心房颤动

拼音：xin

症状： [诊断] 一、分类 房颤常表现为阵发性和慢性持续性两种形式。后者多见，约占90％。 二、症状 症状取决于病程的长短、心室率的快慢和原有心脏病情的轻重。慢速(每分钟小于100次)或慢性持续性房颤可无明显症状。若新近发生、阵发性或持续性快速(大于每分钟100次)房颤，则常有心悸、胸闷、乏力、头晕等症状。老年患者有时发生晕厥。原有器质性心脏病的患者，可因此诱发心绞痛、心力衰竭、肺水肿、甚至出现心源性休克。心律绝对不整，心音强弱不等，常有脉搏短绌。 三、辅助检查 心电图检查可确诊。 四、并发症 心功能不全和严重栓塞。

治疗： [治疗] 一、阵发性房颤 主要是针对病因如甲状腺功能亢进、冠心病、心肌心包炎等的治疗。多数原因不明者在短暂发作后可自行消失，若发作时间较长、症状明显者，用毛花甙丙(西地兰)缓慢静注可望转复。平时可口服地高辛、普萘洛尔(心得安)、普罗帕酮(心律平)、维拉帕米(异搏定)或乙胺碘呋酮等药物预防发作。 二、慢性持续性房颤 (一)控制心室率 慢性持续性房颤大都并发于严重的器质性心脏病，不宜除颤。心室率增快时(每分钟大于100次)，不论有无心力衰竭，均应用毛花甙丙(西地兰)0．2-0．4毫克，缓慢静注，以后可改为地高辛，每日0．25毫克，口服维持，老年人肾功能减退宜适当减量。无明显心力衰竭者可同时口 服普萘洛尔(心得安)，每次10 毫克，每日3次。 (二)除颤 除颤疗法一般只适用于风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发的持续性房颤。同步直流电除颤应列为首选。药物除颤首选奎尼丁，每次0．2克，每日1-5次；近年来用口服普罗帕酮(心律平)，每次150"200毫克，每日3次，或乙胺碘呋酮每次o．2克，每日3-4次，也常奏效。 (三)抗凝治疗 一般房颤口服阿斯匹林每日0．1-0．3克。风湿性心脏病二尖瓣狭窄严重、左心房重度扩大，超声诊断左心房内有血栓或有血栓栓塞史及人工心瓣膜置换术后的患者，应在监测凝血时间的同时，使用华法令每次2．5-5毫克，每日1-4次，或新抗凝片每次2-4毫克，每日1-4次。 

相关信息：

心房颤动又称心房纤颤，简称房颤。

是最常见的心律失常之一，仅次于早博。

是指心房产生极快而又极不协调的颤动，不能有效的收缩，失去了舒张期对心室的充盈作用。

[病因] 阵发性房颤可见于无器质性心脏病的正常人，原因未明，预后良好，称为特发性或良性房颤；

部分为器质性心脏病慢性持续性房颤的前期表现，少数为预激综合征或病窦综合征所引起。

慢性持续性房颤绝大多数见于器质性心脏病。