流行性斑疹伤寒

拼音：liou

症状： [诊断] 一、病史 在流行地区居住，有虱寄生或被虱叮咬史。潜状期5-15日，多为12日。 二、症状 (一)典型患者 多急性起病，突发稽留型高热，可有剧烈头痛、全身酸痛、失眠、耳鸣、听力减退等。于发病第4-6日胸背部开始出现鲜红色斑疹，数小时后波及全身，重者手心、足底均可见皮疹；皮疹大小形态不一，多数孤立，偶可融合成片；第八日皮疹发展极盛，多转为暗红色斑丘疹、瘀点或瘀斑，持续1、2星期后消失。可有失眠、头痛、肌痛、脉速。极期可有谵妄、嗜睡或昏迷，有的可出现脑膜刺激征、奔马律与循环衰竭。 (二)不典型患者 近年来，轻型或不典型者增多，多为散发或有疫苗接种史，发热轻，中毒症状轻，皮疹数量及肝脾肿大较少见，病程也短。 三、辅助检查 外斐试验、普氏立克次体凝集试验、补体结合试验、间接血凝试验、间接免疫荧光抗体检查有助于诊断。 四、并发症 可合并肺炎、心肌炎、中耳炎及腮腺炎，亦可并发感染性精神病及指、趾端坏疽。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 卧床休息，给以高热量、半流食，必要时静脉补液。高热者物理降温或给小量退热药。心功能不全者给予强心剂。 二、药物治疗 四环素为首选药物，每次0．5克，每日4次，体温正常后继续使用1-2日。或强力霉素每次0．1-0．2克，1次口服即可治愈，必要时2-4日后再服0．2克。甲氧苄啶TMP与上述药物联用效果更好，每次200毫克，每日2次。

相关信息： [预后] 本病预后与病情轻重、年龄大小及治疗早晚有关。病死率约为1．4％。 [预防] 早期隔离病人，可用干热、湿热或煮沸等方法灭虱，亦可用六六六粉、敌敌畏及敌百虫等。应用鸡胚或鼠肺灭活疫苗皮下注射2次；亦可用减毒E株活疫苗注射1次。

流行性斑疹伤寒是一种急性传染病。

[病因] 本病由普氏立克次体引起。

患者为唯一传染源，主要通过体虱侵入皮肤传播给人，也可经头虱传染。