原发性心肌病（扩张型心肌病）

拼音：yuan

症状： [诊断] 一、发病 中、青年发病较多，男性多于女性。 二、症状 起病缓慢，自觉症状如乏力、心慌、气短于体力活动时加重，体力劳动明显受限。晚期以心力衰竭为主要表现，心率快达每分钟100-110次以上，常有第三心音、第四心音、奔马律、心律失常。常见各种早搏或传导阻滞，个别因心室颤动而猝死。可有多种心律失常并存，而构成复杂的心律失常。心脏呈普大型。20％患者有脑、心、肾和肺等处栓塞。 三、辅助检查 X线、心电图、超声心动图检查、放射性核素扫描有助于诊断。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 低盐饮食，卧位休息，减轻心脏负担，休息至心力衰竭控制。 二、药物治疗 心力衰竭者首选强心剂，早期有较好反应。难治性心力衰竭可用硝普钠，5-15毫克／千克，静滴，每日1次。有心律失常者选用相应的抗心律失常药物，心动过速可用异搏停，每次40-80毫克，每日3次。改善心肌代谢可用维生素C、辅酶Q，。、ATP、辅酶A、肌苷、维生素趴等。有栓塞者选用阿斯匹林，每日0．3-0．6克；或／和潘生丁每次25-50毫克，每日3次。改善微循环可选用克郎宁(冠脉苏)，每次0．045-0．135毫克，每日3次，有青光眼和前列腺肥大者忌用或慎用。应用激素和免疫抑制剂有时能获得良好效果。 三、手术治疗 心脏移植术可成功治疗心肌病

相关信息： [预后] 本病预后不良。死亡原因多为心力衰竭和严重的心律失常。一般认为，症状出现后的5年生存率为40％，10年生存率在22％左右。

病因不明。

病毒性心肌炎是最重要的原因之一，其他原因有遗传、代谢障碍及中毒等。