多发性大动脉炎

拼音：duo

症状： [诊断] 一、分型 根据病变部位可分四型。I型，病变位于主动脉弓及其分支(头臂动脉)，即上肢无脉症；Ⅱ型，病变位于腹主动脉及其分支；Ⅲ型，病变范围包括I型和Ⅱ型；Ⅳ型，病变在肺动脉，与主动脉无关。 二、症状 早期一般有发热、乏力、全身不适或关节疼痛等症状，晚期常有动脉管腔狭窄或闭塞的表现。发生颈动脉闭塞者，可引起头晕、视觉障碍、晕厥、偏瘫。颈动脉搏动消失，眼底可见视网膜贫血。如锁骨下动脉闭塞，可出现患肢麻木、无力、发凉、活动后疼痛，血压降低或测不到。如累及椎动脉，可有发作性眩晕。病变累及腹主动脉，可有肠功能紊乱或肠梗塞。如果累及骼总动脉可有下肢麻木、发凉、无力、间歇性跛行、足背动脉搏动、减弱或消失。如累及肾动脉，血压可升高，甚至为急进型高血压。如累及肺动脉，可出现气急、心悸、肺动脉瓣区有收缩期杂音及肺动脉高压。如累及冠状动脉口，可出现心绞痛，甚至心肌梗死。 三、辅助检查 血常规、血沉，抗"0"、IgG、血清类风湿因子，肢体血流图、动脉造影B型超声、心电图、颈部经颅多普勒检查有助于诊断。

治疗： [治疗] 本病贵在早期治疗，对晚期动脉狭窄已经形成者不易根除。 一、药物治疗 强的松每日20-30毫克，病变稳定后可逐渐减量至最小的有效维持量。治疗无效，或副作用明显或有激素禁忌症者，给予环磷酰胺，每日1-4毫克／千克。小剂量强的松与环磷酰胺联合应用可提高疗效，减轻副作用。其他如消炎痛、保泰松、阿斯匹林等可选用。毛东青大剂量口服或静滴，早期患者可以缓解或治愈。丹参注射液200-400毫升，静滴。可作硝苯吡啶，也可用潘生丁25毫克，每日3次。 二、手术治疗 肾动脉狭窄时，进行狭窄动脉扩张成形术，或动脉旁路移植术或搭桥术。

相关信息：

多发性大动脉炎也称原发性主动脉炎综合症。

可以单发，也可多发。

由于发生部位不同而有不同表现，从而有不同的名称。

发生在主动脉弓者称为主动脉弓综合征，发生在肢体影响脉搏及血压者称为无脉症，发生在颈动脉影响脑供血及眼睛视力者称为高安病。

近年来大动脉炎有增多的趋势，多见于青少年，对健康危害较大。

[病因] 主要由病毒感染、自身免疫、胶原性疾病、动脉硬化及外伤等引起。