神经衰弱

拼音：shen

症状： [诊断] 一、发病 多数发病于16-40岁，两性发病率无明显差异，从事脑力劳动者占多数。病前常有导致中枢神经功能活动过度紧张的精神因素和躯体因素。 二、症状 (一)精神易兴奋 无论工作、学习均易引起兴奋，表现为回忆和联想增多，控制不住，但无言语运动的增多，不易专心于做某一件事。同时常有躯体不适或特别敏感，对强求、噪声等刺激厌烦，易激惹，稍不如意则暴怒，易与人争吵，事后又后悔。 (二)脑力易疲乏 看书、学习或用脑时则易疲乏，脑力迟钝，头胀、头昏、头痛，注意力不集中，不易掌握其内容，难以持久，记忆力差。肢体无力，懒于外出活动。工作、学习效率降低和成绩下降，往往有力不从心之感。 (三)头痛 紧张性头痛，多无固定部位，有时痛，有时不痛，痛时可耐受，可伴恶心，看书、学习加剧，情绪松弛、休息后明显减轻。 (四)睡眠障碍 多为人闭困难、难以熟睡或早醒，醒后不易再睡，感到不解乏，常诉梦多且因恶梦而苦恼。 (五)植物神经功能障碍 可出现心动过速、血压偏高或偏低、多汗、肢端发冷、厌食、便秘和腹泻、尿频、月经不调、遗精、早泄或阳痿等。 (六)继发性反应 主要为疑病症状，如心悸则疑是心脏病，胃肠不适则怀疑是胃癌，从而易烦恼、焦虑不安，加重神经系统的负担，而使病程迁延，症状加剧，以致成为恶性循环。

治疗： [治疗] 一般以心理治疗为主，辅以药物、物理或其他疗法。 一、心理治疗 关心、同情病人。认识所患疾病的性质，是可以治愈的。消除疑虑及紧张情绪，合理安排作息制度，坚持锻炼身体，适当参加文体活动。 二、药物治疗 抗焦虑药物如安定、氯硝安定、阿普唑仑、舒乐安定能使情绪松弛，镇静安眠。安定2．5-5毫克，每日3次；睡眠不好可用舒乐安定2毫克，睡前服用。巴氏合剂I号或Ⅱ号每次10毫升，每日3次；豆腐果甙每次50-75毫克，每日3次。对焦虑、兴奋及睡眠障碍首选抗焦虑药。植物神经症状可用谷维素每次10-20毫克，每日3次；心得安每次10-20毫克，每日3次。颅痛定每次30-60毫克，每日3次，或米格来宁每次0．3克，每日3次，可缓解头痛。食欲减退及消瘦者可行胰岛素低血糖治疗。 辨证选用中成药如六味地黄丸、交泰丸(肾阴虚)、金匮肾气丸、右归饮(肾阳虚)、杞菊地黄丸、朱砂安神丸(阴虚阳亢)、归脾丸、养心丸(心脾两虚)。 三、其他治疗 理疗、针灸、推拿、气功、太极拳及适当体力活动，均有益于症状的改善。

相关信息： [预后] 本病病程长，可达数年或数十年，预后一般良好。

神经衰弱是'种以精神活动易兴奋和脑力易疲劳为主要症状的神经症，常伴有情绪烦恼、睡眠障碍及多种躯体症状。

总患病率为1．303％。

[病因] 心理社会因素是本症的重要原因。

一、精神紧张和疲劳 工作、学习负担过重，经常为完成任务而不惜牺性休息，睡眠不足；

或在期对工作不能，被迫非完成不可。

或工作困难，超过实际能力，难以完成，思想矛盾或工作杂乱无序，使工作不能完成而自责。

由此造成持续的精神过度紧张和疲劳。

二、负性情绪 如亲人丧亡、夫妻离异、事业挫折、人际关系紧张，长期使患者感到压抑、怨恨、委屈等，从而易发生神经衰弱。

三、个体素质性格 患者常有某些性格特点如胆怯、自卑、敏感、多疑、依赖性强、缺乏自信、任性、急躁、自制力差者易患神经衰弱。