急性肾小球肾炎

拼音：ji

症状： [诊断] 一、发病 多见于儿童及青少年。起病前多有咽炎、扁桃体炎、脓疱疮、猩红热等感染史，在感染后l-3周发病。 二、症状 起病急。病情轻重不一。主要表现是肉眼血尿、蛋白尿、水肿、高血压。 三、辅助检查 尿常规、肾功能检查B型超声检查、肾脏活组织检查有助于诊断。

治疗： [治疗] 一、一般治疗 急性期应卧床休息，在肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常后逐渐增加活动。低盐、低蛋白质、高维生素饮食。 二、药物治疗 (一)水肿 双氢克尿噻每次25-50毫克，每日3次，口服；或速尿每次20-40毫克，每日3次，口服或静注。应间断应用。 (二)高血压 硝苯啶每次10毫克，每日3次；或巯甲丙脯酸每次12．5-25毫克，每日3次；或心得安每次10-20毫克，每日3次。其他降压药物如利血平、可乐宁、二氮民硝普钠等均可应用。 (三)感染病灶 应用无肾毒性抗生素如青霉素、红霉素、白霉素等，10-14日为一疗程；或选用中药清热解毒。去除病灶如扁桃体摘除术。 (四)改善微循环 调微一号每次0．09-0．18毫克，每日3次。或654-2每次20-40毫克，每日3次，口服或静滴。 三、透析疗法 可用血液透析或腹膜透析。凡有少尿、严重水肿、急性肾功能衰竭、高血钾、急性左心衰竭者均可采用透析治疗。

相关信息： [预后] 绝大多数病人于1-4星期内出现利尿、消肿、降压，尿常规化验也随之好转，病理检查也大部分恢复正常。少量镜下血尿及微量尿蛋白有时可迁延半年到1年才消失。近代，仅不足1％的病人可因急性肾功能衰竭救治不当而死亡，且多为老年患者。本病远期预后不一，多数病例预后良好，可完全治愈，仅6％-18％的病例遗留尿异常和高血压而转成慢性。一般认为，老年患者、有持续性高血压、大量蛋白尿或肾功能损害者预后较差，但血尿严重程度与预后无关。

急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是儿科的常见病、多发病。

以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现。

[病因] 多数是由于溶血性链球菌或其他细菌、病毒、原虫感染而引起的肾小球急性免疫性疾病。

常发生于B溶血性链球菌A组12型等"致肾炎菌株"感染，常为上呼吸道感染(多见于扁桃体炎)或皮肤感染(多为脓疱疮)。

感染导致机体免疫反应引起肾炎。