主动脉瓣狭窄


拼音:zhu

症状: [诊断] 一、症状 轻者多无症状,加重时有疲乏。活动后呼吸困难、眩晕或晕厥,甚至心绞痛和左心衰竭。主动脉瓣区有响亮、粗糙的收缩期杂音。血压偏低,脉压差小,脉细弱。 二、辅助检查 X线、心电图、超声心动图检查有助于诊断。 三、并发症 心律失常如心房颤动、房室传导阻滞,心脏性猝死,感染性心内膜炎,体循环栓塞,心力衰竭和胃肠道出血等。

治疗: [治疗] 一、内科治疗 狭窄程度轻,无症状者要预防感染。有心绞痛者,应用硝酸甘油有效。 二、手术治疗 狭窄严重伴轻度关闭不全可作瓣膜分离术。近年来采用经皮球囊主动脉瓣成形术也有良好效果。合并明显主动脉瓣关闭不全可施行主动脉瓣换瓣手术,该手术的指征为:左室主动脉压差大于6.7千帕;心电图示左室肥厚;已有劳力性呼吸困难、晕厥、心绞痛等。

相关信息: [预后] 可多年无症状,但多数病人进行性加重。出现症状后平均寿命为3年,晕厥者为3年,心绞痛者为5年,左心衰竭者不足2年。手术治疗已使预后有显著改善。

主动脉瓣狭窄在风湿性心瓣膜病中极少见,大都同时合并主动脉瓣关闭不全及二尖瓣病变,以男性多见。

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