黑热病

拼音：hei

症状： [诊断] 一、发病 本病潜伏期较长，多在3-6个月，短者可不到1个月，长者可达数年。有中华白蛉叮咬史。 二、症状 主要表现为长期不规则发热、脾肿大、色素沉着，部分可出现双峰热，鼻衄和牙龈出血。脾脏肿大，通常病后2个月脾脏可达肋缘下，3-4个月至肋缘与脐水平线之间，5-6个月接近脐线，且质地渐变硬，无明显压痛，晚期可伴脾功能亢进。营养不良及色素沉着，1-2年后患者极度消瘦，显著贫血，可有营养不良性水肿，面额部、口角皮肤及颊粘膜有色素沉着，晚期可有黄疸及肝硬化。 三、辅助检查 血常规、骨髓穿刺涂片检查可帮助诊断，必要时做脾穿刺涂片查找利杜小体。 四、并发症 黑热病晚期可继发肺炎、齿龈溃烂及走马疳等细菌感染。还可合并急性粒细胞缺乏症。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 发热明显者应卧床休息，并给予易消化、富有营养的食物。严重贫血者可多次小量输血。 二、药物治疗 葡萄糖酸锑钠(斯锑黑克)为首选药，常用6日疗法，成人总量90-120毫克／千克，儿童150-180毫克／千克，平均分成6次缓慢静注，每日1次。未愈者于第一疗程结束后半个月采用8日疗法，并将用药剂量增加1／3，可进行第二疗程的治疗。抗锑患者可采用戊烷脒或羟二脒治疗。

相关信息： [预后] 及时治疗，病死率可小于1％，但可复发，复发率达7％。有并发症者预后差。 [预防] 在流行区白蛉繁殖季节前，普治及根治病人。山丘地带及时查出病犬，捕杀并掩埋。敌敌畏、敌百虫、二二三或溴氢氯酯喷洒灭白蛉。个人防护用蚊帐或邻苯二甲酸二甲酯涂皮肤，以防白蛉叮咬。

黑热病又名内脏利什曼病，是由杜氏利什曼原虫引起的地方性寄生虫病。

[病因] 本病由杜氏利什曼原虫引起。

传染源是患者及病犬，中华白蛉是我国部分地区的主要传播媒介，通过雌蛉夜晚叮咬吸血传播。

少数也可经口、破损皮肤、胎盘或输血传播。