传染性单核细胞增多症

拼音：chuan

症状： [诊断] 一、发病 本病以15-30岁年龄组发病为多。呈散发流行，病程常呈自限性。当地有本病流行或患者有接触史。 二、症状 发热多为中度，可呈弛张热、不规则热或稽留热型，热程1-2星期，少数长达数月，多伴头痛、肌肉痛。关节痛及乏力等。肝、脾、淋巴结肿大。肿大淋巴结多位于颈后三角区，也见于腋下及腹股沟，淋巴结很少大于3厘米，中等硬度，无粘连，无明显压痛，两侧不对称，多在热退后数周内消退。肝脾肿大多在肋缘下2-3厘米，可有黄疸或ALT升高。咽峡炎表现为咽部、扁桃体充血、水肿、咽痛，少数有溃疡或假膜形成，软腭可见少量出血点。 三、辅助检查 血常规检查，嗜异凝集试验，IgM型EB病毒抗体检查有助于诊断。 四、并发症 可并发咽峡部溶血性链球菌感染、急性肾炎、心肌炎和间质性肺炎，偶见脾破裂、溶血性贫血、胃肠道出血和血小板减少症等。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 急性期行呼吸道隔离，并发肝炎时应卧床休息。流质饮食，注意口腔卫生。 二、药物治疗 咽部、扁桃体继发细菌感染者可用青霉素G，每次80万U，肌注，每日2-4次；或甲硝唑每次0．2-0．6克，每日3次。有心肌炎、喉头水肿、溶血性贫血、脑炎和神经根炎者，氢化可的松每日200-300毫克，静滴；或地塞米松每日10-20克，静滴，疗程3-5日。有肝炎表现。ALT增高、黄疸者给予10％葡萄糖500毫升加维生素C500毫克，静滴，12～15次为一疗程；或益肝冲剂每次一包，每日3次。

相关信息： [预后] 本病预后大多良好，病死率为1％以下。 [预防] 急性期患者应予呼吸道隔离。

传染性单核细胞增多症是一种急性自限性传染病。

[病因] 本病由EB病毒所致。

患者和病毒携带者是传染源，经口密切接触为主要的传播途径，也可通过飞沫、输血传播。