坐骨神经痛

拼音：zuo

症状： [诊断] 一、发病青壮年易患病，单侧多见。二、症状根性坐骨神经痛始自腰臀部向股后区、小腿后外侧及足部放射，疼痛为持续性，弯腰、咳嗽、屏气用力及压迫颈静脉等均可使疼痛加重。干性坐骨神经病腰痛少见，疼痛以臀部以下的坐骨神经通路及其分布区明显。有特殊的减痛姿式，如喜欢健侧卧位，站立时重心放在健侧下肢，患膝微屈，患侧臀肌松弛，臀皱壁低，坐下时健侧臀部先着椅。沿坐骨神经通路可有压痛点，直腿抬高试验阳性，患肢感觉及肌力减退，踝反射减弱或消失，拾物试验阳性等，严重时小腿肌肉有萎缩。

治疗： [治疗] 一、一般治疗注意保暖，避免着凉、受潮等诱因。急性期应卧硬板床休息、减少活动。二、药物治疗减轻神经根水肿及止痛应用强的松，每次10毫克，每日3-4次，10-14日为一疗程。可每次用1％-2％普鲁卡因加强的松龙各1毫升，行椎旁及坐骨神经干封闭。维生素B1每次10毫克，每日3次；维生素B12每次250-500微克，每3次。卡马西平每次0．2克，每日3次；布洛芬每次0．1-0．2克，每日3次；也可服用水杨酸类。三、物理治疗可作针灸、理疗、按摩。四、手术治疗椎间盘脱出者以上治疗无效或慢性复发病例，可考虑手术。