带状疱疹

拼音：dai

症状： 一、发病 本病常发于春秋两季，成人多见。 二、症状 发病前3-5日，病变部位先灼热，神经过敏或神经痛。好发部位为肋间神经、三叉神经分部区、颈部及腰腹部。儿童的神经痛往往轻微，老年人疼痛多较剧烈，疼痛时间也较长。皮疹初起为成簇的米粒至绿豆大小红色或紫红色丘疹、丘疱疹，继而变成水疱。各簇水疱之间常有正常皮肤存在。皮疹多沿神经分布区呈单侧带状排列，很少超过体中线。大约两星期皮疹干涸、结痂，愈后留暂时性红色斑或色素沉着，极少复发。 三、特殊类型 有时见到特殊类型带状疱疹。仅有红斑、丘疹而无水疱者称顿挫型带状疱疹。具有大疱、血疱、坏死性溃疡者分别称为大疱性、出血性。坏疽性带状疱疹。少数情况下病毒可播散，皮疹泛发于全身者称泛发性带状疱疹，常伴高热、肺炎与脑损害。眼部带状疱疹累及角膜造成视力障碍，并可引起脑炎、脑膜炎。

治疗： 一、全身治疗 (一)镇静止痛剂 安定每次2．5-5毫克，每日2次。去痛片每次0．5-1克，每日1-2次。也可用肠溶阿斯匹林、必理通或痛立克。 (二)营养神经药物 维生素B1每次20毫克，每日3次。维生素B12每次250微克，肌注，每日1次。维生素E每次0．1-0．2克，每日3次。 (三)抗病毒类药物 病毒灵每次0．2克，每日3次。病毒唑每日10-15毫克／千克，静滴。阿糖胞苷每日每1-2毫克／千克，静滴。无环鸟苷每日1克，分五次口服；或200毫克，静滴，每日1次。 (四)抗生素 为预防或控制继发感染可选用青霉素、红霉素或磺胺类药物。 (五)皮质类固醇激素 为减轻神经痛，老年患者可用小量强的松，每日20～30毫克。症状减轻后渐停用。 (六)中医中药 龙胆泻肝汤有较好疗效。方用龙胆草、泽泻、本通、车前子、当归。柴胡、生地、甘草，可加黄芩、栀子。 二、局部治疗 皮损局部外涂2％炉甘石洗剂，轻度糜烂者外涂2％龙胆紫溶液，渗液多者用3％硼酸溶液进行湿敷。眼睛受累者用2％红霉素眼膏，或0．1％疱疹净眼药水，或0．1％无环鸟苷眼药水点患眼。中药蜈蚣8条，大黄、黄连各15克，黄柏20克，乳香、没药各10克，共研成粉，浓茶水调成糊状外涂，每日2次，有消炎、止痛功效。

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带状疱疹中医称缠腰火丹。

本病由水痘-带状疱疹病毒引起。

病毒有亲神经和皮肤的特性，初次感染者发生水痘或隐性感染；

以后病毒可长或潜伏于脊髓神经节内，当宿主的细胞免疫功能减退时病毒被激活而发生本病。

愈后可获终生免疫。