肠结核

拼音：chang

症状： [诊断] 一、分型 可分为溃疡型和增生型。 二、症状 起病缓慢，早期症状多不明显，且常与肺结核等肠外结核并存。急性进展期常有不同程度发热、盗汗、腹痛、腹泻等症状。腹痛大多位于右下腹部，疼痛性质一般为隐痛或钝痛，多于进餐后发作。粪便呈糊状，每日排便2-4次不等，一般无脓血或粘液，可以腹泻与便秘交替。溃疡型肠结核多有右下腹部及腹中部压痛，增生型者右下腹可触及肿物。 三、辅助检查 血沉快，结核菌检查、培养或动物接种阳性X线钡灌肠检查、纤维结肠镜检查有助于诊断。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 适当休息，增加营养。 二、抗痨药物治疗 一般采取联合疗法，称标准抗痨治疗，效果好，但疗程在1-1年半。为使患者早日康复，防止耐药性的产生，目前多采用短程抗痨治疗。可予链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺4个月，然后用异烟肼和利福平4个月。或先用乙胺丁醇、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺2个月，然后用异烟肼和利福平4个月。或先用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺2个月，然后用异烟肼和利福平4个月。 或先用链霉素、异烟肼、利福平2个月，然后用异烟肼和利福平7个月。 三、手术治疗 (一)适应证 小肠瘢痕性梗阻；回盲部或结肠增殖型结核；急性肠穿孔；肠瘘形成；不能除外癌肿；肠道大量出血经积极抢救不能止血者。 (二)手术方式 回盲部结核可作回盲部切除，回横结肠吻合术。若病变广泛粘连不能切除并有梗阻者可作回肠结肠侧侧吻合术。小肠结核可切除病变肠段。作端端肠吻合术。

相关信息： [预防] 应着重肠外结核特别是肺结核的早期诊断和积极治疗，使痰菌尽快阴转。肺结核患者不可吞咽痰液，注意饮食卫生。

肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性感染性疾病，多数继发于肠外结核。

[病因] 肠结核由结核杆菌引起。

主要是经口感染，患者多有开放性肺结核或喉结核，因经常吞下有菌痰液而致本病。

经常和开放性肺结核病人共餐，忽视餐具消毒隔离也可致病。

肠结核也可由血行播散引起，见于粟粒型结核或由腹腔内结核病灶如女性生殖器结核直接蔓延引起。

当入侵的结核杆菌数量较多，毒力较大，并有人体免疫功能低下。

肠功能紊乱引起局部抵抗力削弱时会发病。