流行性乙型脑炎

拼音：liou

症状： [诊断] 一、发病 有严格季节性，多发于7、8、9三个月，在乙脑流行区以青少年发病为主，10岁以下儿童多见。 二、症状 突发高热、剧烈头痛、呕吐、意识障碍、惊厥，在2-3日内逐渐加重，出现脑膜刺激征。 三、辅助检查 血常规、脑脊液检查、特异性IgM抗体测定、血凝抑制试验、中和试验或补体结合试验有助于诊断。 四、并发症 以支气管肺炎最常见，次为肺不张、败血症、尿路感染、褥疮、应激性溃疡和上消化道大出血等。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 应将患者隔离在有防蚊设备的病室内，注意神志、体温、血压、呼吸、瞳孔及肌张力的变化，仔细观察惊厥先兆，及时采取措施。注意营养，昏迷者鼻饲流食。 二、对症治疗 (一)高热 高热者以物理降温为主，如头部用冰帽，颈部、腋下及腹股沟放置冰袋，酒精擦浴及冷盐水灌肠等，必要时可给亚冬眠疗法。药物降温常用氯丙嗪和异丙嗪，每次0．5-1克／千克，肌注，每日4-6次。 (二)惊厥 注意处理引起惊厥的原发病。安定用于持续抽搐者，每次10-20毫克，肌注；或水含氯醛每次1．5-2．5克，稀释后鼻饲或保留灌肠；或苯巴比妥钠每次0．1-0．2克，肌注。 (三)呼吸衰竭 保持吸呼道通畅，昏迷者应注意吸痰，必要时行气管切开。应用呼吸兴奋剂如山梗菜碱每次3-6毫克，肌注或静注；尼可刹米每次0．375-0．75克，肌注或静注。必要时使用人工呼吸器。 (四)治疗脑水肿 常用20％甘露醇或25％山梨醇每次1-2克／千克，4-6小时静滴1次。 三、中医中药 应按卫气营血辨证治疗。病在气分者给白虎汤加减；热人营血者给安宫牛黄丸、清营汤或犀角地黄汤加减；止痉散对抽搐有效。

相关信息： [预后] 本病病死率在10％以下，重型和暴发型患者的病死率高达15％以上，存活的重症患者可留有后遗症。 [预防] 应采取灭蚊、防蚊及预防接种为主的措施。隔离病人，人畜居地分开。预防接种使用地鼠肾灭活疫苗，皮下注射2次，间隔7-10日，第二年加强注射1次。疫苗接种应在开始流行前2个月完成，主要是10岁以下儿童。

流行性乙型脑炎简称乙脑，中，医称"暑温"，是一种自然疫源性虫媒病毒性脑炎。

[病因] 本病由乙脑病毒引起。

患病人类或动物是传染源，通过蚊虫叮咬而传播，以三带喙库蚊为主要传播媒介，流行于夏秋季。