肺 炎（金黄色葡萄球菌肺炎）

拼音：fei

症状： [诊断] 一、病史 发病前常先有上呼吸道感染或皮肤感染病灶。 二、症状 起病急骤，全身毒血症症状明显，突然高热、寒战，伴胸闷、气急、咳嗽、咳脓血痰，量较多。严重者可早期出现周围循环衰竭。 三、辅助检查 血常规、x线检查、痰涂片或培养、血清胞壁酸抗体测定有助于诊断。 四、并发症 可并发气胸、脓胸、脑膜炎、心内膜炎以及肾、脑、心肌转移性脓肿等。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 同肺炎球菌肺炎。 二、抗菌治疗 (一)首选药物 耐B-内酰胺酶的半合成青霉素，如苯唑青霉索(新青Ⅱ)或邻氯青霉素每次2-4克，静滴，每日2次，疗程4-6周。 (二)青霉素耐药者 可选用头孢唑啉或头孢噻吩，每次2～4克，静滴，每日2次。头孢呋肟(西力欣)每次2．25克，静滴，每日2次。为提高疗效，可并用庆大霉素或丁胺卡那霉素。对多种药耐药者包括对新型青霉素耐药者，可用万古霉素或去甲万古霉素每次1克，静滴，每日1-2次。 (三)其他药物 如红霉素、林可霉素、利福平、新菌灵(头孢呋肟酯)等也都有一定疗效，可酌情选用。近年来应用泰宁(伊米配能／西司他丁)治疗耐药的金葡菌感染、收到了良好效果，但因价格昂贵，应用尚不普遍。

相关信息：

金黄色葡萄球菌肺炎是由金黄色葡萄球菌(下称金葡菌)引起的急性肺部炎症。

[病因] 金葡菌为革兰阳性球菌。

本病多发生于年老、体弱、糖尿病、血液病、艾滋病、肝病、酒精中毒、营养不良、支气管-肺病及人体免疫功能低下的患者。

根据细菌感染的方式可分为吸人性和血源性感染两大类。

前者如流感、麻疹病人多由于吸人鼻咽部分泌物所致，后者多因皮肤感染灶如疖、痈、毛囊炎等中的金葡菌经血循环而引起肺部感染。