脓疱疮

拼音：nong

症状： 一、发病 本病在儿童中流行，常发生于春秋季节。 二、分型及其症状 (一)寻常性脓疱疮 易发于面部、四肢等暴露部位。初发皮疹为红色丘疹，以后迅速变为米粒至黄豆大小水疱或脓疱，呈群集分布，周围有红晕，疱壁薄而易破。脓疱干涸结成蜜黄色痂，痂脱后痊愈，不留瘢痕。自觉瘙痒，因搔抓而不断将病菌再接种到其他部位，发生新脓疱，病程迁延数日或数月不愈。全身症状轻者无不适感，重者有高热，可并发淋巴管炎、淋巴结炎。由链球菌引起者可并发急性肾炎或败血症。 (二)大瘤性脓疮疮 初起皮疹为米粒至黄豆大小水疱，以后增大至蚕豆或核桃大小，周围有红晕。脓疱壁开始紧张，数日后松弛，脓液沉积于疱底，可见特征性的半月形积脓。疱壁破后形成表残糜烂面。皮损中央常自愈，边缘仍有炎症向四周扩延，并发生新脓疱，呈环状。 (三)深脓疱疮 皮疹初在红斑上发生水疱或脓疱。数日后向深部发展，中心发生坏死，表面覆盖硬的褐黑色痂，痂脱后形成周边陡峭的蝶形溃疡。有灼痛感，附近淋巴结常肿大，长期不愈，可形成肉芽肿样损害。 (四)新生儿脓疱疮 由凝固酶阳性葡萄球菌-71型所致。常发生在4-10日新生儿，发病急，传染性强。开始损害为黄豆大小水疱，周围有红晕，疱液初起澄清，后变混浊。疱破后露出鲜红色糜烂面，干涸后结黄色痂。本病易发生在暴露部位，轻者无全身症状，重者有高热，可并发败血症、肺炎等。 三、辅助检查 白细胞和嗜中性白细胞可增多，涂片镜检或培养可见致病菌。

治疗： 一、全身治疗 宜早治疗，早隔离。首选青霉素，每次80万U，肌注，每日两次。重者可用氨苄青霉素、先锋霉素等静滴。青霉素过敏者可用红霉素或磺胺类药物。必要时给予白蛋白或新鲜血浆静滴，并可肌注转移因子或丙种球蛋白，以提高机体免疫力。 二、局部治疗 轻者可外涂2％龙胆紫溶液。百多邦软膏或环丙沙星软膏。大疱性脓疱用0．1％雷夫奴尔溶液进行湿敷。深脓疱疮外涂2％雷夫奴尔软膏软化痂皮后去除脓痂，脓液宜通畅引流以缩短疗程。

相关信息： 隔离消毒，防止接触传播；注意皮肤清洁，及时治疗各种皮肤损伤。

脓疱疮是一种常见的急性化脓性皮肤病，俗称"黄水疮"。

[病因] 病原菌主要为金黄色葡萄球菌，其次为乙型溶血性链球菌，少数为白色葡萄球菌，混合感染也不少见。

此外，环境温度高、出汗及搔抓可促进本病发生。