症样表现;脑外伤性精神病可呈现类精神分裂症或类躁郁症状态;脑外伤性痴呆;人格障碍或癫痫。
治疗: [治疗] 在生命体征稳定情况下,对兴奋躁动、幻觉、情感淡漠者可用安定等抗焦虑药或小剂量抗精神病药。恐惧或抑郁者常用三环类抗抑郁药。神经营养药对智能障碍有一定效果。人格障碍可予以行为治疗。
相关信息:
脑外伤伴发的精神障碍是指颅脑外伤引起脑器质性或功能性障碍时出现的精神异常。
[病因] 颅脑受到外力的直接或间接作用而引起。