心力衰竭（急性左心衰竭）

拼音：xin

症状： 一、症状 急性左心衰竭的典型表现为急性肺水肿。突然呼吸急促，每分钟30-40次，呈端坐呼吸，咳嗽，咯出白色或粉红色泡沫样痰。面色灰白，口唇发绀，冷汗，烦躁不安。心率快，可闻及奔马律，两肺布满湿性罗音和哮鸣音。 二、辅助检查 心电图检查有助于诊断。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 取坐位或半卧位，两腿下垂，吸氧，可使氧气通过70％-75％的酒精湿化瓶过滤后再吸人，以便减少泡沫样痰，增加氧气的吸收率。氧气流量为每分钟6-8升。 二、药物治疗 硝酸甘油片0．3-0．6毫克，舌下含化，每5-10分钟1次，可连用6次。速尿40-80毫克，静滴。硝普钠5-10毫克，或瑞吉亭0．1克，静滴。吗啡5-10毫克，皮下注射或静注。 上述方法无效时，可给快速作用的强心剂西地兰0．4-0．5毫克，静注；或毒毛花甙KO．125~0．25克，静注。可采取紧急静脉放血，每次200-300毫升，效果较好，但严重贫血者慎用。急性心肌梗死发生后24小时内不宜使用上述药物，可给速尿、多巴胺及多巴酚丁胺等。 也可用氨茶碱0．25克稀释后缓慢静注。 三、四肢结扎止血带 加压到略高于舒张压，每15分钟轮流放松一肢的止血带，在肺水肿缓解后应逐渐放松止血带，但不应同时解除。 四、手术治疗 严重二尖瓣狭窄的患者，必要时可采取紧急手术治疗。

相关信息： [预后] 急性左心衰竭发作过后，如原发病因得以去除，病人可完全恢复。否则，可发展成慢性心力衰竭，在某种诱因的作用下可复发。

急性左心衰竭是由于心肌收缩力急剧下降或心室负荷突然增加而引起的心排血量急剧下降所致的综合症。

[病因] 急性广泛性心肌梗死，急性瓣膜返流，高血压危象，缓慢性或快速性心律失常，输血过多过快等是常见的原因。