高血压脑病

拼音：gao

症状： [诊断] 一、症状 主要表现为急骤起病，血压显著升高，舒张压通常大于16KPa，伴有头痛、呕吐、抽搐、反应迟钝、意识模糊或昏迷。可出现偏瘫、失语、皮层盲、单侧感觉障碍等。眼底检查常有Ⅲ-Ⅳ级高血压性视网膜病变。 二、辅助检查 脑电图检查、CT扫描、MBI对诊断很有帮助。 三、并发症 可合并高血压性心脏病、尿毒症等。

治疗： [治疗] 一、药物治疗 (一)尽快降低血压 一般降至21．3／13．3kPa左右或接近病前水平。降压嗪每次150-300毫克，静注。利血平每次1毫克，肌注，每日1-3次，或1-2毫升静滴。25％硫酸镁每次10毫升，肌注，每日1-2次，或10％-25％硫酸镁每次10毫升，静滴。必要时给硝普钠，每次50毫克静滴。 (二)控制抽搐 苯巴比妥钠每次0．2克，肌注，每6-8小时1次。10％水合氯醛每次15-20毫升，保留灌肠。安定每次10-20毫克，缓慢静注。 (三)减轻脑水肿、降低颅内压 20％甘露醇每次250毫升，每8-12小时1次。速尿每次20-40毫克，静注，每6-8小时1次。50％葡萄糖每次60-80毫升，静注，每4-6小时1次。 二、治疗原发病和并发症 肾功能不全者行血液透析，妊娠中毒症者及早引产。

相关信息：

高血压脑病是指血压骤然剧烈升高而导致的急性脑功能障碍。

[病因] 常见于急进型高血压、急或慢性肾炎、子痫，偶见于嗜铬细胞瘤、库欣综合症，或长期服用降压药突然停药而诱发。