间质性肾炎

拼音：jian

症状： [诊断] 一、病史 有引起间质性肾炎的病史，如上所述。 二、症状 表现为不同程度的浮肿、高血压、食欲不振、乏力等。 三、辅助检查 尿常规、尿比重、肾功能检查、肾脏B型超声及CT检查有助于诊断。

治疗： [治疗] 一、病因治疗 积极去除或治疗原发病，根据病因采取特效治疗，如感染引起者应抗感染治疗，重金属盐类中毒应用解毒药物，自身免疫性疾病应用激素治疗，梗阻引起者解除梗阻，解除血管狭窄等。 二、支持疗法 供足热量，维持水、电解质及酸碱平衡，纠正贫血等。 三、对症处理 有高血压的应降血压治疗，浮肿患者应限盐利尿治疗，一般不限水。 四、其他治疗 晚期肾功能严重受损者可行透析疗法。对不能去除病因，肾功能又不能恢复者应积极创造条件作肾移植术。

相关信息： [预后] 本病早期诊断，及时治疗者预后多较好。

间质性肾炎是一组主要累及肾间质和肾小管的疾病，又称小管间质性肾病。

它是常见病，占泌尿系统疾病的25％-33％，其发病率不亚于肾小球疾病。

[病因] 其发病原因非常复杂。

感染如细菌、病毒、霉菌、疟原虫等侵袭肾间质和肾小管，如慢性肾盂肾炎、恶性疟疾等。

免疫损害，常见药物过敏如青霉素、磺胺类药物过敏，自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等累及肾脏。

毒性物质损害如氨基糖甙类抗生素、造影剂损害肾脏，重金属盐类中毒如汞、铅、砷、金等，长期、大量使用解热镇痛药物如非那西丁中毒等。

肾脏血液供应障碍如肾小动脉硬化、肾动脉狭窄等。

代谢异常如高尿酸血症、高尿钙症、长期低血钾等均可引起肾间质损害。

物理因素如长期照射X线，恶性肿瘤行X线放射治疗等。

尿路梗阻引起膀胱、输尿管尿液返流，使肾盂、肾小管压力增高而损害肾间质。

肿瘤如多发性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤直接浸润或癌细胞转移引起肾间质损害。

其他有遗传性疾病如肾囊肿、多囊肾、巴尔干肾炎。

部分患者原因不明。