痤 疮

拼音：zuo

症状： 痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。 [病因] 本病主要与雄性激素增多、微生物如痤疮棒状杆菌有关，遗传、饮食、胃肠功能障碍、毛囊虫感染也起一定作用。 [诊断] 一、寻常性痤疮 多见，常见于青年，好发于颜面、肩部、前胸、后背等处。早期损害为毛囊性圆锥形丘疹，顶端为黄白色，部分毛囊口为黑色，称黑头粉刺。炎症较重者可变成小脓疱，周围有红晕。部分形成皮下大小不等的淡红或暗红色坚硬结节，高出于皮面，可有黄豆或杏核大小囊肿，继之有波动感，破后流出粘稠脓液。多呈慢性经过，多数青春期过后皮疹自然消退，但有时留下萎缩性或增生性瘢痕。 二、聚合性痤疮 较严重，除累及面部、前胸、后背外，还累及腹部、四肢近侧端。损害以脓疱、囊肿、脓肿为主，常互相融合，溃破后流出恶臭脓性浆液，常形成瘘管，愈后常留下增生性瘢痕。常伴低热、乏力等。 三、坏死性痤疮 又称痘疮样痤疮，多见于20-50岁，男性稍多。易发生在前额、颈部和头皮前缘。皮损初为褐红色、成簇的毛囊性丘疹和脓疱，中央有脐凹，以后发生坏死，表面有出血性痂皮，痂脱后留下萎缩性瘢痕，常融合成网状。 四、婴儿痤疮 罕见，常发生在3个月-2岁以内，有明显家族史。皮疹为黑头粉刺、丘疹、脓疱等，偶有结节和囊肿。

治疗： 一、一般治疗 每日用温水流黄皂洗脸3-4，少食脂肪、糖类食物，忌刺激性饮食。 二、全身治疗 四环素每次0．25克，每日4次，1个月后每半月递减0．25克，最后每日0．25克，连服2-3个月。或用红霉素、美满霉素或甲硝唑等。皮脂溢出较多、炎症较重者可选用13-顺维甲酸每千克0．5-1毫克，分3-4口服，连用1-2个月。可并用维生素B6、硫酸锌等。严重者可给己烯雌酚，每日1毫克，连用2-3周，女性患者应于经后第14日开始服用，至下次经前1日止。 三、中医中药 清泄肺胃湿热，方用枇杷清肺饮加减有效，大便燥结者加大黄，感染重者加地丁、公英。 四、局部治疗 外涂复方硫磺洗剂、0．5％维甲酸霜、5％-10％过氧苯甲酸溶液对黑头粉刺、炎症有效。去炎松混悬液0．5-1毫升(含去炎松每毫升10毫克)结节或囊内注射，每星期1-2次。表浅性瘢痕可用磨削整容法治疗，增生性瘢痕可用液氮冷冻治疗。

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