反流性食管炎

拼音：fan

症状： [诊断] 一、症状 有胸骨下烧灼感或疼痛伴反酸，多于餐后、弯腰、平卧时更为明显。可有咽下疼痛或吞咽困难，咽下疼痛因进热食或饮酒刺激而加剧。长期反流可致食管狭窄而有吞咽困难。 二、辅助检查 x线钡餐检查、食管滴酸试验、纤维食管镜检查、食管腔内PH测定、食管内压力测定或胃-食管核素闪烁显像有助于诊断。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 (一)降低胃内压和腹内压 肥胖者需减轻体重，勿穿紧身内裤，生活中应尽量减少致腹内压增高的活动如弯腰、重体力劳动，大便时不要过度用力等。睡眠时应抬高床头15～20厘米。如有恶心、呕吐、腹水及食管裂孔疝等，应及时治疗。 (二)避免用降低食管下端括约肌张力的食物和药物。 尽量减少脂肪食物的摄取，勿吃巧克力，勿吸烟、饮酒及食用过烫的饮食。避免服用异丙基肾上腺素、安定、酚妥拉明、多巴胺、氨茶碱、烟酸、咖啡、黄体酮、前列腺素等药物。 (三)避免摄取使胃酸增高的物质 如咖啡、辛辣食物及酸性饮料等。 二、药物治疗 (一)中和或减少胃酸的分泌 氢氧化铝凝胶每次2～310毫升，每日3次；或胃舒平每次4-6片，每日3次，饭前嚼碎服；或氧化镁每次0．3-0．9克，每日3次；或西咪替丁每次200毫克，每日3-4次；或雷尼替丁每 次150毫克，每日2次；或法莫 替丁每次40毫克，每晚1次；或奥美拉唑每次20毫克，每日1次。以上药物均为口服，疗程为 6-8周。 (二)应用胃肠动力激动剂 吗丁啉每次10-20毫克，每日3次；或西沙必利(普瑞博思)每次1-10毫克，每日3次。 (三)应用粘膜保护剂 硫糖铝每次0．3克，每日3次，饭前嚼碎服；或思嘧哒每次3克，每日3次，餐间服；或施维舒每次50毫克，每日3次；或麦滋林-S每次0．67克，每日3次。 三、手术治疗 对食管裂孔疝者可行疝修补手术，有食管瘢痕狭窄者可行扩张术或手术治疗。

相关信息：

反流性食管炎是指胃或十二指肠内容物反流入食管，引起食管下段粘膜的炎症。

[病因] 反流性食管炎可由不同的原因引起，包括感染、化学物质刺激、物理性损伤，或继发于食管憩室、肿瘤或贲门失弛缓症等。